王先生患糖尿病5年了，血糖控制得還算理想。最近體檢時醫(yī)生說血糖波動有點大，建議他不要吃高糖水果、要避免高強(qiáng)度運動。王先生很疑惑，他的餐前餐后血糖值都在正常范圍，怎么就血糖波動大了呢？
我市朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院糖尿病三一照護(hù)門診注冊營養(yǎng)師徐也甜說，了解血糖波動首先要了解配對血糖的概念。配對血糖是指同一天、同一餐的餐前和餐后2小時血糖。餐前血糖是指吃降糖藥或注射胰島素前監(jiān)測，一般在餐前30分鐘測。餐后2小時血糖是指從吃第一口食物開始計時，2小時后的血糖值。判斷血糖波動是不是大，最便捷的方式就是看自己的配對血糖的差值，即餐后2小時血糖值-餐前血糖值。一般來說，建議“糖友”將配對血糖的差值控制在1.7至3.3mmol/L內(nèi)。在這個基礎(chǔ)上，如果能將三餐配對血糖平均差值保持在2.2mmol/L以下，會降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
徐也甜說，引起配對血糖波動大的原因是多方面的，需要“糖友”細(xì)心觀察。第一可以看餐前血糖是否偏低。如果餐前血糖低或兩餐間隔時間過長，就會感覺饑餓，吃的就會變多，餐后血糖自然就會高。餐前血糖低，可以考慮在兩餐之間適當(dāng)加餐，把餐前血糖提升一點，這樣餐前不覺得那么餓，就不會吃多，自然有利于餐后血糖的控制。
第二看是否主食吃多了。主食吃的多餐后血糖會偏高，從而引起血糖較大波動。如果這次吃一整碗米飯，血糖上升幅度>；2.2mmol/L，那下次吃大半碗，看血糖上升幅度，找到一個最合適的量，以后就按這個量來吃。
第三看是否吃了升糖快的食物。有些“糖友”吃的并不多，但餐后血糖依然高，很可能是選錯食物了。同樣的食物，每個人的血糖反應(yīng)并不相同。
第四看吃飯順序是否錯了。對于“糖友”來說，正確的進(jìn)餐順序是先吃蔬菜再吃蛋白質(zhì)最后吃主食。把主食放在最后吃，減少了主食的攝入量，也有利于餐后血糖的控制。
第五看用藥是否合理。配對血糖的差值可以讓醫(yī)生了解用藥是否合理。孟垚
來源：天津日報
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