(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據(jù):《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
我常常說,中醫(yī),毫無疑問是有溫度的。
它就像一個(gè)慈祥的老祖母,用延續(xù)了千年的智慧之光,溫暖照耀著后人。
它的心愿,就是讓咱老百姓,少遭罪,多享福。
現(xiàn)在,文老師給你說一張方子。它雙補(bǔ)氣血,對咱老百姓,是有好處的。
正式介紹它之前,我給你講一則真實(shí)的醫(yī)案故事。
話說有這么一個(gè)女子,當(dāng)時(shí)年紀(jì)是53歲。
按說,這個(gè)年齡不算大。但是用她的話講,已經(jīng)是遭了不少罪。
怎么回事呢?就是右側(cè)腿疼,連續(xù)好幾個(gè)月不見消停。
具體說,是右側(cè)腿痛,向下放射,腰也跟著疼。疼起來,腿腳不敢著地,更別提走路了。
什么時(shí)候疼得厲害?就是干活勞累的時(shí)候。無奈,她只能全天大部分時(shí)間,在床上躺著。
此人曾經(jīng)到多家醫(yī)院檢查過,診斷結(jié)果一致,都是坐骨神經(jīng)痛。一些活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的中成藥,她也吃過,效果不好。
一度,此患心情低落,說自己剩下的小半輩子,可能要癱瘓?jiān)诖擦?。?3歲啊,就這樣了,家人也跟著受連累。每每思之,此人不禁垂淚。
后來,經(jīng)人介紹,此患慕名求治于方和謙前輩。
方和謙老師,是我本人非常推崇的國醫(yī)大家,我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者。他的許多臨床經(jīng)驗(yàn),比如“和肝湯”等,在業(yè)界廣為流傳,有口皆碑。
刻診,見患者脈象沉細(xì),舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,身體倦怠乏力,不愛說話,氣短。走路需要人攙扶??茨樕膊缓?。
在了解了患者的情況,以及過往的治療經(jīng)歷后,方和謙前輩給開了一張方子。但見——
黨參12克,白術(shù)9克,茯苓9克,甘草6克,熟地黃12克,白芍9克,當(dāng)歸9克,肉桂3克,陳皮6克,木香3克,大棗4個(gè),雞血藤12克,生薏苡仁9克。
這個(gè)方子,患者前后一共服用了28劑。
結(jié)果如何?用藥之后,患者諸癥悉平,右腿疼痛感完全消失,走路干活都不耽誤了。
這是在2005年,于《北京中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案。我覺得它很實(shí)用,所以特意收錄起來。
這里頭的道理,很簡單。
患者的主訴,是右腿疼痛,西醫(yī)診斷為坐骨神經(jīng)痛。
中醫(yī)怎么看這個(gè)事兒呢?根據(jù)舌脈,根據(jù)患者的全身狀態(tài)。
你看,此人脈象沉細(xì),舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,而且少氣懶言、乏力倦怠。這給人的印象,是典型的氣血兩虛,對不對?
氣血,是人體自覺狀態(tài)良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣血不足,無法濡養(yǎng)筋脈,所以患者會出現(xiàn)右腿的頑固疼痛。
由于勞作以后,氣血被耗傷,所以濡養(yǎng)之能更加不及,患者腿疼就會加劇。
所以說,眼下這個(gè)患者,沒有淤血的問題,用不著活血通絡(luò)。沒有風(fēng)寒濕邪,所以用不著祛風(fēng)除濕。關(guān)鍵問題,在于養(yǎng)。養(yǎng)什么?養(yǎng)她的氣血。氣血充足,右腿筋脈得到滋養(yǎng),痛感自然消失。
來看看當(dāng)時(shí)方和謙前輩用的配伍——
黨參12克,白術(shù)9克,茯苓9克,甘草6克,熟地黃12克,白芍9克,當(dāng)歸9克,肉桂3克,陳皮6克,木香3克,大棗4個(gè),雞血藤12克,生薏苡仁9克。
我覺得,這個(gè)配伍,小巧可人,簡單實(shí)用。
其中,黨參、白術(shù)、茯苓、甘草,這是模仿四君子湯,用于補(bǔ)氣。
熟地、白芍、當(dāng)歸、大棗,模仿四物湯,用于補(bǔ)血。
兩者加在一起,有八珍湯的影子。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,加一個(gè)肉桂。肉桂,補(bǔ)陽的。它能促進(jìn)氣血的生化、疏布。
這么多滋補(bǔ)的東西,恐滋膩礙胃,所以要照顧一下患者的脾胃。陳皮和木香,理氣消脹、和胃消食,這時(shí)候就派上用場了。
到這里,患者氣血兩虛的問題,就得到了根本解決。
隨后,加雞血藤和生薏苡仁。雞血藤,補(bǔ)血養(yǎng)血,通絡(luò)止痛,是治療血虛肢體麻木疼痛的要藥。生薏苡仁,祛濕通絡(luò)除痹。
你看,這么一來,患者的問題就得到全面解決了。
在這里,我想請你將上面方藥中,除了薏苡仁和雞血藤之外的幾味藥,記住。
這幾味藥,組成了方和謙老前輩的經(jīng)驗(yàn)方,叫做“滋補(bǔ)湯”。它在業(yè)界是比較有名的。
這個(gè)方子,對氣血不足的虛損性癥候,有較好的治療效果。這里面,補(bǔ)氣靠誰,補(bǔ)血靠誰,文老師方才都講清楚了。此外,此方還講究脾腎同補(bǔ),黨參、白術(shù)、茯苓,健脾為主。熟地和肉桂,益腎為主。在滋補(bǔ)的同時(shí),不忘行氣和胃。它用藥相對簡單、質(zhì)樸,思路縝密,臨床運(yùn)用很廣泛。脾腎不足、氣血兩虛者,用它很好。
醫(yī)案里頭,因?yàn)橹委煹氖菤庋蛔闼卤园Y,故而加雞血藤和薏苡仁,增強(qiáng)療效。這就是在隨證加減。它的內(nèi)核,依然是補(bǔ)益氣血和脾腎。
說起來,在上了年紀(jì)的人群里,由于氣血不足所致的健康問題,數(shù)不勝數(shù)。
有的人,由于氣血不足,導(dǎo)致肢體疼痛乏力。
有的人,由于氣血不足,導(dǎo)致神疲嗜睡,記憶力衰退。
有的人,由于氣血不足,弄得身體皮膚瘙癢。
還有的人,因?yàn)闅庋蛔?,到最后連眼皮都睜不卡,落得眼肌無力、眼瞼下垂。
患者舌脈,往往是舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
對這樣的人來講,活著,就意味著遭罪啊。
這些時(shí)候怎么辦?補(bǔ)益氣血。方和謙前輩的驗(yàn)方和思路,值得借鑒。文老師把它解讀分享,愿有緣人能從中獲益。當(dāng)然,應(yīng)用前提,必須是科學(xué)辨證。無論怎么說,它還是偏于滋膩的。陰虛火旺、痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯者,不宜用。非專業(yè)讀者,最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。
總而言之,中醫(yī),是有溫度的。一代又一代中醫(yī)大家的心愿,都一樣,無非是用簡廉便的中藥材,讓患者少遭罪,多享福。依偎在中醫(yī)的溫暖懷抱中,我們中國人是幸福的。
好了,這個(gè)事兒,我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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