【健脾寬中，補(bǔ)瀉兼行之法，治療十二指腸潰...
【健脾寬中，補(bǔ)瀉兼行之法，治療十二指腸潰瘍（胃痛便溏+手足冰涼）】
厚樸生姜半夏甘草人參湯證案
趙某，女，素稟不足，既往有十二指腸球部潰瘍病史。
近日腹部脹滿，飯前胃脘綿綿作痛，口吐清水，喜溫喜暖，四肢欠溫，大便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛緩。
【辨證】脾虛氣滯腹脹。
【治法】健脾和胃，消痞除滿。
【配伍】厚樸生姜半夏甘草人參湯加減：厚樸，黨參，姜半夏，甘草，陳皮，生姜。
服藥半月有余，諸癥豁然若失，續(xù)服病愈。囑服香砂養(yǎng)胃丸以健脾和胃，防其復(fù)發(fā)。
【按語】厚樸生姜半夏甘草人參湯：專為脾虛氣滯而致腹脹滿者而設(shè)。本案用此方，以其能健脾溫運(yùn)，寬中除滿。
方中厚樸苦溫以消腹脹，生姜辛開理氣，半夏散結(jié)燥濕；參、草甘溫，培土健脾以助運(yùn)化。諸藥合用，升清降濁，理氣調(diào)中，補(bǔ)而不膩，消而無傷，共成健脾寬中之效，為補(bǔ)瀉兼行之法。
本方行氣消滿之力大于健脾益氣之能，對(duì)脾虛氣滯之證，寓有治標(biāo)宜先、治本宜緩之意。
本案加陳皮，以其辛苦性溫，氣芳香入脾肺，能健脾和胃，理氣導(dǎo)滯，其用之妙，誠(chéng)如《本草求真》所云：“同補(bǔ)劑則補(bǔ)，同瀉劑則瀉，同升劑則升，同降劑則降，隨其所配，而得其宜。且同生姜?jiǎng)t能止嘔，同半夏則能豁痰，同杏仁則治大腸氣閉，同桃仁則治大腸血閉?！?br>
故為二陳、平胃、六君子湯諸方之用藥。
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