（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，我發(fā)布一篇科普文，提到舌體胖大和脾腎陽(yáng)虛、痰濕上泛之間的關(guān)系。
我講過(guò)，舌頭胖大，如果色淡，多以陽(yáng)虛論治。
如果舌頭色紅而胖大，多考慮脾胃濕熱、濕熱痰飲上泛所致。
有些讀者朋友看完短文后跟我講，特別希望了解，舌紅胖大、濕熱蘊(yùn)積的應(yīng)對(duì)之道。
在此，我想說(shuō)，你的舌頭到底是否屬于異常，要由專業(yè)人士來(lái)幫你看。你自己不要做決定。辨治錯(cuò)誤，可不是鬧著玩的。
第二，不要過(guò)于敏感。中醫(yī)里頭，從來(lái)不會(huì)專門(mén)去治療“舌頭胖大”的。舌胖，往往作為一個(gè)表現(xiàn)，是某一癥候，某一疾病的綜合體現(xiàn)之一。所以，你要是覺(jué)得自己的舌頭看起來(lái)不舒服，同時(shí)身體卻沒(méi)啥問(wèn)題，那就別自己嚇唬自己。
但是，舌紅而胖大，的確是中醫(yī)診斷學(xué)，關(guān)于舌診里頭的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。圍繞它，也確有內(nèi)容可以科普。所以，我在這里簡(jiǎn)單介紹一下吧。
你記住啊，舌體胖大，發(fā)紅，這個(gè)首先容易發(fā)生在濕熱阻滯中焦的患者身上。
此類人的特點(diǎn)很鮮明，就是舌紅，苔黃膩，舌體顯胖大。胖大，是濕邪上泛，舌體失養(yǎng)所致。苔黃，說(shuō)明有熱。苔膩，說(shuō)明有濕。舌紅，說(shuō)明有熱。
這類人的嘴巴里，往往黏膩或者發(fā)苦，吃不下東西，胃脹，尿黃，脈象濡數(shù)。脈濡，就是輕取可得，但是按下去很細(xì)軟。這脈象主濕。脈數(shù)，說(shuō)明有熱，脈來(lái)較快。
這種人，多是飲食不節(jié)、失調(diào)，濕熱內(nèi)生。一些飯局?？涂赡苡羞@方面的毛病。他們的大便，多黏膩不爽，四肢也困重，不動(dòng)彈。坐在那兒，還容易惡心，頭暈。
這個(gè)時(shí)候怎么辦??？我以前講過(guò)，用清熱化濕的辦法較好。常用的配伍，比如黃連12克，焦梔子12克，厚樸10克，淡豆豉10克，法半夏12克，石菖蒲12克，蘆根15克。水煎服。這個(gè)是王氏連樸飲的配伍。我以前在文章里，給大家介紹過(guò)。
其次，你記住了，舌體胖大，發(fā)紅，這個(gè)也可以在一些胃病患者身上出現(xiàn)。他們也屬于脾胃濕熱證，只不過(guò)，伴隨明顯的胃痛。
對(duì)此，我以前還真就遇上過(guò)一個(gè)人。
這個(gè)人當(dāng)時(shí)才30多歲，有輕微的胃潰瘍。當(dāng)時(shí)的主要表現(xiàn)，就是胃里頭熱痛，嘈雜之感明顯，伴隨口干，口苦。小便比較黃，大便也不暢，舌苔黃膩，舌紅，舌體偏大，脈象滑數(shù)。
讀者朋友，你記住，這個(gè)情況在很多胃潰瘍、胃炎患者身上是可以見(jiàn)到的。
怎么辦？清熱化濕，理氣和中。陳皮6克，半夏9克，茯苓12克，甘草6克，梔子12克，黃連6克，草豆蔻9克。這個(gè)是清中湯的配伍，用起來(lái)較好。有些人，還需要配合活血化瘀藥，比如三七、丹參、桃仁等等。
大體來(lái)說(shuō)，舌紅，苔黃膩，舌體稍顯胖大，這個(gè)問(wèn)題就容易出現(xiàn)在上述兩種情形中。而且比較來(lái)看，我前面說(shuō)的第一種情形，更多見(jiàn)。
我把這個(gè)問(wèn)題給您講清楚了，您可以自己反思、對(duì)照。文中配伍，切忌盲目嘗試，非專業(yè)讀者要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。
關(guān)鍵是，我們要對(duì)這類癥候，有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，知道自己的身體，可能有什么樣的偏頗，應(yīng)該朝什么方向來(lái)調(diào)整。這非常主要。這也是我孜孜不倦，為讀者朋友寫(xiě)中醫(yī)科普文章的初衷。
好了，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝您的閱讀。
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