肚腹冷痛？神疲力乏？體虛氣短？心悸心煩？失眠多夢？面黃無華？眩暈？四肢酸楚？手足煩熱？咽干口燥？納差腹脹？體內(nèi)濕氣重？大便不成型？胃下垂？子宮脫垂？脫肛？夢遺？

病癥產(chǎn)生原因

這些都是中焦虛寒、中氣不足所致。通俗點(diǎn)講，就是脾胃出了問題。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”，脾胃是倉廩之官，負(fù)責(zé)運(yùn)化水谷，將人體吃進(jìn)去的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化成氣血精微，輸送到全身來滋養(yǎng)各個(gè)器官，以便維持人體正常生命活動(dòng)。若是脾胃出了問題，就會(huì)連累心、肝、肺、腎等身體器官出問題。

中焦虛寒，陽氣失于溫煦，就會(huì)導(dǎo)致脘腹拘急疼痛、四肢酸麻。中焦虛寒，化源匱乏，陰陽俱虛，就會(huì)導(dǎo)致肚腹、腰背寒涼酸痛。陽氣虧虛，不足以溫養(yǎng)精神，所以會(huì)出現(xiàn)神疲力乏、心悸心煩、失眠多夢、眩暈的情況。營陰虧虛，失于濡潤，所以會(huì)出現(xiàn)手足煩熱、咽干口燥的情況。脾胃虛弱，運(yùn)化無權(quán)，則會(huì)導(dǎo)致納差腹脹、面黃無華、水濕聚積、大便不成型。脾胃虛弱，運(yùn)化失職，中氣不足，就會(huì)出現(xiàn)胃下垂、子宮脫垂、脫肛、夢遺等癥。

該癥病機(jī)雖涉及諸多方面，但總以中焦虛寒、肝脾失和為首要。治宜溫補(bǔ)中焦為主，兼以調(diào)和肝脾，滋陰和陽，使中氣強(qiáng)壯、肝柔脾健、陰陽調(diào)和，方可奏效。

解決辦法——小建中湯

對于這種問題，中醫(yī)解決有一個(gè)很好的辦法，就是用醫(yī)圣張仲景調(diào)理脾胃第一方——小建中湯。這個(gè)方子出自《傷寒雜病論》，由桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖六種中藥組成，能溫中補(bǔ)虛，和里緩急，且味道甘甜、藥性溫和，男女老少都適用。

小建中湯方解

方中君藥為飴糖。甘溫質(zhì)潤入脾，既能益氣養(yǎng)脾補(bǔ)虛，還能溫中緩急止痛，一藥兩功，故為君藥。

方中臣藥為桂枝、芍藥。桂枝辛溫，能溫助脾陽，使中氣強(qiáng)健，以助桂枝補(bǔ)虛散寒之力。芍藥酸苦，一能滋養(yǎng)營陰，二能柔肝緩急以助飴糖止痛之力，三能與桂枝相配，調(diào)和營衛(wèi)、平衡陰陽。

方中佐藥為生姜和大棗。生姜辛溫，助桂枝溫胃散寒；大棗甘溫，助飴糖補(bǔ)益脾虛。兩者合用，既能資生化之源，又能調(diào)營衛(wèi)陰陽。

方中佐藥為炙甘草，甘溫益氣，既助飴糖、桂枝辛甘養(yǎng)陽、益氣溫中緩急，又合芍藥酸甘化陰、柔肝益脾和營，還能調(diào)和諸藥。

六味配合，辛甘化陽，酸甘化陰，共奏溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之效。中氣健，化源足，肝脾調(diào)，陰陽和，里急腹痛、虛勞發(fā)熱、心悸虛煩自除，故方名“小建中湯”。

小建中湯適宜病癥

小建中湯由于藥性溫和，治療范圍廣，因此市面上有中成藥，可用于治療傷寒、脾胃不和、腹部劇痛、心悸煩悶、食欲不佳、免疫力差等癥狀。

適用病癥有：十二指腸潰瘍、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、白血病、慢性肝炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、眩暈、腹痛、夢遺、陰陽氣血不調(diào)等病癥。也可以當(dāng)做養(yǎng)生保健品，用于提升免疫、預(yù)防疾病。

小建中湯治消渴案

吳某，8歲，口渴喜飲、小便多，血糖無異常，患者面色發(fā)黃，精神不好，食欲不佳，口唇舌淡，舌苔薄白。綜合辯證為脾陽虧虛、運(yùn)化失常所致。

開方小建中湯，用藥5天，家屬反饋孩子口渴、尿多情況減輕，效不更方，續(xù)用上方15天后，面色轉(zhuǎn)紅，食欲變好，精神變好。續(xù)用上方2月后，諸癥全消，完全恢復(fù)正常。停藥后回訪兩年，未見復(fù)發(fā)。

小建中湯治眩暈案

趙先生，43歲，頭暈眼花、手腳發(fā)麻、氣虛乏力，患者面色灰白，口唇無色，精神差，說話無力，舌質(zhì)淡，舌苔薄白。自訴食欲不佳、腹部脹滿、腰背冷痛、大便干結(jié)。

綜合辯證為脾胃虛寒，開方小建中湯加人參，用藥3天，反饋頭暈減輕；用藥10天，反饋體力增強(qiáng)，精神充足；用藥20天，面色紅潤，食欲佳，手腳靈活，大便正常。用藥30天，癥狀全消，恢復(fù)正常。續(xù)服上方15天鞏固療效后停藥，回訪1年，未見復(fù)發(fā)。

小建中湯與別的調(diào)胃方鑒別

小建中湯，具有溫中補(bǔ)虛、緩急止痛之功，主治中焦虛寒、虛勞里急證。桂枝湯，具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)之功，主治外感風(fēng)寒表虛，營衛(wèi)不和證。

小建中湯與理中丸同為溫中祛寒之劑。但理中丸重在溫中祛寒、益氣健脾；小建中湯重在溫中補(bǔ)虛、緩急止痛。

小建中湯加黃芪，則補(bǔ)氣之功為著；加當(dāng)歸，則養(yǎng)血之能為旺。具體臨床用藥，還是需要結(jié)合患者的具體癥狀來定。一人一方，對癥用藥，才能保證效果。