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張利兵:“識中藥講病案”第81講之豨薟草與臭梧桐的臨床應(yīng)用

大家晚上好,我是張利兵,張醫(yī)生,現(xiàn)在開始講課。

本人今天繼續(xù)講風(fēng)濕藥里面的風(fēng)濕熱藥,第一味藥是豨薟草

  豨薟草為菊科植物豨薟、豨薟或毛梗豨薟的干燥地上部分。我國大部分地區(qū)均產(chǎn)。、秋二季花開前及花期均可采割,除去雜質(zhì),曬干,切生用或酒蒸制用。豨薟草性辛、苦,寒。歸肝、腎經(jīng)。主要功效風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),解毒。

豨薟草辛散苦燥,筋骨風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),利關(guān)節(jié)。生用性寒,用于風(fēng)濕熱痹,酒制補肝腎之功。常用于風(fēng)濕痹痛,筋骨無力,腰膝酸軟,四肢麻痹。比較有代表性的是《活人方匯編》里面的豨薟散。豨薟散的組成就是豨薟草,功用治風(fēng)、寒、濕三氣,著而成痹,以致血脈凝澀,肢體麻木,腰膝酸痛,二便燥結(jié),無論痛風(fēng)痛痹,濕痰風(fēng)熱,宜于久服。

  在這里要跟大家說清楚,豨薟散用的是酒蒸制過的豨薟草。因為酒制后有補肝腎,強筋骨的作用。而生用是用于風(fēng)濕熱痹,這個大家一定要區(qū)分。針對于筋骨無力、腰膝酸軟、四肢麻痹的患者服用豨薟散一定要服用一段時間,而不是服用十天半月就能見效的,這個大家也要清楚,特別是要和患者溝通清楚。

  豨薟草辛散苦燥,能祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),是治療風(fēng)濕痹痛的常用藥。比較有代表性的是濟世養(yǎng)生經(jīng)驗集》里面的丸。丸的組成就是豨薟草和臭梧桐,主要功效祛風(fēng)濕,舒筋活絡(luò)。治感受風(fēng)濕,兩足酸軟,狀似風(fēng)癱。豨薟草丸里起到的作用就是祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)。

豨薟草味辛,能能行,又能祛風(fēng)通絡(luò),所以在臨床上也可以用于中風(fēng)所出現(xiàn)的口眼?斜,半身不遂,可以與蛇,當(dāng)歸,地龍,黃芪,川芎等同用,效果顯著。

豨薟草辛能散風(fēng),生用苦寒,能清熱解毒,濕熱。在臨床上可以治療風(fēng)疹濕瘡,可以內(nèi)服,也可以湯外洗。煎湯外洗,我們可以配伍地膚子、、黃柏、苦參、刺蒺藜等祛風(fēng)利濕止癢的中藥同用。

豨薟草也可以配伍治療瘡瘍腫毒,紅腫熱痛在用豨薟草同時,也可以配伍蒲公英、野菊花、連翹、皂角刺、赤芍等清熱解毒的中藥一起同用。

豨薟草在臨床上也可以治療發(fā)背、疔瘡,比較有代表性的就是《準繩·瘍科》豨薟散。豨薟散的組成有豨薟草、小薊、五爪龍、大蒜。功用是可以治療癰疽發(fā)及一切毒。

在臨床上豨薟草可以降血壓,治療高血壓病,但是豨薟草和臭梧桐這兩味中藥是黃金組合,可以用于高血壓病。希望大家對豨薟草和臭梧桐有比較新的認識。

 豨薟草《本草圖經(jīng)》中有這樣的描述:“治肝腎風(fēng)氣,四肢麻痹,骨間疼,腰膝無力者,亦能行大腸氣……兼主風(fēng)濕瘡,肌肉頑痹?!?/span>

豨薟草能去風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),利關(guān)節(jié)。生用性寒,能清熱解毒,化濕熱,除風(fēng)癢。所以在臨床上用于風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,以及濕熱瘡瘍風(fēng)疹,濕毒瘙癢等癥。酒后轉(zhuǎn)為甘溫祛風(fēng)除濕之中具有補益肝腎的功效,所以在臨床上可以用于風(fēng)濕四肢麻痹,筋骨疼痛,腰膝酸軟,以及中風(fēng)半身不遂等癥。單味藥作用緩慢,久服方能有效。

接下來本人講今天的第二味中藥臭梧桐。

臭梧桐為馬鞭草科植物海常山的干燥嫩枝及葉。主產(chǎn)于浙江,江蘇,江西。夏季尚未開花式采收,曬干切斷,用。臭梧桐辛、苦,甘、。歸肝經(jīng)。主要功效風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),平肝。

臭梧桐這味中藥和我們剛剛講的豨薟草功效基本上相近,而豨薟草有解毒功效,臭梧桐沒有解毒的功效。所以在臨床上用藥都相須而用。

臭梧桐辛散苦燥,能風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),臨床上可以治療風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,比較有代表性的就是濟世養(yǎng)生經(jīng)驗集》里面的丸。 剛剛本人在講豨薟草的時候已經(jīng)講到了丸,在這里本人就不做過多講解。臭梧桐在丸起到的主要作用是祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。

臭梧桐味辛,能行,能祛風(fēng)通絡(luò),所以在臨床上也可以用于中風(fēng)所出現(xiàn)的口眼?斜,半身不遂??梢耘c黃芪、當(dāng)歸、地龍、蛇、桂枝等同用,效果顯著。

臭梧桐辛能風(fēng),苦燥除濕,在臨床上可以治療風(fēng)疹,濕瘡等皮膚瘙癢癥,可以服或者是湯外洗,或者是先熏后洗。在先熏后洗的時候,可以配伍苦參、地膚子皮、黃柏等中藥一同使用。

臭梧桐性涼入肝,能涼肝平肝,在臨上可以治療肝陽上亢,頭痛眩暈,可以單用,或者是配伍豨薟草同用。剛剛本人講豨薟草的時候也講到了豨薟草和臭梧桐屬于一個黃金組合,黃金搭檔,在臨床上兩藥都有降血壓,可以治療高血壓病。所以臭梧桐在臨床上也可以治療高血壓病。但是在臭梧桐用于高血壓疾病的時候,我們不能久煎臭梧桐,大家這個一定要注意久煎以后藥效流失。

  關(guān)于臭梧桐的功效,湯可以洗鵝掌風(fēng),一切瘡癤。同時湯洗可以消汗斑。臭梧桐在臨床上可以湯熏洗治療痔瘡的紅腫熱痛。

關(guān)于臭梧桐還有一個另外的功效,就是可以治療瘧疾??赡苡泻芏嗳撕雎猿粑嗤┻@個功效,所以大家可以做一個筆記,臭梧桐是可以治療瘧疾的。

由于時間的關(guān)系,今天的講課到此結(jié)束,感謝大家的收聽,我們下節(jié)課不見不散。

 張利兵簡介  

    張利兵,中醫(yī)醫(yī)師,祖籍湖北漢川,本科就讀于湖北中醫(yī)藥大學(xué),是武漢知名中醫(yī)張勝兵的同胞親弟弟。代表作品:《醫(yī)門推敲》、《張勝兵解讀溫病條辨》、《攻癌救命錄》等書籍編委。

   《醫(yī)道回春——張氏醫(yī)門三杰秘案錄》的作者,2022年已經(jīng)出版。

    出生于中醫(yī)世家,自幼受到中醫(yī)啟蒙,在家傳中醫(yī)的影響下和兄長張勝兵的悉心指導(dǎo)下,從醫(yī)十多年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對各類腫瘤、癌癥、不孕不育癥、男科等疾病的治療有獨到之處,并得到廣大患者的認可。2019年受邀參加2019“中俄一帶一路”國際中醫(yī)藥發(fā)展論壇演講,并為特約嘉賓,演講論文被會議論文收錄。

    擅長: 各種腫瘤、癌癥、結(jié)節(jié)、囊腫、內(nèi)科、婦科、男科、兒科、不孕不育癥、皮膚病、各類結(jié)石,風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,面癱,中風(fēng)后遺癥等疑難雜癥的中醫(yī)藥治療。

本公眾號內(nèi)容包括本人臨床案例感悟和臨床中醫(yī)用方用藥經(jīng)驗,實用的中醫(yī)健康養(yǎng)生知識等等,相遇即是緣,感謝關(guān)注、分享。

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