三、癰
癰是多個相鄰的毛衰及其所屬皮脂膝的急性化膿性感染．
癰的臨床表瓜初起悉處起一硬塊，上有一小膿頭．沖塊漸增
大，表面眼頭增多．局部厥紅灼熱，高腫疼痛，伴寒做、頭痛、食欲
不振等全窮應(yīng)狀；以后創(chuàng)面漸漸壞無、腐爛，形如蜂窩狀，此時高
熱口渴．便秘皮黃．血白細胞計數(shù)增高；最后膿液漸楊泄，腐肉脫
落，壞死組織脫盡，瘡口漸愈．整個病程一個月左右。若病人體質(zhì)
虛弱或糖尿病病人忽癰，局部與全旁應(yīng)狀都嚴重，處理不及時，可
引起敗血疚（中醫(yī)學(xué)稱“內(nèi)附’），此時可見瘡形平塌散漫，瘡色晦
暗，壞死紅織難脫落，眼水清稀色帶友綠，同時出現(xiàn)氣態(tài)急促、神告
論語等癥．
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為痛的發(fā)生是感染金黃色荀萄球菌，感染常從一
個毛囊底部開始，由于皮膚厚，感染只能沿阻力較弱的皮下脂肪柱
莖廷到皮下組織，沿著深筋膜向四周擴散，侵及附近的許多脂肪
柱，再向上傳入毛囊群石形成多個膿頭．
甘癰的治療主要采取全身治療和局部治療．全窮治療選用磺
胺類和青霉素、紅霉素、先譯霉素等杭菌素，有糖尿病者必須控制
據(jù)尿病，適當(dāng)給子胰島素及牲制飲食治療。局部治療外救浦夫止
痛齋等，若仲勢大，壞死組織多，膿液排出困難．應(yīng)作“十”字或“樸
字形切開排膿．瘡口內(nèi)瓏紗條引流
本病在中醫(yī)臨床中多屬于“有頭疚”范疇．發(fā)生在預(yù)項部稱謂
“腦雍”，發(fā)干背部稱謂“發(fā)背疚”、“裕手”中醫(yī)認為外國感受風(fēng)
那、濕熱之毒，以玫氣血凝帶，那毒聚于肌肉之內(nèi)而成本?。换?br> 因情志內(nèi)傷，氣郁化火，或因勞傷精氣，火邪織盛；或囚過食膏梁
厚味脾胃運化失常，濕熱火毒內(nèi)生等導(dǎo)致勝腑蘊毛凝聚肌表，管
衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)陣隔所致．（唐漢釣汝麗娟〕
1．蒲公英清熱合劑
！功健主治】功能清熱消腫托毒。主治重癥有頭疽（項后癰
背部癰）．
‘處方組成I it公英30克、紫地丁30克、銀花15克、皂角刺
1?？恕⒃樾?2克、連翹12克、丹皮12克，赤芍12克，生甘草6
克，水煎服．
【僻證加減】體虛加黃蔑、太子參；熱盛加川連、黃芬惡心加
陳皮，姜半夏：濕重加川樸、蒼術(shù)便閉加生軍、天花粉；高熱神昏加
犀角、生地、大青葉：動風(fēng)痙厥加安宮牛黃丸或紫雪丹等．
【臨床療效】治療熱毒型重癥有頭疽（癰）118例，均獲痊
愈。
【處方來翻】江蘇省蘇州市中醫(yī)院外科方致和等。
I抉語】本方名由編者所擬。（店漢鈞）
Z.蜂房散
【功能主洽1功能祛風(fēng)解毒，消腫止痛．主治腦疽、發(fā)背疽
（癰）及手足背癡（蜂窩組織炎）．
【處方組成】大麻子仁（蓖麻子）42個、蜂房s克，取新瓦盆
1個、白麻桿1捆待用。將選擇好的光頭大麻子放在新瓦盆內(nèi)，用
自麻桿燒火焙筋去殼取仁．再將蜂房放入瓦盆內(nèi)，仍用白麻桿火
燒，把蜂房炙枯、炙透至黑色，存性為度，然后把2藥共研為細札－
入瓶密封備用。使用時，可用米粥水調(diào)和成膏外涂癤腫膿頭，每天
1-2次．
【臨床療效】治療翻有頭疽”百余例，效果較好，一般用藥
2-s天，瘡頭膿血水可去結(jié)成千贏7天可愈．治療最長時間
15天，最短s天．無副作用．
I處方來組1河南省桐柏縣城郊向莊衛(wèi)生所藥公．
【抉語】蜂房散是藥氏之先祖父遺下的秘尤用治“腳發(fā)
背、“手發(fā)背蕊“對口’、“腦疽”、“發(fā)背疽，屢見效驗．（店漢釣）
3．老鶴草膏
【功能主治】功能散風(fēng)消腫，清熱解毒，拔毒生肌。主治發(fā)背
（背部癰）．
！處方組成】鮮老鶴草兩棵約60克兒茶10克，血蝎”克、
輕粉s克、紅粉9克、冰片6克、大珍珠（鍛）2粒，真銅綠5克、朱
砂5克、豬板油120克．將兒茶等8味藥研成細瓦再同鮮老鶴
草、豬板油調(diào)在一起用鐵錘搗爛調(diào)勻．如糊狀，即成為老鶴草膏。
將此膏分成兩份，攤于2塊布上，每塊膏藥貼7天．第一塊貼后，
會有大量膿液流出，紅腫即消散，瘡面可收縮一半換第二塊，再貼
7天后，瘡面即收口愈合．
【臨床療效】治療200余例均為痊愈，
【處方來賈】河南省清豐縣人民醫(yī)院程衛(wèi)鼎．
【按語1老鶴草．又名老鶴嘴，系一年生草本植物．藥用
全草，功能散風(fēng)消腫．祛濕清熱解毒．輕粉、紅粉、血喝，治惡瘡潰
瘍，解大毒，逐濕熱，療癰疽，有以毒攻毒之功兒茶、冰片、珍珠，銅
綠、朱砂有清熱拔毒．收斂瘡面．生肌定痛，托毒外出之效；板油為
滑潤劑．調(diào)和諸藥之用。（汝麗娟）
4．熱毒腦疽方
【功能主治】功能清熱消膿托里矯毒．主治熱毒型有頭疽
(9A)
【處方組成】當(dāng)歸12克、赤芍9克、丹參12克、紫地丁30
克、銀花9克、連翹9克、黃芬12克、生黃茂15克、穿山甲12克、
皂角刺12克水煎服。
【臨床療效］治療熱毒型有頭疽（癰）32例，均獲痊愈．治程
最短15天，最長60天．
【處方來賈］上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院唐漢鈞。
！按語】有頭疽患于頸項后部稱腦底患于背部稱發(fā)
背、搭歌西醫(yī)稱痛一熱毒型多發(fā)生干中壯年正實邪盛．本方以
當(dāng)歸、赤芍、丹參和營活血行疲：紫地r、銀花，連翹、黃芬清熱
解毒l生黃茂、穿山甲、皂角刺攻堅消腫扎里解毒，配合外治，療效
顯著。（店漢鈞）
5正虛腦疽方
I功能生治1 TONA氣養(yǎng)榮：清熱托毒。主治正虛型有頭痘
(0).
l處方組成】黨參12克，白術(shù)9克、云等12克、主草3克、當(dāng)
歸12克、生地15克、川茸9克，赤芍9克，銀花9克、連翹9克、黃
芬9克、黃連6克、皂角刺12克、穿山甲12克水煎服．
【ram療效1治療正慮型有頭疽（癰）52例，痊愈，例，死亡
I例（年老體虛并發(fā)紫癱性腎炎，死于腎功能衰蝎）．
【處方來翻】上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院唐漢鈞。
【按洛】正虛型有頭疽（癰）多見于年邁體虛，氣血不足
者．本方益氣養(yǎng)血以扶正配以銀花，連翹、黃菩、黃連、皂角刺、穿
＿山甲等祛熱托毒以達外邪。（店漢鈞）
6．陰虛腦疽方
【勸住主治】功能養(yǎng)陰生津請熱托毒．主治陰虛型有頭疽
(m).
l處方組成1生地15克、麥冬12克、白芍12克、天花粉1"2
克、玄參9克、黃茂18克，皂角刺”克、穿山甲12克，水煎服．
【瞼珠濘效】治療陰虛型有頭疽（癱）45例，治盒“例，死亡
1例（敗血癥）．
I處方來翻】上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院唐漢鈞．
I抉語】陰虛型有頭疽（癰）多見于糖尿病患者．治擬養(yǎng)
胡生津，清熱托毒本方用生地、麥冬、白芍、天花粉．玄參養(yǎng)陰清
熱黃茂、角刺、穿山甲托毒外出．（店漢釣）
7.地螟蛤草方
！功能主治】功能清熱解毒，消癰腫．主治癰，蜂窩組織炎．
I處方組成】單味鮮地娛蟻草．用法內(nèi)服用本藥30克-60
克搗爛沖服；外用將鮮地娛蛤草60克、120克洗跳搗爛加千面
少許調(diào)成糊狀（或在夏天收全草．洗凈搗爛加凡士林適量調(diào)和備
用）外敷患處，每日或隔日t次．
！臨珠療效】治療癰21例，治愈19例，顯效2例：治蜂窩組
織炎7例，治愈6例，顯效1例．
【處方來肺】江蘇省高郵縣人民醫(yī)院．
【按語l地蟻蛤草又名垂盆草，性涼、味甘淡、微酸，無
毒．本方僅用單味草藥，內(nèi)服外敷并用，療效更佳．（汝麗#9l)
8．豬膽膏
！功他主治】功能清熱解毒．消腫止痛．主治癰（有頭疽）。
【處方組成］牛膝120克、藤黃15克、松香1000克、沒藥
”?？?、豬膽20只、生姜1000克、蔥2000克凡士林適量、2腸苯
甲酸鈉適量。制法：先將姜、蔥搗汁，放鍋內(nèi)煮沸再取豬膽汁連同
上藥（先研末）一起放入和勻；再力入廣膠90克、適量凡士林及
2%苯甲酸鈉即成外用。
【峨珠療效】治療100余例均獲痊愈。
‘處方來蔥】江蘇省常州市中醫(yī)院外科室．
【按語l本藥因容易變硬久置易發(fā)隴加入適量的兒士
林及2腸苯甲酸可避免上述問凰（汝麗娟）
9．巴豆霜
‘功能主洽1功能解毒散結(jié)，祛腐肉。主治蜂窩組織炎。
I處方組成】巴豆一味．5}#r巴豆放在清水中浸飽3-4 X
后與熬稠的糯米槳混帳置強日光下曝曬，經(jīng)4-5小時，巴豆皮即
自裂然后去皮取仁100克，加入淀粉160克，拌勻研磨至乳自
色、細松之粉末，即為巴豆霜，裝瓶密貯備用。用汰將巴豆霜直
接撒于潰瘍面一薄層，或先撒在外用膏藥上一薄層，再蓋貼于潰瘍
面上．如果潰瘍較深者，也可將本霜撒于濕紗布條上適量，再納入
潰瘍之深部．重者t日換藥1次，一般隔日換藥1次．
！臨床濘效l治療20例，用藥2次后，膿腐脫盡，嫩肉新鮮紅
括，收效滿意．
I處方來目】江蘇省宜興縣中醫(yī)院胡勁倍。
I按洛】巴豆霜雖性溫，但具解毒散結(jié)、祛惡肉之功。本
方取其點癱處則解氛涂淤肉則自化．（唐漢鈞）
四、急慢性淋巴結(jié)炎
念險淋巴結(jié)炎是指致病菌從損傷破裂的皮膚或枯膜便入或從
其他感染病灶，如癤、足癬等處侵入經(jīng)過妹巴管到所屬區(qū)域的琳巴
結(jié)引起沸巴結(jié)急性發(fā)炎．息性淋巴結(jié)炎未徹底治愈或機體過度分
軍、抵杭力低下時，遷延而成慢性琳巴結(jié)炎．
急性淋巴結(jié)炎l海床表現(xiàn)．局部紅腫、癰熱，伴發(fā)熱、頭痛等全身
誰狀，夫癥若擴展到淋巴周圍，幾個淋巴結(jié)可拈連成團．乞可發(fā)辰
成膿腫，治療得當(dāng)可消退，有時可遺留一小硬結(jié)。
萬性性淋巴結(jié)炎的臨床衣現(xiàn)為林巴結(jié)腫大或硬，略有疼痛，常能
白念當(dāng)勞策或機休抵杭力低時腫痛加劇，有時也可發(fā)展為急性林
巴給炎．
發(fā)生林巴結(jié)炎主要原因是感染金黃色荀萄球菌和忿血性樁球
菌．治療原則為處理原發(fā)病灶，早期杭炎治療。急險林巴結(jié)炎形
成旅腫作切開引流．
急性淋巴結(jié)炎發(fā)生在頤部相當(dāng)于中醫(yī)的‘口預(yù)痛”；發(fā)生在腋下
屬中醫(yī)“腋癰”范疇：發(fā)生在胭窩，中醫(yī)稱“委中毒“發(fā)生在腹股
溝．中醫(yī)稱‘胯腹癰”。慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)‘脊核“范疇．癰的發(fā)
病原因為汁感風(fēng)濕，風(fēng)熱扶疾蘊給少陽、陽明之絡(luò)或因奸胃之火
毒上炎，抉疾凝結(jié)：或因乳蛾、口舟齲音；或頭面瘡癤以致毒邪流
竄；或因上膚皮膚破領(lǐng)染毒，毒邪循經(jīng)流審：或因肝脾血熱兼忿怒
氣郁形成腋癰也有因濕熱內(nèi)蘊，氣帶扶疚凝結(jié)或下肢、陰部破碎
感染，毒那循經(jīng)繼發(fā)為胯腹痛；或因濕熱下注，塑而不行：亦可固
凍瘡、足跟玻裂、足癬、濕疹等感染毒鄧，以致濕熱蘊隊．經(jīng)絡(luò)隊
福，氣血戮滯所致．治療原則擬清熱解毒、化疾消腫為主，并銀據(jù)
發(fā)病部位和不同階段近行辮證施治。（汝麗去肋
1．七味新消丸
！功能主治】功能清熱解毒消腫止痛。主治急性淋巴結(jié)
炎．
【處方組成】人工牛黃3克、雄黃15克、公丁香30克、生乳
香100克、生沒藥l00克、活化蟾酥3克、察香酮。.5克，制成微粒
丸．成人每次服3克（約56粒），兒章服1克，用溫開水送吞．還
可用溫開水或陳酒炸化后外涂患處．
【臨床療效】治療化膿性淋巴結(jié)炎101例，顯效46例，有效
46例，無效9例，總有效率91 ．t腸．
‘處方來派】上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院顧伯華等。
【抉語】本方除治療急性講巴結(jié)炎有顯效外．還對急性
乳腺炎，丹毒、癰等急性感染性疾病有較好的療效。（店漢釣）
、
2．金素膏，
【功能主治1功能祛痕解毒，活血消腫主治急性淋巴結(jié)炎
（未潰期），慢性淋巴結(jié)炎。
【處方組成】雄黃、明礬，枯礬等分，研為細宋用凡士林
油膏適量調(diào)勻成膏，用時將油膏置于紗布上貼患處．每日換藥1
次。
【臨珠療效】治療淋巴結(jié)炎42例，用藥3-4天腫塊全部假
退而愈治療淋巴結(jié)核9例，用藥5-10天內(nèi)全行消退．
‘處方來邵】徐逢春等。
【抉語】本方以雄黃破血劫疾解毒散結(jié)明礬治瘡瘍疥
癬，痰涎塑盛．有燥濕解毒之功枯礬性較收斂．二藥一溫一寒，互
為佐使，對淋巴結(jié)炎散其腫脹，聚而散之，不使外潰，療；戈顯著，本
方適用于淋巴結(jié)炎（未潰期），可以消除腫核．俏已潰流膿，須更甩‘
它藥治療．（汝麗娟）
3．地骨皮芫花湯
《功能主治】功能清熱滌毒．活血通經(jīng)，破寮散結(jié)。主治急慢
性淋巴結(jié)炎。
【處方能成】地骨皮30克、芫花8克（或芫花全草15克）、木
賊草10克、白茅根10克、水竹葉10克、地錦草10克、柴胡10
克、桔梗10克洗凈后先用高粱酒約半斤浸泡，再用糯米約4公斤
做成甜酒去毖滲入上藥酒中待用．此法適用慢性青．水煎服適
ill急性者。
c臨床療效l治療21例，平均治愈天數(shù)急性期為了天，慢性
期為30天．
【處方來源l湖北省當(dāng)陽縣廟前衛(wèi)生院李化大．
I按語】本方重用地骨皮清熱涼血，以退骨燕；用破痰癖
見長的芫花直搗痰火凝結(jié)之癱疲桔梗伍竹葉，清熱化痰：白茅根
合地錦草涼血散疲；柴胡配木賊草清肝膽實火。諸藥酒浸，取其發(fā)
散以宣退阻寒之經(jīng)紙載諸藥直達病所。為防芫花傷胃，故用糯米
灑浸，不但顧護胃氣且有活血化蠢之功．（淺麗女的
4．解毒散結(jié)湯
【功能主治l功能清熱解毒，消腫散線主治急性化膿性領(lǐng)
下淋巴結(jié)炎。
【處方組成1蒲公英15克，金銀花is克、夏枯草15克、連翹
10克、皂刺3克、玄參8克、沒藥5克、僵蠶6克、全蝎3克、炮山
甲6克、當(dāng)歸10克、板藍根8克水煎服．
【辨證加減】惡心加生姜、半夏氣虛體弱加黃茂。
！臨床療效】治療領(lǐng)下急性淋巴結(jié)炎“例．全部治愈平均
服藥ft-72摘
！處方來源】山東省淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院劉志軍。
【按語】方用蒲公英、銀花、連翹，夏枯草、板藍根等清
熱解毒諸線配僵蠶．全蝎、玄參，沒藥、山甲、皂刺、當(dāng)歸等消腫散
結(jié)，話血止痛，共收良效。（淺麗去的
5．疏風(fēng)消毒飲
【功能主治1功能疏風(fēng)清熱，解毒消腫．主怡急性恤下」巴
結(jié)炎。
I處方組成l銀花12克、,1% 12克、薄荷”克、玄參12 yA
蟬衣6克蒲公英15克、板藍根15克、夏枯草15克、甘草3克，水
煎服。配合外用消腫膏。木鱉仁500克、蟻蛤300克，穿山甲粉60
克、紅丹450克、菜油1000克。將菜油炸木鱉子至焦去渣，再下
紅丹收成膏待稍冷后入蟻蛤粉、穿山甲粉和勻，用棉絲紙堆成青
藥貼患處。1-2日換藥1次，以腫消為度若已化施可用空針抽
去膿法仍以膏貼之持膿盡愈合為度。
！臨珠療效1抬療304例，治愈302例，2例中斷治療。
I處方來派】四川省遂寧縣紅十字醫(yī)院柯長庚。
【按語】本方適用于風(fēng)熱蘊阻之頂痰毒（急性領(lǐng)下淋巴
結(jié)炎），癥見形寒發(fā)熱咽痛咽腫，領(lǐng)下淋巴結(jié)腫痛，舌紅苔薄氮
用本方抬療得法多能消散，不少病例已釀膿亦可消能本方實屬
領(lǐng)下急性淋巴結(jié)炎之妙方．（汝麗娟店漢釣）
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