第四章皮膚病
一、紅斑狼瘡
木病鵝自身免疲性疾病范疇，好發(fā)于20..40歲的女性，常有
光敬感，臨床表現(xiàn)岌雜，病程纏坤，乃疑難之癥．紅Jff旅瘡一般分
為盤(pán)狀和系統(tǒng)性兩型，前者以皮膚損害為主要表現(xiàn)，而且多發(fā)生在
面部，呈特久性圓形或不規(guī)則形片狀紅3rz，上度拈著性麟屑，邊緣
清楚，有毛細(xì)血管獷張，蟒屑下面有角質(zhì)檢和擴(kuò)大的毛囊口，伴有
班度不等的瘩棄和燒灼感。常在E硒或過(guò)度勞軍后加劇，極少數(shù)
可轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)型。后者除面部水月卜性蝶形ill's外，還可軍及各系
統(tǒng)的紅織和器官，表現(xiàn)為發(fā)熟，關(guān)節(jié)疼痛，淋巴結(jié)腫大，或有腎炎、
心包炎、胸膜炎、肝脾腫大、神經(jīng)精神障礙子
木病病囚尚不清楚，多數(shù)認(rèn)為系感染、藥物、物理因素、內(nèi)分泌
等作用干有遺傳素質(zhì)的患者．造成免夜功能紊亂，導(dǎo)致T抑制?a flz
功能降低、B林巴細(xì)胞功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量自身杭體，損傷、破壞組
織而發(fā)病。
盤(pán)狀#Il#根瘡的診斷主要靠典型皮損。系統(tǒng)性9sfa狼瘡則依
據(jù)光歇感，不規(guī)劉發(fā)燒，關(guān)節(jié)疼痛．面頰部嶸形紅斑，甲周或指尖9s
l#出血或盤(pán)狀損害，多臟器損害，特別是腎勝損害．實(shí)臉室檢查有
全血減少，r球蛋白增多，血沉增快，紅斑狠瘡翔胞陽(yáng)性，杭核杭
體、杭dsDNA杭體，;hsm杭體等多種杭體陽(yáng)性，活體組織檢查和
狠瘡帶側(cè)定陽(yáng)性發(fā)sl等，進(jìn)行綜合分析確診。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)木病主要采用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素免痊抑制劑等方
法進(jìn)行治療，但副作用較大，用藥后依禎性較強(qiáng)。因此，目前多未
用中醫(yī)，小西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
紅盤(pán)狼瘡在中醫(yī)丈獻(xiàn)中茍未幾與其相類(lèi)似的病名，但卻近手
于‘紅蝴深肛，、“溫毒發(fā);k之奧祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為先天票賊不足，或
七情內(nèi)傷，或病后失調(diào)，加之陽(yáng)光基曬，六淦任襲，勞果過(guò)度，導(dǎo)致
機(jī)體的陰陽(yáng)失掀氣血運(yùn)行不暢，捷陣經(jīng)脈，而發(fā)面翻扛肚，關(guān)節(jié)疼
捅．肢端發(fā)冷、青縈若那毒擂留不去，入里灼傷陰血，深入筋骨勝
腑．故可迭五肚六腑諸證．（秦萬(wàn)章喬子紅）
1．生地養(yǎng)陰清熱方
【功健主治】功能補(bǔ)腎，養(yǎng)陰，清熱解養(yǎng)。主治紅斑狼瘡。
【處方組成】生地30克、女貞子9克黃精12克、川斷9克、
玄參30克、黃柏9克桔梗4.5克杏仁9克、牡蝎30克．連翹3
克、綠豆12克、黑豆12克，水煎服．
‘拼證加減】陰陽(yáng)兩虛者加黨參9克、知母5克、吳茱黃9
克、杜仲12克、棗仁9克、紅棗5枚虛實(shí)夾雜者加桂枝3克、知母
9克、丹皮6克、相子9克、黃岑4.5克、銀花9克．
！臉床療效l治療75例系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？傆行Y為
74.67腸，其中基本治愈7例．顯著進(jìn)步25例，進(jìn)步24例．
I處方來(lái)邵】上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦萬(wàn)章．
【抉語(yǔ)】秦氏發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡與中醫(yī)的腎虛有著密切關(guān)
系，提出以腎慮為主的分型方法，即陰虛型、陰陽(yáng)兩虛型、虛實(shí)夾雜
型，并應(yīng)用中醫(yī)藥治療取得了滿意效果．方中用黃精、川斷、杜仲、
女貞子、生地補(bǔ)腎養(yǎng)陰．以黃柏、知母，丹皮銀花、黃芬清熱解毒
并根據(jù)病情靈活加減．在紅斑狼瘡驟急階段可適當(dāng)加用皮質(zhì)類(lèi)固
醇激氛還可并用一般的支持療法如輸液，各種維生素及用耳
針．（秦萬(wàn)章喬于娜）
2．雷公藤方
【勸能主治】功能清熱解毒，活血化寮，消腫止痛。主治各型
紅斑狼瘡．
【處方組成】雷公藤制成片劑。日服總量為x...12片相當(dāng)
于原生藥30克，2個(gè)月為1療程
I辨證加減】一般單獨(dú)應(yīng)用，若陰虛明顯者可酌情合并內(nèi)服
六味地黃丸。
［臨床療效，治療60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其中53例取得不
同程度效果，總有效率為88.3腸。治療后免疫測(cè)定改善的例數(shù)達(dá)
70物以上．治療26例盤(pán)狀紅斑狼瘡，總有效率為92.3％，其中顯
效占69.2腸，多數(shù)病例在服藥2周-2月后見(jiàn)效或達(dá)到顯著療
效．
【處方來(lái)派】上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦萬(wàn)章．
【按語(yǔ)l雷公藤系衛(wèi)矛科雷公藤屬植物，作為草藥在民
間流傳已久，由于植物的地上部分有毒，以往主要用于殺蟲(chóng)．70年
代以后雷公藤的抗炎、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、抗生育作用逐步得到醫(yī)
學(xué)界的認(rèn)識(shí)并在制劑、臨床、實(shí)驗(yàn)研究等方面均取得了明顯成采．
如對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、白塞氏病、皮肌炎、硬皮病等自身
免疫性疾?。约芭c變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的麻風(fēng)反應(yīng)、過(guò)敏性皮炎、接觸
性皮炎、銀屑病、過(guò)敏性紫癱等均有確切的效果。雷公藤治療盤(pán)狀
型，亞急性皮膚酷系統(tǒng)型、深部紅斑狼瘡以及重疊型紅斑狼瘡均
有經(jīng)得起重復(fù)證明的療效雷公藤的副作用主要有消化道反應(yīng)及
月經(jīng)紊亂等。（秦萬(wàn)章喬子fs)
3．昆明山海棠方
【功能主治】功能活血化疲，祛風(fēng)通瀚清熱解毒，軟堅(jiān)消
腫．主治各型紅斑狼瘡。
《處方組成】昆明山海棠，制成片劑．日服3次，每次2-4
片，2個(gè)月為1療程。
【臨珠療效】治療25例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者19例取得不
同程度的療效，有效率為76腸，顯效率為44腸，一般用藥王-3周
見(jiàn)效．
【處方來(lái)邵】上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦萬(wàn)章。
I按語(yǔ)】昆明山海棠又稱粉背雷公藤，為衛(wèi)矛科雷公藤
屬植物，多產(chǎn)于去南、貴州廣西、囚川等省．在藥理、臨床應(yīng)用等
方而它與雷公藤有極為相似的作用昆明山海祭用于紅斑狼瘡確
有較好療效，但一般認(rèn)為其療效稍進(jìn)于雷公藤．（秦萬(wàn)章介子紅）
4．金蕎麥方
【功能主洽】功能清熱解毒。主治紅斑狼瘡．
【處方組成】金蕎麥。．51克、蟾皮。．35克、魚(yú)腥草。．35克、
百部0.35克、一見(jiàn)喜。.35克，以上為每片劑量．每日16-24片，
分3-4次內(nèi)服。4周為1療程。
【臨珠療效】應(yīng)用6例盤(pán)狀紅斑狼瘡，病期在7年以上并經(jīng)
過(guò)其他多種西藥洽療未獲明顯療效，經(jīng)用本方后，有。例達(dá)到顯
效；。例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有內(nèi)臟損害也曾服用過(guò)皮質(zhì)類(lèi)固
醇激素治療，病情處于波動(dòng)階段，配服本方后，其中5例癥狀改氰
皮損消失。
【處方來(lái)派】上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦萬(wàn)章。
I按語(yǔ)】本方藥物均系清熱解毒之品，對(duì)子毒邪亢盛的
江斑狼瘡有顯著療效，在臨床上單獨(dú)應(yīng)用，亦可與其他藥物聯(lián)合
使用．（秦萬(wàn)幸喬子i.)
5．滋肝補(bǔ)腎方
！功能主治】功能滋補(bǔ)肝腎清熱降火通絡(luò)．主治肝腎陰虛
型系統(tǒng)性紅斑狼瘡．
‘處方組成】生地15-30克、熟地15-30克、知母12克、山
英肉15克、玄參10-15克、丹皮10-20克、赤芍15-20克、白芍
15-20_},i,獲等20克、牛膝10-15克、旱蓮草15-30克、白花蛇
舌草30克、丹參30克，水煎服。
【辨證加減】低熱不退加青篙地骨皮：盜汗加五味子、蓮心，
準(zhǔn)小麥脫發(fā)加首烏、女貞子、構(gòu)祀子；面煩紅斑、口腔潰瘍加芙蓉
葉、野薔薇花、碧玉散；關(guān)節(jié)疼痛加虎杖，尋骨風(fēng)雞血藤、益母草、
她龍
【臨床療效】治療35例肝腎陰虛型系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，總
有效率達(dá)88.56腸，顯效率為37.14腸。經(jīng)3年隨訪已有10人恢
復(fù)正常工作，2人恢復(fù)半日工作．
［處方來(lái)沛1上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院陳湘君．
I按語(yǔ)】臨床上紅斑狼瘡多呈肝腎虧虛．邪毒亢盛之標(biāo)
實(shí)本虛的情況，因此調(diào)補(bǔ)肝腎、祛除毒邪是治療本病的重要法則之
一對(duì)病情急性發(fā)作者，每日加用強(qiáng)的松10-30毫克，在治療獲
效后逐步減遏．（秦萬(wàn)章喬子9s)
6．紅花紫草活血方
I功能主治】功能涼血活血滋陰清熱．主治紅斑狼瘡．
I處方組成】19.130克、益母草20克．土獲V 20克、紫草
is克、丹參15克．紅花5克，青篙9克、黃精?？?、銀花9克水煎
月民．＿
【拼證加減】高熱煩燥，斑疹紫4_(加水牛角．III桅子、黃柏、大
青葉、板藍(lán)根潮熱、斑疹鮮紅加生地、知母、地骨皮、麥冬、女貞子
骨節(jié)腫痛、心煩胸悶、斑疹紅暗加當(dāng)歸，川芍、王不留行、桃仁、絡(luò)石
藤少氣懶言、語(yǔ)音低微、頭暈?zāi)垦?、?yáng)萎閉經(jīng)去益母草、土獲荃、紫
草、青筒，加人參、黃蔑、當(dāng)歸、首烏，熟地
[am療效】治療31例紅斑浪瘡患者，均獲得不同程搜的療
效，其中18例恢復(fù)病前情況，8例能做輕工作
I處方來(lái)潤(rùn)】廣東省潮陽(yáng)縣中醫(yī)院蕭景祥。
【按語(yǔ)】本方按傳統(tǒng)涼血活血、滋陰清熱法遣藥并配以
證實(shí)有提高機(jī)體免疫功能和抑制病毒作用的中藥，如黃精，黃茂、
魚(yú)腥草、獲等、板藍(lán)根等，實(shí)為辨病與辨證有機(jī)結(jié)合的方劑．本方
名由編者所擬。（秦萬(wàn)章喬予如）
7．再制青篙方
【功能主治】功能清熱解毒．主治盤(pán)狀紅斑狼瘡
【處方組成】(1)青篙蜜丸，將青500克研極細(xì)未加蜂蜜
1000-1500毫升調(diào)勻制成丸齊J。每丸10克，日服4-6丸，飯后
服．(2）青筒浸膏片每片約含原生藥0.1克每日30-4s片．分
2-3次服。（3）青篙素．制成片劑，日服量為每日。3克，漸堆
至。．4-0.9克。療程一般為3個(gè)月。
【臨床療效】治療50例盤(pán)狀紅斑狼瘡患者，病情緩解者30
例，占60T0有效者 15例，占306'0.其中服用青筒蜜丸26例，緩
解者17例有效者8例：服用青篙浸膏片16例．緩解者8例，有效
，者6例服用青篙素8例，緩解者5例，有效者1例．
c處方來(lái)源】北京中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院莊國(guó)康．
！按語(yǔ)l盤(pán)狀紅斑狼瘡患者比期少雖服用中藥背篇可獲
顯著療效，而且未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。（秦萬(wàn)幸喬子紅）
8.獨(dú)味黃蔑方
！功能主治】功能補(bǔ)中益氣，扶正祛邪．主治系統(tǒng)性紅斑狼
瘡。
【處方組成】黃攏3o 3}, 60克．朋克水煎服。療程2-12
個(gè)月。
【臨床療效】治療17例系統(tǒng)性fl:斑狼瘡患者，其巾顯效6例，
有效11例．此外，有3例系統(tǒng)性紅斑狼瘡的孕婦治療后，足月分
娩，病情得以改善．
【處方來(lái)派l土海市仁濟(jì)民瑰潘復(fù)初．
t按語(yǔ)I Ax具有補(bǔ)中益氣、扶正固本托f1MJFf
舉陷、生肌利尿之功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，黃茂除有利尿、抑菌、
增強(qiáng)心臟收縮、擴(kuò)張血管、降低血壓、解毒等作用外，還能增強(qiáng)機(jī)體
的體液和細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)抗體合成，提高白細(xì)胞誘生干擾素的
能力。臨床觀察表明，服用大劑量黃茂無(wú)明顯副作用．黃蔑對(duì)中
度嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼戒可配合皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，作為輔助
用藥對(duì)輕癥,T作為主藥。（秦萬(wàn)章喬子紅）
9.倍茂蟲(chóng)蛇方
！功能主治】功能清熱解毒，活血化寮，養(yǎng)陰益氣，健脾除濕
主治紅斑狼瘡。
【處方組成】(1)生黃-}% 60-00克、雞16124-30克、玄參
朽克、生地24-30克、板藍(lán)根30克、紫草30克桑寄生24克淫
羊茬24-30克，丹參24-30克、生蒲黃9克、威靈仙15-24克、
蟻蟻2條、全蝎9克、度蟲(chóng)9克、烏梢蛇9克、唬勸末9克、甘草30
克、雞內(nèi)金9克水煎服－
(2）半枝蓮30克、白花蛇舌草30 y-'t,'. Ot-1.9 30克、石大年
3鮑藝、苦蕎頭15.30克、隔山撬1524克、無(wú)花果30克、蛇頭一
顆草30克，水煎服。
I辮證加減】上述兩方可同時(shí)煎服，（O方如蟲(chóng)藥不全可選
加白花蛇、薪蛇僵蠶、地龍等；（2）方中前5種可選用2-3種，如
后3種缺，亦可從略。
【臨床療效l治療31例紅xvq}}A,有20例顯效，4例好
轉(zhuǎn)，總有效率為77,．4呱．
【處方來(lái)派】四川省成都中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王渭川。
【按語(yǔ)】本方重用解毒、扶正之品，治療紅斑狼瘡邪毒熾
盛、陰虛陽(yáng)亢之征侯，取得較好療效。本方名由編者所擬。
（秦萬(wàn)幸喬子紅）
10五倍子方
【功催主治1功能收斂生肌。主治唇部盤(pán)狀紅斑狼瘡。
I處方組威】五倍子2A,Of。5克、枯礬0.5克，1m勻研
成粉末，過(guò)細(xì)篩，供外用．
【臨床療效】治療7例唇部盤(pán)狀紅斑狼瘡患肴有6例用藥
后1-2周內(nèi)病變梢失；，例在治療3周后病變雖有縮小，但患者
仍感覺(jué)脹痛．
I處方來(lái)渡】河南省洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院孫才均．
【按語(yǔ)J本方系治療唇部盤(pán)狀紅斑狼瘡的外用藥對(duì)有
糜爛談瘍者，可直接用藥末撒抵使之結(jié)成薄層藥驪。在干燥病變
止，可用鹽水調(diào)抹．（秦萬(wàn)章喬子?s)
二、硬皮病
木病是以皮膚進(jìn)行性浮腫、硬化，最后發(fā)生英編為特征的一種
結(jié)纖組織病，臨尿止分局限性和系統(tǒng)性硬皮病兩仲。局限性者硬
化只限于皮膚，呈片狀、帶狀或點(diǎn)狀損害，多發(fā)生于頭頗、面領(lǐng)及
四膚等邵位．系統(tǒng)性者根據(jù)病清袋重，又分膚瑞性和彌漫性兩型，
實(shí)質(zhì)上兩者屬同一病，主要不同點(diǎn)在于膠端仕硬發(fā)病開(kāi)始于歌
足、面部等處，受軍范圍相對(duì)局限，進(jìn)展較緩，預(yù)后校好。
本病的臨床表觀，早期皮膚緊張變厚，鼓紋浦失，呈非凹險(xiǎn)除
水腫，皮色蒼白或淡黃．隨著病隋發(fā)展，皮伏變硬，表面靖樣光訊
不能用手擔(dān)起，患處皮膚無(wú)汗，毛發(fā)脫落，色素沉看，間有感覺(jué)異
常，并可產(chǎn)生手指伸屈受限，面部表情固定，口眼張It}日難，胸部緊
束感．病至晚期皮膚姜縮變薄，如羊皮紙樣，甚至上下組織及肌自
亦產(chǎn)生姜縮及硬化，緊貼于骨骼，指端及關(guān)節(jié)處馬出現(xiàn)難愈性清
瘍。內(nèi)臟受累則有吞咽困難、嘔吐、腹瀉‘律不齊、心力衰揭、呼
吸困難、肌肉姜縮而無(wú)力、關(guān)節(jié)炎、高血壓等應(yīng)狀，嚴(yán)重時(shí)可因急性
腎象揭而元亡．
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬自身克疚性疾病，可能與遺傳因素，血管
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、膠原代謝異常、病灶感染有關(guān)．
木病診斷主要依據(jù)皮膚硬化、英縮、特珠面容、吞咽困難、肺膠
愛(ài)損等。實(shí)驗(yàn)室檢查有部分患者杭核擾休陽(yáng)性。病理檢查示膠原
纖維腫脹，增泣硬化，小血管內(nèi)戊增厚，管腔俠窄或閑塞，汗腺位置
止移，毛發(fā)皮脂帳成少或消失．X線檢查可見(jiàn)肺食道及骨關(guān)節(jié)異
常
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)甘本病尚無(wú)特效療法，主張去除感染灶，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，
注意保幢，加強(qiáng)休育鍛練．還可酌情選月按李、推拿、蠟療、水療、
音須電療等物理方法。
硬皮病在秘國(guó)醫(yī)學(xué)中多屬皮疥、虛勞的范疇。其發(fā)病機(jī)制為
脾腎陽(yáng)虛，衛(wèi)外不固，月奏理不密，加上風(fēng)寒濕邪朱虛而入，隊(duì)于經(jīng)絡(luò)＿
肌表血脈之間，以至氣血運(yùn)行不利，含衛(wèi)失和，出現(xiàn)皮膚硬化如草
狀，筋失所養(yǎng)，則口眼開(kāi)閡不利，手僵足挺，重則狀知尸蠟．總之．
本病外因與風(fēng)、寒、濕那氣有關(guān)，內(nèi)因與脾腎陽(yáng)虛、營(yíng)衛(wèi)氣血不和有
關(guān)．（秦萬(wàn)幸喬于杠）
了．一味丹參方
！功健主治l功能活血化淤，鎮(zhèn)靜安神．主治系統(tǒng)性硬皮
病。
【處方組成】丹參，制成注射液，每安瓶2毫升，相當(dāng)于原生
藥4克每次用8-16毫升加入低分子右旋糖酥或5-10腸葡萄
嘴溶液500毫升內(nèi)靜脈滴注，每日1次．10-20天為1療思連續(xù)
或間歇應(yīng)用．
！臨床療效】16例硬皮病患者平均治療43.3天，顯著好轉(zhuǎn)者
6例，占37.5腸；好轉(zhuǎn)5例，占31，3腸．總有效率為68.8務(wù)．
I處方來(lái)瀚】上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦萬(wàn)章．
I搜語(yǔ)】丹參入心肝兩純具有活血化瘓、鎮(zhèn)靜安神的作
用，古人有“丹參一味，功同四物”之說(shuō)，歷來(lái)被現(xiàn)為活血養(yǎng)血的要
藥．秦氏依據(jù)丹參的活血化淤原理治療硬皮底取得了一定的療
效，并發(fā)現(xiàn)劑量相對(duì)加大．療效似有提高的趨向．部分患者用藥后
有皮膚發(fā)熱、皮色潮紅的現(xiàn)氛有時(shí)尚有頭脹暈及出汗。實(shí)驗(yàn)研究
表明，丹參具有調(diào)節(jié)血管功能，改善血液循環(huán)和抗炎作用。臨床觀
察表明，復(fù)方丹參注射液（丹參、冰片）亦有同樣效果．在緩解階段
可間歇應(yīng)用肌肉注射或復(fù)方丹參片口服，以鞏固療效．（秦萬(wàn)幸
喬子Y）
2．桃益參紅湯
！功能主治】功能活血化瘓．主治各型硬皮病。
［處方組成】丹參15克、雞血藤15克、鐸蘭9克、川郁金，
克、益母草?？?、蘇木9克、川茍9克、熟地15克、桃仁9克、紅花
?？?、赤芍9克、當(dāng)歸?？耍宸?br> I辨證加城1內(nèi)服藥同時(shí)可配用川烏，克、草烏9克、炮姜
6克、雞血膝15克、川桂枝9克、草紅花15克、伸筋草15克、透骨
草15克，煎湯外洗，每日1次．或用上述內(nèi)服方藥渣泡洗皮損
處。
！臨床療效萬(wàn)經(jīng)123例硬皮病患者3個(gè)月以上的時(shí)間治瘍
顯效者邪例，有效者67例，總有效率達(dá)97.56腸．
【處方來(lái)源】上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦萬(wàn)章．
【按語(yǔ)】硬皮病的臨床表現(xiàn)多為血寮見(jiàn)證，因此活血化
繚法是治療本病的一種重要法則，秦氏通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察
發(fā)現(xiàn)，活血化痰法對(duì)硬皮病有良好作用．它能改善血流，調(diào)節(jié)血液
循環(huán)和血管神經(jīng)功能，改善硬皮病的膠原代謝及內(nèi)分泌功能，其中
改善血液循環(huán)（特別是微循環(huán)）和結(jié)締組織代謝可能是發(fā)揮作用的
主妾環(huán)節(jié)．（秦萬(wàn)常介子紅）
3,軟化硬皮方
【功能主治1功能活血化疲，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)氣養(yǎng)么溫補(bǔ)腎
陽(yáng)．主治全身性硬皮病．
【處方組成1黨參15-30克、黃茂15-30克、桂枝9克、熟
地30克、赤芍?？恕⒓t花9克、首烏30克、雞血膝30克、丹參15
克．陳皮，克、香附9克、鹿角膠12克，甘草6克，水煎月比
【辨證加減1陽(yáng)虛畏寒酌加附子、肉桂脾虛便曬加五味子或
白術(shù)關(guān)節(jié)痛加秦蕪、桑寄生、烏梢蛇；便秘加當(dāng)歸、桃仁指端潰瘍
疼痛加玄胡或乳香、沒(méi)藥；陽(yáng)萎加他靈脾；脈結(jié)代者甘草改用炙一甘
草。
I臨床療效］治療100例全身性硬皮病基本痊愈者8例，晃
效者43例，有數(shù)者40例療程最短者3個(gè)月，最長(zhǎng)者9年一般多
為1年左右。
I處方來(lái)派】天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王德馨．
I按德］本方治以腎陽(yáng)虛衰、氣血不足為本，又顧及風(fēng)寒
之邪外襲之佩或標(biāo)本并重，或有偏頗并以主方為基礎(chǔ)，靈活配方
遣藥治療全身性硬皮病可取得較好療效．根據(jù)病情可酌選酉藥
輔助治療．本方名由編者所擬．（秦萬(wàn)幸喬于，）
4歸芍方
【功住主治】功能活血化淤．主治各型硬皮?。?br> ‘處方組成】當(dāng)歸、川芍、紅花、葛根等份制成片劑每片含蟲(chóng)
藥1克，每次服4-8片每日3次．
【瞼床濘效】治療414例硬皮病患者，取得較好療效其中系
統(tǒng)性硬皮病118例，顯效率為40．7腸，總有效率為％.6腸：局限性
硬皮病296械顯效率為44.9呱，總有效率為97.6呱．
【處方來(lái)娜】北京市協(xié)和醫(yī)院苑招。
撇191＿本組硬皮病患者用歸芍方治療3年取得較好臨
床療效，大部分患者顯示初步療效的時(shí)間為電-4周．值得提出的
是196例局限性帶狀型硬皮病患者經(jīng)治療顯效率為42.1外，有效
率51.7務(wù)，而以往文獻(xiàn)中對(duì)該型病例罕有療效滿意者．采用本方
治療硬皮病費(fèi)用低副作用今為長(zhǎng)期治療擬供了可留性·現(xiàn)代醫(yī)
學(xué)研究證實(shí)，該藥有改善血液循環(huán)及膠原纖維代謝、調(diào)節(jié)纖維母細(xì)
胞功能的作用。本方名由編者所擬。（秦萬(wàn)章喬子紅）
5．雙蛇雙參方
I功能主洽】功能溫陽(yáng)通絡(luò)．活血化寮．調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，扶正祛邪．
主治系統(tǒng)性硬皮?。?br> I處方組成】tt 15克、A,_Ik 15克、當(dāng)歸15克、丹參15克、
赤芍9克，川芍9克、紅花6克、桂枝6克、雞血藤9克，肉桂3克下
仙靈脾9克、蝮蛇9克、祁蛇9克、甘草6克．水煎服。
I辨證加減】心悸或脈結(jié)代者加棗仁、獲神、遠(yuǎn)志；肺虛氣急
氣短者加沙參、麥冬、桔便、川貝母吞咽困難者加旋復(fù)花、代赫石、
陳皮、權(quán)殼；’腎陰虛者加女貞子、旱蓮草．玄參：脾虛便搪者加白術(shù)、
淮山藥、陳皮、抉等肢端潰瘍者加元胡或乳香、沒(méi)藥．
【臨床療效】治療180例系統(tǒng)性硬皮病患者顯效36例，好
轉(zhuǎn)109例，總有效率為80.6呱。
【處方來(lái)派】上海市虹口區(qū)新港地段醫(yī)院蘇立德．
【按語(yǔ)】蘇氏除用中藥夕還配以西藥治瘍?nèi)绮∏榧眲?br>者加小劑量D-青霉胺，合并心包炎者加皮質(zhì)類(lèi)固醇激無(wú)細(xì)胞免
疫功能減低者加免疫核糖核酸或轉(zhuǎn)移固子．根據(jù)病情還可酌選其
他酉藥輔助治療。本方名由編者所擬。（秦萬(wàn)幸喬于扛）
6．積雪貳方
！功能主治1功能清熱解毒活血通絡(luò)．軟堅(jiān)散結(jié)。主治硬皮
?。?br> 【處方組成】從積雪草中提取積雪貳，制成片劑，每片含積雪
貳6毫克，每次服3-4片，每日3次．療程一般為6個(gè)月-1年．
I臨床療A1治療100 1p] ,,k皮病患卷癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，
內(nèi)臟功能及實(shí)驗(yàn)室檢查亦有明顯改蒸顯效33例（系統(tǒng)性硬皮病
II例，局限性硬皮病22例），占”腸；好轉(zhuǎn)49例（系統(tǒng)性便皮病
別例，局限性硬皮病25例），占49拍，總有效率82腸（系統(tǒng)性硬皮
病有效率77．8腸，局限性硬皮病有效率85.5呱）．
【處方來(lái)翻l上海市虹口區(qū)新港她段醫(yī)院蘇立德．
【抉語(yǔ)］積雪貳系積雪草的提取物，能抑制成纖維母細(xì)
胞的增殖，對(duì)上皮細(xì)胞具有激活作用，使其細(xì)胞生發(fā)層活化。臨床
觀察表明．該藥能改善硬皮病患者的癥狀及體征，并熊改善體液免
疫們細(xì)胞免疫功能，而且對(duì)局限性硬皮病的療效較系統(tǒng)性硬皮病
略佳．如能結(jié)合積雪貳霜外用，或以丹參針劑、復(fù)方丹參針劑肌肉
或靜脈注航或以復(fù)方丹參片口服，療效則更好。（秦萬(wàn)章弄子紅）
書(shū)
7.烏枝方－－一
I功能主洽］功能祛邪化皮補(bǔ)益肝腎．主治系統(tǒng)性硬皮
?。?br> 【處方組成萬(wàn)制川烏9克、制草烏9克、桂枝9克、羌活4.5
克、獨(dú)活4.5克、秦蕪6克、炒防風(fēng)6克、漢防己9克、伸筋草L2克、
連翹12克、白芥子1.5克、生黃蔑12克、全當(dāng)歸9克、桑寄生?？耍?br>川牛膝9克、玄參9克，水煎服．
d娜證加減】雷諾氏癥者去玄參加附子、丹參、澤蘭，漏蘆肌
肉關(guān)節(jié)酸麻痛者加澤蘭、丹參自薇．貫眾：咳嗽加麻黃、前胡、枯
梗；尿蛋白陽(yáng)性者加白術(shù)黑料豆、玉米須、米仁根：肝臟損害者加
黃芬，香附、丹皮．
！臨珠療效】本方治療4例系統(tǒng)性硬皮病均獲滿意療筑患
者恢復(fù)正常生活．
I處方珠翻】上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院余人則．
I按語(yǔ)】本方系老中醫(yī)丁濟(jì)南之方．方中以制川烏、胡
草烏和桂枝之大辛大熱為主，有逐風(fēng)、寒、濕三邪達(dá)正本清源之功，
佐以防風(fēng)、防己、秦兒、羌活、獨(dú)活、伸筋草增其祛風(fēng)之效，復(fù)以自芥
子、連翹消痰散結(jié)，又藉生黃蔑、全當(dāng)歸行氣血，桑寄生、牛膝益肝
腎而培本。本方名由編者所擬．（秦萬(wàn)章介子紅）
8．戟羊從蓉方
I功能主治】功能溫陽(yáng)扶脾通痹。主治脾腎陽(yáng)虛、寒濕痹塞
型硬皮?。?br> I處方組成I SEA 15克、15克、生黃M15克、炒CJ仁
15克、土炒白術(shù)10克、淡從蓉10克、陳皮to克、巴戟天to克、淫
羊蕾15克、丹參12克、山藥20克、橘絡(luò)6克，水煎服。
I辨證加減】心悸氣短者加高麗參，冬蟲(chóng)夏草；肢端青紫冰冷
者加雞血藤、紅藤、片姜黃食少，嘔吐、吞咽困難者加半夏、刀豆
子、竹茹、橘皮肢體浮腫者加漢防己，蒼術(shù)皮、扁豆皮皮膚硬化者
加桃仁，制川烏、制草鳥(niǎo)、皂刺、川芍、甲珠皮膚姜縮者加龜膠、鹿
角膠；潰瘍?nèi)站貌灰资諗空呒影妆?、赤小t7.
【臨床療效】治療25例硬皮病臨床治愈13例，占52腸好
轉(zhuǎn)9例，占360,總有效率為880h.
【處方來(lái)娘］湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院徐宜厚．
I按語(yǔ)】徐氏認(rèn)為硬皮病初起在隴狽及皮毛，繼而在
脾，損及肌肉，終止在腎，損及筋骨，是一組從土而下的痹證虛勞綜
合征，故治療當(dāng)以溫陽(yáng)扶脾通痹為主，又寓驅(qū)邪于補(bǔ)正之中．使患
者病情逆轉(zhuǎn)與康復(fù)．本方名由編者所擬（秦萬(wàn)幸喬子is)
9肌生方
【功健主治】功能滋補(bǔ)強(qiáng)身，扶正固本．主治硬皮?。?br>！處方組成】靈芝，制成注射液，每支2毫升．每日肌注2-4
毫升，連用1-4個(gè)月為1療程，必要時(shí)可繼續(xù)使用數(shù)療程．
【臨床療效1治療25例硬皮病患者，其中彌A性硬皮病IZ
例，顯效6例，好轉(zhuǎn)4例；局限性硬皮病13例，顯效4例．好轉(zhuǎn)7例
總有效率為84務(wù)。所有病例用藥1年半，未發(fā)現(xiàn)任何副作用．
【處方來(lái)派】江蘇省揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院謝品暉．
【按語(yǔ)】靈芝甘毛無(wú)毒，在中藥中謂之珍品，具有滋補(bǔ)
和扶正固本之功能?！侗窘?jīng)》曾記載：“靈芝，主耳聾，利關(guān)節(jié)保神，
益精氣堅(jiān)筋骨好顏色．”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，靈芝有鎮(zhèn)靜解痙，降
低血清膽固醇，減少血拴形成，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能．硬皮病的發(fā)
病關(guān)鍵是脾腎陽(yáng)虛，因此以靈芝扶正固本，堵補(bǔ)正氣，從而達(dá)到正
勝邪去之目的．患者用藥后癥狀改善，實(shí)驗(yàn)室檢查大多恢復(fù)正常．
本方名由編者所擬。（秦萬(wàn)幸喬子扛）
三、皮肌炎
末病是一種自身免疚性疾?。涮卣鳛榧∪獠∽儼槎鄻悠つw
損害，還可并發(fā)各種內(nèi)臟損害．無(wú)皮伏應(yīng)狀者稱多發(fā)性肌炎．
皮服炎好發(fā)于女性，兒童亦時(shí)有發(fā)生，起病大多緩慢，主要拉
狀在皮膚和肌肉．皮損可先于肌肉在狀教周至數(shù)年發(fā)生，也有以
肌肉為初發(fā)應(yīng)狀，或二者同時(shí)發(fā)?。つw應(yīng)狀以眼瞼為中心出現(xiàn)浮
腫性紫紅色斑東并向周?chē)鷶U(kuò)大，甚王可累及頭皮及耳部．肘、膝關(guān)
節(jié)伸側(cè)面可有f,癱丘疹、鱗清、毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素減退。而掌指
關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)伸面的英縮性紅is（高登氏征）具有特征性．甲皺裝
有僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張，軀干邢皮損常呈網(wǎng)狀皮膚異色旋樣改變。肌
內(nèi)癥代為四股近心端肌肉較弱無(wú)力、疼痛、觸痛壽活動(dòng)囚難。隨著
井情發(fā)展，其他部位的肌肉也可時(shí)稱性的發(fā)生類(lèi)似拉狀。眼、吧
喉、食道、肋間肌及心膚受軍時(shí)，還有出現(xiàn)眼復(fù)視、a嚼吞咽不利、
呼吸困難、心力衰揭等左狀。此外．常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛．腹瀉、
便秘、淋巴結(jié)及肝脾腫大予全舟表現(xiàn)，邵分患者可件發(fā)腫瘤。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因不明，可能和自舟免疾與感染戌感染
變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。
木病的診斷主要依據(jù)寸稱性近心端肌肉乏力、疼痛和觸痛，特
征性皮膚損害，如眼瞼部紫紅色水腫性斑疹、手指背部高登氏征及
甲皺策毛細(xì)血管僵直。實(shí)臉室檢查，24小時(shí)尿肌酸排出量明顯增
加，血清中肌破磷液激繚和醛縮繚等酶的顯著增高，有診斷價(jià)值。
肌電圖檢查，肌肉呈肌源性改變．可協(xié)助診斷．
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)寸本病主要采用皮質(zhì)類(lèi)固醉激素、免渡抑制劑和其
他輔動(dòng)治療方法。對(duì)伴有仲瘤考，應(yīng)予以徹底治療：對(duì)兒童悉者有
時(shí)需要米用杭菌素合并皮質(zhì)類(lèi)閱醉激素治療．當(dāng)病情緩解時(shí)．還
可酌清選用透熱電療、推拿、按摩等物理療法。
本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中多屬肌壽，疾證等范吟早在兩千多年前
的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中廿本病的基本特征就有比較明確的;z載‘病在肌
膚，肌膚盡痛，名曰肌痹．”病因病機(jī)為風(fēng)溫毒那，侄襲脾肺，泣積化
熱，熱桂化毒，毒熱擾于氣血，玫氣血兩洛，而見(jiàn)壯熱肌痹；或脾陽(yáng)
不足，衛(wèi)珍不固，復(fù)感風(fēng)寒濕那以致氣血運(yùn)行不暢，日久及腎，故幾
攻膚紫紅，倦怠無(wú)力等疚．（秦萬(wàn)章喬予i.>
1．參蔑補(bǔ)氣活血方
！功能主治l功能活血化寮，益氣養(yǎng)陰．主治皮肌炎勺虛血
家型。
l處方組成】黨參15克、黃蔑15克、生地15克、紅藤15克、
紫草9克、雞血藤15克、白芍9克水煎服．
【辨證加減】根據(jù)病情需要可選用雷公藤片或糖漿，還可選
用丹參注射液。
【臨珠療效】應(yīng)用50例，獲顯效22例，有效20例，總有效率
為84％．多數(shù)病例于2周至2月見(jiàn)效或達(dá)顯著療效，觀察期限
3月-2年。有84務(wù)病例主觀癥狀得到改善，81腸病例肌膚紅斑
達(dá)到好轉(zhuǎn)，73帕病例內(nèi)臟損害好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有關(guān)項(xiàng)目恢復(fù)正
常者達(dá)87腸左右．肌電圖恢復(fù)正常和好轉(zhuǎn)者達(dá)78 ．5務(wù)．
I處方來(lái)翻】上海市徐匯區(qū)天平路地段醫(yī)院?jiǎn)我痪?br> l技語(yǔ)】本方以活血補(bǔ)氣為主配以雷公藤或丹參素治療
皮肌炎氣虛血潦型獲得較好的療效并且通過(guò)血清N一乙酷神經(jīng)
氨酸含量水平測(cè)定，體液細(xì)胞免疫檢患血液枯、凝、聚特性的測(cè)
定，證實(shí)活血補(bǔ)氣法可能不僅有調(diào)節(jié)肌蛋自代謝及休液、細(xì)胞免疫
的作用，而且還有改善皮肌炎患者血液理化特性的作用．方中黨
參、黃蔑為君藥扶正固本補(bǔ)氣為上栩以丹參養(yǎng)血通絡(luò)，雷公藤清
熱解毒、消腫止痛，從而使病情獲得顯著好軟（秦萬(wàn)幸喬子杠》
2．娛蟻方
！功勝皮治】功能清解諸毒主治重癥皮肌炎。
！處方組成】蟻蛤、全蝎等你研末過(guò)篩成粉劑，每日服2-3
歡，每次卜5克
［醉證加減1根據(jù)病情需要酌情選用生地、赤芍、銀花、連翹，
丹皮、蒲公英、地?。莲@荃、當(dāng)歸尾、桃仁、紅花、蟬蛻、荊芥、乳香、
沒(méi)藥、天花粉、生甘草等，水煎服
I臨珠療效】治療1例重癥皮肌炎患者，儀10天時(shí)間，病情
開(kāi)始好轉(zhuǎn)，皮損范圍縮刁、疼痛緩解，且能安睡。1個(gè)月以后，皮損
逐漸恢復(fù)正常．臨床諸癥完全消先扭拍胸背均無(wú)疼痛感覺(jué)，經(jīng)持
重測(cè)驗(yàn)，證明其體力完全恢復(fù)．活體組織檢查顯示原已破壞的肌
肉組織得以恢復(fù)?！?br>I處方來(lái)N1湖北省武漢市第二醫(yī)院嚴(yán)亦寬
【按語(yǔ)】娛蟻、全蝎兩藥性味甘辛溫平，有毒，功擅開(kāi)疲
解毒，治療諸瘡腫毒，享有治內(nèi)外疑難之癥，恒奏捷效之說(shuō)．本例
病人服娛蛤方達(dá)47.85克，未發(fā)生副反立效果良好，表明本方有
推陳致新之功．且對(duì)皮肌炎的某些致病因子，似有消除作用．（秦
萬(wàn)章喬子如）
3．黨參寄生補(bǔ)益方
【功能主治】功能補(bǔ)益脾腎，養(yǎng)血通絡(luò)。主治多發(fā)性肌炎．
【處方組成】(1)黨參 15克、蒼術(shù)15克、白術(shù)15克、惹茵仁
15克、白芍15克、桃仁12克、丹參15克、熟地12克、當(dāng)歸12克
蘇木9克、桂枝9克。(2)桑寄生15克、熟地12克、當(dāng)歸12克、五
味子6克、絲瓜絡(luò)6克、牛膝12克、鹿角霜12克。以上兩方交替
水煎月比每日t劑．
【臨床療效】應(yīng)用1例女性多發(fā)性肌炎患者，住院治療132
天，其四肢肌肉萎縮現(xiàn)象明顯改善，能扶拐杖走路，臨床癥狀基本
消失，實(shí)驗(yàn)檢查尿肌酸排泄量恢復(fù)正常，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)均上
升到正常水平．出院后繼續(xù)服用本藥半年則完全恢復(fù)健康，參加
工作，且有關(guān)各項(xiàng)化驗(yàn)檢查均正常。
I處方來(lái)萄】上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院陳連起
！按語(yǔ)】本例患者經(jīng)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、活體組織
檢查確診為多發(fā)性肌炎．按中醫(yī)辨證，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，四?br>肌肉萎縮，關(guān)節(jié)酸痛，臥床不能行走，聲嘶，納谷不佳，大便搪薄，月
經(jīng)雖減少色淡，舌苔白質(zhì)淡實(shí)，屬脾腎兩虛，故親補(bǔ)益脾腎之法遣
方用藥，并配以三磷酸腺昔貳、維生素E等西藥治療，取得較滿意
效果．本方名由編者所擬．（秦萬(wàn)章喬子虹）
4．二至白薇方
【勸能生治1功能滋補(bǔ)腎陰，清熱解毒。主治皮肌炎陰虛內(nèi)
熱型
紅處方組成］生地15克、熟地15克、南沙參15克、北沙參
15克、黃精30克、女貞子9克、早蓮草15克，黨參9克、黃琴9克
白薇15克，大青葉30克、廣木香9克、陳皮?？?，水煎服．
！麟證加減1皮疹、四肢關(guān)節(jié)酸痛者可酌加丹皮．茜草．紅花，
雞血藤、海風(fēng)藤、桑枝：面部皮損潮紅腫脹者可選加銀花、連翹、白
茅根、丹皮、紫草、金花。
【臨床療效】治療1例皮肌炎．5個(gè)月后患者四肢肌肉壓痛不
顯．行走上樓乏力減輕，言語(yǔ)流暢，呼吸正常，全身關(guān)節(jié)不痛，納食
尚佳，恢復(fù)半日工作．又經(jīng)2個(gè)月治爾面額部暗紫色腫脹已顯著
減輕，兩眼險(xiǎn)部皮膚紅斑大部消謠全身無(wú)任何癥狀病情穩(wěn)定有
關(guān)化驗(yàn)檢查亦均正常．
I處方來(lái)派】北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院皮膚科。
【按語(yǔ)】本方以滋補(bǔ)腎陰為主，輔以清熱、毒之品，適用
于陰虛內(nèi)熱之皮機(jī)炎．本方名由編者所擬．（秦萬(wàn)幸喬子杠）
5,養(yǎng)血消風(fēng)燥濕方
！功能主洽】功能養(yǎng)血和營(yíng)，散風(fēng)燥濕。主治重癥皮肌炎。
C處方組成】當(dāng)歸15克、)q- to克，赤芍15克、生地25克、
楹蠶to克、蟬蛻15克、黃柏15克、蒼術(shù)15克、羨黎15克、首烏
15克、白A 25克、連翹25克，甘草10克，水煎服．
l辨證加減】先以生黃茂的克、*V- 25克、甘草10克、桂枝
7.5克、白芍工5克、雞血嘛25克，紅花15克、當(dāng)歸15克、川芍工‘
克、稀簽草15克、防風(fēng)10克、生姜12片、大棗7枚，水煎服．待陽(yáng)
氣漸復(fù)，氣血還生，內(nèi)勝得以滋養(yǎng)外形得以濡潤(rùn)后再用養(yǎng)血消風(fēng)
燥濕方驅(qū)邪通脈。
！臨床療效】應(yīng)用1例男性青年患者，肌肉無(wú)力，臥則不能翻
身自起，如癱瘓狀，口不能開(kāi)，咽下困難，僅能吸飲水汁．服藥l0余
劑后，四肢活動(dòng)如常起居自如，口開(kāi)咽下順利．皮損消失，諸癥顯
著改善。隨訪2年安然無(wú)恙。
I處方來(lái)翻1遼寧省沈陽(yáng)市中醫(yī)研究所查玉明。
【按語(yǔ)】本方先擬培補(bǔ)正氣待正復(fù)陽(yáng)升，爾后補(bǔ)中
寓功，以達(dá)正勝邪去之目的。本方名由編者所擬。（秦萬(wàn)幸
喬子彌）
6.大熟地方
！功能功治】功能培補(bǔ)元?dú)猓髦纹ぜ⊙住?br> 【處方組成l熟地48克、山藥12克、山黃肉12克、獲荃15
克、澤N 15克、丹皮9克、附片9克、肉桂6克．水煎服。
【僻證加減1用藥半月后，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)．但仍不思飲食時(shí)加
黨參12克．
【臨床療效】對(duì)1例皮肌炎患者治療5周諸癥大減，肌膚不
痛，梢神好轉(zhuǎn)，食欲增進(jìn)，顏面腫脹黯赤明顯減退。以后配金愿腎
氣丸繼服3月以鞏固療效．
I處方來(lái)沛】甘肅省蘭州軍區(qū)總醫(yī)院杜學(xué)孟。
【按語(yǔ)】K景岳全書(shū)》云善補(bǔ)陽(yáng)者，必子陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)
得陰助而生化無(wú)窮”本方倍用熱地，重在滋陰填精．加大澤瀉、獲
菩用量以瀉虛火既溫腎陽(yáng)，又重益陰，水火相濟(jì)，陰陽(yáng)調(diào)和，病獲
愈矣‘本方名由編者所擬．（秦萬(wàn)章喬子m.)
7．參術(shù)健脾除濕方
f功能主治】功能健脾益胃．消熱除濕。主治皮肌炎腫虛濕
熱型或多發(fā)性肌炎．
【處方組成】黨參”克，蒼術(shù)10克、白術(shù)10克、山藥15克、
袂等10克、截仁30克、黃柏10克、丹參15克、紅花9克、牛膝1。
克、秦尤9克、鬼箭羽12克、鮮茅毒根30克、威靈仙”克、茸薄
10克．土獲菩12克，水煎服．
｛臨床療效】治療5例患茬3例有效，肢體姜軟消失，關(guān)節(jié)．
肌肉疼痛明顯好轉(zhuǎn)，飲食增加．
【處方來(lái)翻1上海市第一人民醫(yī)院張鏡人
【按語(yǔ)】脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥，濕熱交阻，脾胃兩傷
生化乏源，不能潤(rùn)宗筋、京骨而利機(jī)關(guān)：濕熱浸潰肌膚，則肌膚微
腫酸痛；浸淫筋脈，則肢體瘓軟乏力．宗治崖獨(dú)取陽(yáng)明之意，法擬
健脾益胃，清熱解銀．方中黨參、白術(shù)、山藥補(bǔ)脾益胃獲冬、蒼術(shù)、
af-,黃柏化濕清熱丹參、紅花、牛膝、鬼箭羽、茅荀根、威靈!If[,
蘇活血化淤，通經(jīng)化絡(luò)聾解、土獲簽以祛風(fēng)濕，通絡(luò)脈。本方名由
編者所擬。（秦萬(wàn)章喬子虹）
8．參蔑沙參方
【功能主治】功能益氣養(yǎng)陰，涼血通絡(luò)。主治皮肌炎氣陰兩
虛型．
I處方組成】黃茂20克，"yt Z} 15克、生地15克、北沙}` 15
克，丹皮12克、禁草12克、雞血薄30克絡(luò)石藤20克，水煎服．
I撰證加減1發(fā)熱、紅斑顯著加大青葉、銀花、蒲公英肌肉疼
痛為主，伴畏寒加階片仙靈脾美活、孩活：病久加丹參．紅花合
升瘤癥加自花蛇舌草、蜀羊泉．
！臨床療效】應(yīng)用25例，顯著療效11例，有效12例，無(wú)效
2例．總有效率為92%.
儀方來(lái)沛】上海中醫(yī)學(xué)院夏少農(nóng)
【按語(yǔ)】本方由伊和姿整理發(fā)表．本方從中醫(yī)整體觀念
出允扶正祛邪，益氣養(yǎng)陰，調(diào)和陰陽(yáng)，使患者免疫功能得以調(diào)整和
平衡，增加機(jī)體抵?jǐn)_力．本組中有13例病情輕而緩者，單獨(dú)服用
中藥而獲效，病重而急者，配用西藥如強(qiáng)的松治療，但中藥亦能達(dá)
到緩解病情、逐步減少以至停用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的目的．本方名
由編者所擬．（秦萬(wàn)章喬子如〕
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