第6節(jié) 厥陰病辨證

二、氣郁證

氣郁胸脅及脹滿，

手足不溫腹痛寒。

瀉泄下利脈細(xì)弦，

肝氣郁結(jié)致病談。

疏肝解郁調(diào)肝脾，

柴枳芍草四逆煎。

[注釋]

氣郁證的表現(xiàn)是胸脅脹滿，手足不溫，腹痛瀉泄下利，脈弦細(xì)。以上諸癥是肝氣郁結(jié)所致。治則應(yīng)疏肝解郁，方劑用柴枳芍草組成的四逆散。

[按語]

本證的臨床表現(xiàn)是：手足不溫，胸脅滿悶或疼痛，瀉利下重，脈弦細(xì)。

本證的病機(jī)是：由于情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不利，陽郁于里，不能達(dá)于四末，故見手足不溫。厥陰之脈經(jīng)氣不利，故胸脅脹滿疼痛。肝郁則疏瀉失常，影響脾胃故腹痛或下利后下重，脈弦細(xì)是肝血不足之見證。

本證的治療原則是：疏肝解郁，調(diào)和脾胃。

常用藥物：

疏肝解郁：青皮、陳皮、柴胡、枳實(shí)、佛手、木香。

調(diào)和肝脾：陳皮、蒼術(shù)、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、扁豆。

本證的常用方劑是：四逆散加味：柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草。