第九章肺癌
原發(fā)性支氣管肺筏系指原發(fā)于支氣管拈膜和月稱包的痊脾，是
最常見的惡性腫瘤之一近半個(gè)普紀(jì)來許多國家和地區(qū)肺病的發(fā)
病率和死亡率都在逐年增加，在男性居民中尤為明顯．肺痊的常
見癥狀為咳嗽、吶痛、咳血、發(fā)熱、氣息等，以味嗽和血痰為常見的
早期拉狀嗦嗽多為陣發(fā)性利激嗆咳，無疾或有少童枯液痰咳血
常見著續(xù)性或間斷性的反復(fù)少蚤血疚，偶爾有大咯血：胸痛一啼史
多為隱痛不適，如在病程中出現(xiàn)特續(xù)性劇痛常提示胸膜或胸壁轉(zhuǎn)
移；胸悶氣急為瘡沖牌塞或壓迫較大支氣管，病變廣泛較大量胸水
或氣胎時(shí)均可出現(xiàn)氣急。常見的全身疚狀有發(fā)熱、旋倦、乏力、荀
瘦，貧血、食欲不振等．在病程中可因腫瘤壓迫或侵犯鄰近組織而
出現(xiàn)聲音嘶啞，頭面邵及上肢水腫，鋪骨上窩淋巴結(jié)沖大．晚期可
出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)．
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因目前尚未完全明確，但是根據(jù)流行病
學(xué)貨桿表明，本病的友生與吸煙，大氣污雜，萊些職業(yè)性因子如石
棉、砷、格、瀝青及某些放封性物質(zhì)有密切關(guān)系。慢性肺疾患、j遺傳
因素及免渡功能不全，內(nèi)分泌紊亂可能起練合作用。
本病的診斷，病史準(zhǔn)確性極為重要時(shí)年齡在40歲以上，無
其他原因的特續(xù)比嗆咬，反復(fù)疾中帶血：肺部局限性炎疚反復(fù)發(fā)
作及肺結(jié)核病江在積極航炎及杭結(jié)核治療中無效或病灶反趨增大
者；以及短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、頭項(xiàng)部浮腫、頤及胸壁靜脈怒張子
上腔靜脈壓邊征及聲青嘶啞者，均應(yīng)高度可疑肺拽并進(jìn)一步檢查
確診．肺筏診斷的決定性方法是X射線檢查，包括胸透、正佃位
助片、休層攝片和必要時(shí)的CT及核磁共振檢查，可了解肺瓜仲
塊的部位、大小、形態(tài)，以及引起支氣管狹窄、肺門及縱偏琳巴結(jié)
轉(zhuǎn)移，局限性肺氣腫．陣塞性林炎及肺不張，胸水及M骨轉(zhuǎn)移等情
況．疾脫落細(xì)肥學(xué)檢查是目前診斷肺癌的重要方法之一，陽性車
可達(dá)70腸左右，且可確定細(xì)胞類型（鱗瘩、腺癌、未分化癌）：纖維
氣管鏡檢查，不但可以直接硯察氣管、支氣管受壓情況，還可以在
病灶處別取疾液、活檢作病Mfw胞學(xué)檢查．對(duì)中央型肺瘩診斷價(jià)位
較大。對(duì)腫大的淺表淋巴結(jié)（袖骨上、腋下）及皮下結(jié)節(jié)可做穿利
或病理切片檢查確診。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要未用手未、放封和化療等方法．手術(shù)厲
除是各種治療方法中療效最佳的一種。然而，大約的呱的肺痊病
人在確診時(shí)己無手術(shù)條件，在可手術(shù)的20腸病例中，術(shù)后5年生
存率僅30-40腸：勸不能手術(shù)而布疚狀的病例可進(jìn)行姑冬比放舫
治療，小細(xì)胞痊較歌感，解癌及睞痛不夠敏感，5年生存率一般在
7腸左石。化行運(yùn)用于不能切除或術(shù)后輔勸治療，或復(fù)發(fā)而無法再
手術(shù)的患者．只能取得近期健解率．不能明顯延長生存期，5年生
存率很紙，現(xiàn)在主張嫦合治療提高5年生存率
木病在中醫(yī)臨床中屬“肺積范疇．主要認(rèn)為是由千正氣虛
順，陰陽失調(diào)，六淫之那乘虛入肺，邪滯千肺，導(dǎo)致肺臟功能失調(diào)，
肺氣扭郁，宣降失司，氣機(jī)不利，血行受陣，津液失于輸布，津策為
丸疾凝氣滯，舟俘絡(luò)脈，千是疚氣瘩毒膠結(jié)，日久形成肺部積塊．
因此，肺痊是一種全身屬虛、局部截夾的疾病。肺法的虛以陰虛、
氣陰兩度為多見：實(shí)則不外乎氣滯、血疥、疾炎、毒歌的病理變化．
（劉嘉湘）
1．益肺消積湯
【功能主治l功能益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，軟堅(jiān)化痰．主治原發(fā)
性肺癌。
佑九章肺臼．加?
一一－一－～～一～加一一．一，～～一－－．一一一一一
t處方組成】生黃X30克、生白術(shù)12克、北沙參30克、天冬
12克、石上柏30克、石見穿30克、白花蛇舌草30克、銀花15克、
山9.根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克、
瓜姜皮15克、生牡蝎30克，水煎服，3個(gè)月為1療程．
［拚證加減】陰虛去黃蔑、白術(shù)，加南沙參、麥冬、元參、百合、
生地；氣虛去北沙參、天冬，加黨參、人參、獲等；’腎陽虛加補(bǔ)骨脂、
仙靈脾、冤掛子、肉從蓉、鎖陽。
【臨床療效1本方治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)的不能于
術(shù)的晚期（I.那期）原發(fā)性肺鱗店co例和晚期原發(fā)性肺腺痛62
例，均于住院時(shí)各隨機(jī)分為中藥組和化療組對(duì)比觀察．中藥組以
本方辨證加減治癤肺鱗癌冶后1‘2、3年生存率為“．7腸、13.3％、
3.3％，化療組為33?3腸、3?3％，。％；中位生存期中藥組為465天，
化療組為204天兩組比較差異顯著．肺腺癌治后1、2,3年生存
率，中藥組為“％、13一3％、13腸，化療組為16腸、6.25％、4.769&
中位生存期中藥組為350天，化療組為200無兩組比較差異顯
著．治后病灶穩(wěn)定率、生存質(zhì)量，中藥組均優(yōu)于化療組．實(shí)驗(yàn)研究
‘表明，中藥組治后NK細(xì)胞活性、巨噬細(xì)胞吞噬率、E玫瑰花結(jié)形
成率、CAMP等免疫功能均有顯著提高．化療組則無變化
【處方來翻I卜海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘．
【抉語】《醫(yī)宗必讀》謂積之成也，正氣不足，而后邪氣
踞之．說明正氣虛損是肺痛發(fā)生的內(nèi)在原因，肺癌到了晚熟患者
正氣虛損尤為顯奢因此治療應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔．方中黃
蔑、白術(shù)益氣天冬、北沙參養(yǎng)陰石見穿、白花蛇舌草、山豆根、生
南星、夏枯草等清熱解毒，化痰軟堅(jiān)，再結(jié)合辨證加減治療晚期肺
鱗痛、腺痛取得了良好的療效。本方名及劑量由編者所擬．（陳湘
君）
2．破旅散結(jié)湯
J
I功能主治】功能破淤散結(jié)．主治肺癌。
【處方組成】三棱15、30克、我術(shù)巧～3?？?、留行子巧～
30克、大黃度蟲丸12克（包）、桃仁12克、丹參15克．海藻30克，
水旅服。
［腆證加減】陰虛加南沙參12克、北沙參J2克、夭冬招克、
麥冬12克、天花粉15～30克、百合15～3?？耍粴馓摷狱S蔑12克、
黨參12克、白術(shù)巧克、獲等12克陽虛加附子9克、肉桂?？恕?br> 骨脂15克痰濕加半夏30克、生南星3?？恕⒚兹??？?、杏仁吃
充、瓜簍30克、馬錢子3克：內(nèi)熱加肺形草30克、石豆蘭30克、七
葉一枝花30克、苦參30克、草河車30克、黛蛤散3。克（包）．
嘆臨床療獄1本方結(jié)合辨證逃治治療G2例原發(fā)性肺癌患者，
療程均在盆個(gè)月以上?？傆行蕿?1，3務(wù)，1年以上生存率為
32．3多，其中生存l年以上“例，2年以上4譏3年以上1例．
【處方來即1上海市中醫(yī)醫(yī)院沈王安。
I按語］古人謂。血郁而成癥，，方中重用羲術(shù)、三棱、留過
行子等破奈散結(jié)藥具有治療賡疲積癖之效用，現(xiàn)代藥理研究提示｝
均有一定抑制癌細(xì)胞的生長和抗凝血作用．因此，以破血散結(jié)藥歹
為主結(jié)合辨證施治，治療血寮型的肺癌具有步趁的療效．但對(duì)咯
血的患者則慎用．本方名由編者所擬．（劉鑫湘）飛
3．百合沙參湯
【功能主治】功能養(yǎng)陰潤肺，清熱解毒．主治陰虛型肺癌，
【處方組成l百合9克、熟地12克、生地15克．玄參15克、
當(dāng)歸g克、麥冬。克，白芍?？耍硡?5克、桑自皮比克、黃等，
、
第九章肺點(diǎn)641．
克、臭牡丹15克、蚤休15克、白花蛇舌草30克r水煎月比
【辭證加減］氣短乏力加黃茂、黨參：胸痛、舌質(zhì)紫黯有寮斑
加紅花、桃仁、川芍痰血加蒲黃炭、藕節(jié)炭、仙鶴草：胸水加萃貧
子、蕪花痰多加生南星、生半夏；低熱加銀柴胡，地骨皮高熱加石
膏。
【臨床療效】本方治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)及X線胸片檢查
確診為原發(fā)性肺癌患者78例．其中鱗癌63例，腺癌10例鱗腺混
合癌1例，未分化癌1例，未分類3例．治療后癥狀改善、病灶穩(wěn)
定55例，存活t年以上46例，其中存活2年12例，3年1例，4年
1例，6年1例．
【處方來源】湖南省腫瘤醫(yī)院黎月恒．
【按語】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺為嬌臟．喜潤而惡澡．’肺癌患者
大多數(shù)都有傷陰的病理變化，本組78例肺癌患者，中醫(yī)辨證屬陰
皮者28例，陰虛兼氣虛者27例．方中百合、生地、兀參、沙參養(yǎng)陰
潤肺：當(dāng)歸、白芍、熟地滋陰補(bǔ)血桑白皮、黃等瀉肺清熱臭牡丹、
蚤休、白花蛇舌草清熱解毒消腫，故治療陰虛型肺癌取得一定療
效本方名由編者所擬．（劉備湘）
4.參冬白蓮湯
！功能主洽1功能滋陰潤肺，消瘤散結(jié)．主治氣陰兩虛型肺
癌．
［處方組成］沙參30克、天冬9克、麥冬9克、獲等12克、生
地15克淮山藥30克、川貝母?？?、知母9克、桑葉9克、三七3
克、阿膠9克（炸沖）、甘草3克、魚腥草30克、半枝蓮30克、白花
蛇舌草50克，水煎服．
【撰證加減1胸痛加赤芍、丹參、郁金、瓜萎胸水加龍葵、萃
茄子．惹苞仁咯血加藕節(jié)、自茅根、仙鶴草。
．642．第九章肺邇
【臨床療效l本方治療氣陰兩虛型肺癌30例，其中鱗瘤22
例，腺癌4例，I期12例，N期14例．治后存活1,2,3年以上分
別為I1例，5例、2例，最長者已5年．
！處方來源】黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院王幗珍．
！披語l方中沙參、天冬，麥冬、生地滋肺腎之陰，使金水
得以相生；川貝潤肺止咳；知母、桑葉滋陰清肺、化痰止唉三七、阿
膠止血活血：左以獲等、山藥資脾胃化源加魚腥草、半枝蓮、白花
蛇舌草以清熱解毒．活血化寮，利水消腫，消瘤散結(jié)．本方名山編
者所擬．（劉矗湘）
5.仙魚湯
【功他主治】功能清肺除痰，解毒散結(jié)．主治肺癌．
‘處方組成】魚腥草30克、仙鶴草30克、貓爪草30克、天冬
20yZ,尊勞子12克、生半夏15克、蚤休30克、浙貝母15克、山海
螺30克，水煎服．
【辨證加減】肺郁痰結(jié)型治宜宣肺止咳、化痰散結(jié)，以本方合
異功散加減；肺虛痰熱型治宜清熱潤肺、化痰止咳，以本方合百合
固金湯加減痰毒夾滯型治宜化淤寬胸、豁痰散結(jié)，以本方合千金
葦莖湯或血府逐盛湯加減；氣陰兩虛型治宜益氣養(yǎng)陰、祛痰散結(jié)，
以本方合生脈散加減．咳嗽氣促甚者加馬兜鈴、地龍干、胡頹子；
痰多艱咯加天竺黃、海蛤殼、全瓜簍、牛黃咯血加側(cè)柏葉、白蔑、小
薊、茜草根胸痛加延胡、田七、七葉蓮、熊膽：高熱不退加敗醬草．
白薇、羚羊角、鬼針草胸水重用李苗人棗瀉肺湯，酌加大戟. 1f遂、
芫花．
【臨床療效】本方辨證加減治療肺癌95例，本組病例中鱗癌
38例，腺癌42例，未分化癌15例：I期14例，l期37例，IV期44
例．治療后生存1年以＿L31例，2年以上了例，3年以上5例，I
第九章肺啟?843，
年生存率為45．3腸，中位生存期為11個(gè)月
【處方來潭】廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院陳銳深．
！按語】方中魚腥草、蚤休、山海螺清解熱毒排膿消腫
半夏、浙貝母、尊苗子、貓爪草消腫化痰：天冬養(yǎng)陰生津，潤肺止
咳。使本方具有養(yǎng)陰清肺、化痰散結(jié)、解毒消腫的功用，治療肺癌
有一定療效．本方名由編者所擬．（劉嘉湘）
6．養(yǎng)陰清肺消積湯
l功能主治】功能養(yǎng)陰清膝解毒散給．主治陰虛型肺癌．
I處方組成】南沙參30克．北沙參30克、天冬12克、元參15
克、百部12克、魚腥草30克、山海螺30克、覃勞子12克、生該仁
30克、八月扎15克、瓜簍皮15克、赤芍12克、苦參12克、干蟾皮
9克、夏枯草12克，海藻12克、石上柏30克，芙蓉葉30克、白花
蛇舌草30克、白毛藤30克，水煎服．
I辨證加減1咳嗽加前胡、杏仁，川貝、}RrIS.款冬；痰多加生
南星、生半夏、青嶸石黃痰加桑白皮、黃答、開金鎖、海蛤殼、淡竹
瀝痰血加黛蛤散、白岌、生地榆．藕節(jié)炭，參三七：喘咳加蠶蛹、炙
蘇了胸痛加望江南、徐匕卿、延胡、全蝎、蟻蛤胸水加龍葵、桑自
皮、米仁根、控涎丹低熱加銀柴胡、青篙、地骨皮、竹葉；高熱加生
石膏、寒水石、牛黃、銀花．
！臨床療效】本方治療147例陰虛型晚期原發(fā)性肺癌Rol者．
治后生存l年以上者63例，占42．86腸2年生存率為12.4腸3 '"}
生存率為5.15夠5年生存率為1.67務(wù)；最長I例已存活10年．
其T 70例鱗癌I年生存率為48.6%; 2年生存率為17．86腸；3年
生存率為6．82呱5年生存率為4．17沁。腺癌40例，1年生存率
為42．5%;2年生存率為9．1務(wù)4 6}生存率為4．55腸。
！處方來源1上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉藉湘。
，644 . Z9.41 13m
【按語1正氣不足，熱毒痰淤互結(jié)，聚積于肺，日積月累
而成肺癌肺為嬌臟，不耐寒熱．邪熱一旦蘊(yùn)肺，極易耗氣傷陰，故
肺癌患者以陰虛及氣陰兩虛為多見。方中用沙參、麥冬、元參蕎陰
潤肺魚腥草、自花蛇舌草、山海螺，石上柏等清熱解毒夏枯草，海
藻、蕊仁化痰軟堅(jiān)散結(jié)八月扎、瓜簍皮理氣胸寬，標(biāo)本兼顧，使熱
毒清、痰寮散、陰液復(fù)．則癌腫得以控制．且藥理實(shí)驗(yàn)證明，養(yǎng)陰藥
能提高機(jī)體的免疫功能而達(dá)到抗癌作用，故用本方治療陰虛型肺
癌取得較好的療效．（陳湘君）
7．黃土二冬湯
！功能生治1功能益氣養(yǎng)陰、清熱解毒．主治原發(fā)性肺癌。
！處方組成】生地12克、熟地12克、天冬”克、麥冬12克、
元參12克、生黃蔑15克、黨參15克、漏蘆30克、土決等30克、魚
腥草30克、升麻30克，水煎服。
［辨證加減】口干甚者加知母12克、天花粉30克、制首烏工2
克脾虛加獲等15克、淮山藥12克、黃精12克：咳嗽痰盛者加燕
百部15克、射千15克、佛耳草30克：熱盛血痰加白花蛇舌草30
克、一七葉一枝花30克、花蕊石30克氣滯血淤加八月扎12克、延
胡索15克、露蜂房30克．
！臨床療效1本方治療原發(fā)性肺癌47M(1期I例，dR9
例，I期15例，F(xiàn)期22例），鱗癌27例，月泉癌13例，未分化癌3例，
未定型癌4例。治后生存1年以上19例，占40.3腸，其中大于3
年者3例大于5年者I例。治后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、E玫瑰花結(jié)形
成率等免疫指標(biāo)均較治療前有顯著提高。
！處方來源】上海市中醫(yī)醫(yī)院王羲明．
！按語】支氣管肺癌患者的根本病機(jī)屬于正氣虛弱、陰
律虧損，’，由于可以產(chǎn)生不同的標(biāo)癥，如熱盛、痰凝、氣滯、血寮等，
緯九章肺黯。c扎
因此在應(yīng)用扶正養(yǎng)陰的基本法則的同時(shí)，必須配合隨證加減．方
中以益氣養(yǎng)陰以扶正，佐以消熱解毒之品，故治療氣陰兩虛型肺廟
能取得一定的療效．木方名由編者所擬。（劉嘉湘）
8.溫化湯
【功能主治1功能溫補(bǔ)脾腎，活血化寮。主治陽虛型肺癌．
I處方組成1制附片120 A1t3n 4小時(shí)）、a-& so克、桂枝
30克、王不留行30克、大棗12枚、干姜6克、炙甘草15克、丹參15
克、我術(shù)15克，水煎月良．
【辨證加減】咳血加茅根、地榆、兒茶、蘭七粉、白岌粉、仙鶴
草、花蕊石、側(cè)泊葉咳嗽加批把葉、百部、馬兜鈴制南星：氣虛加
黨參．
【臨珠濘it]本方治療35例原發(fā)性肺癌，治后癥狀有所改
善，病灶基本穩(wěn)定19例無效16例，有效率為54%,1年以上生存
率為14．28腸：共中鱗癌17例，有效10例，腺癌5例，有效3例
未分化癌3例，有效3例：未定型10例，有效4例．
I處方來源］四川省重慶市中醫(yī)研究所羅本潰。
【按語】方中重用附子、黃蔑、桂枝、干姜、大棗溫補(bǔ)脾
腎，除濕散寒伍以王不留行、丹參、我術(shù)活血化寮．故治療陽虛型
肺癌有良好的近期療效。本方名由編者所擬。（劉嘉湘）
9．新癮湯
【功能主治】功能養(yǎng)陰清熱，化痰軟堅(jiān)，活血化淤。主治肺
癌。
！處方組成】生地12克、五味子6克、留行子12克、北沙參
12克、麥冬12克、蒲公英30克、石見穿30克、百部9克、徐長卿
．149．第九垂肺，石
30克、地骨皮30克、南沙參12克、望江南30克、野菊花30克、淮
山藥30克、白花蛇舌草30克、鍛牡妨30克、夏枯草15克、海藻
12克、海帶12克、元參15克、天花粉12克、川貝9克、丹參12克、
炙山甲12克、炙鱉甲12克、象貝9克、蜀羊泉30克、丹皮9克、魚
腥草30克、紫地丁30克，水煎服．
I辨證加減l咳嗽痰粘加紫苑、. . #t9IF} .淡竹瀝痰中夾
血加仙鶴草、白發(fā)、蒲黃、生地榆、紫草根、三七；低熱起伏加板蘭
根、紅藤、敗醬草、銀花、連翹，胸脅疼痛加全瓜簍，郁金、川株子、元
胡、赤芍、桃仁肢節(jié)酸楚加尋骨風(fēng)．炙乳沒．防己、桑寄生、懷牛膝、
全蝎，地龍、蟻蛤；氣虛加太子參、黃茂．
【臉床療效】本方治療原發(fā)性肺癌204例，其中鱗癌108例，
腺癌43例未分化癌27例，未分型26例．治后存活1年以上76
例．1年以上存活率鱗癌為40/85例(47.06帕）：腺癌為13/34例
(38.24腸）：未分化癌6/20例（305）其中3年存活率鱗癌3八56
例（1．92腸），腺癌7/156例（4.49腸）－
【處方來源】上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院雷永仲．
I按語】方中生地、北沙參、麥冬、南沙參、元參、天花粉、
炙鱉甲養(yǎng)陰生津潤肺川貝、象貝、五味子、百部，魚腥草止咳平
喘；夏枯草，海藻、海帶、鍛牡蝎軟堅(jiān)化痰望江南、丹參、丹皮、炙
山甲活血化淤蒲公英、石見穿、野菊花、徐長卿、地骨皮、白花蛇舌
草、蜀羊泉、紫地丁清熱解毒．因此對(duì)肺癌在穩(wěn)定病灶和延長生存
期有一定療效．（劉嘉湘）
10．三參蓮改湯
【功能主治】功能壯水清金，瀉火涼血。主治肺癌
一I處方組成］蒲公英30克、北沙參30克、半枝蓮3?？?、t" a
仁30克、白花蛇舌草30克、黃茂30克、魚腥草30克，藕節(jié)30克、
第九章肺戒6打
生百合20克、瓜萎20克、夏枯草20克、元參30克貓爪草3?？恕?br>麥冬15克、冬蟲夏草15克、早蓮草15克黨參15克、川貝母10
克，水煎服
【臨床療效］本方治療1例左下肺鱗癌，經(jīng)剖胸探查見病灶
已擴(kuò)散，無法切除，化療因反應(yīng)大停用，改用中藥冶療后癥狀好轉(zhuǎn)
治療6個(gè)月攝胸片復(fù)查見兩肺清晰，并恢復(fù)正常工作．
【處方來?！可綎|省惠民地區(qū)中醫(yī)院鄭長松．
【按語】方中重用元參、早蓮草、百合、北沙參、麥冬，冬
蟲夏草壯水益腎以制約氣分之丸清金養(yǎng)肺以補(bǔ)金受火克之損蒲
公英、魚腥草、半枝蓮，自花蛇舌草清內(nèi)苑之熱，解血中之毒：貓爪
草、夏枯草益陰除熱，散結(jié)解凝藕節(jié)涼血止血黨參、黃蔑雖為補(bǔ)
益扶贏諸藥之冠，但陰虛火動(dòng)之際，不宜輕投，以其善補(bǔ)真陽之氣，
恐有助火益焰之弊，務(wù)宜填之．本方名由編者所擬．（劉嘉湘〕
11.平消方
！功能主治】功能順氣活血，祛痰通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)．主治肺
癌，亦可用于胃癌、食管痛、肝癌及骨癌
【處方組成】仙鶴草IS克、權(quán)殼18克、凈火硝18克、白譏
I8克、郁金18克、干漆6克，五靈脂15克、制馬錢子12克，制成片
重0.48克片劑，每服4-8片，1日3次，3個(gè)月為1療程．
！臨床療效】治療“例肺癌，顯效8例，有效34例，無效18
例．總有效率為7 0}/,
【處方來舞】陜西省中醫(yī)研究所賈塑。
！按語］方巾硝石入血消堅(jiān)，白礬入氣勝濕，二藥配伍具
有消密逐濕的作用．中醫(yī)辨證屬于氣血郁滯、痰濕結(jié)聚者均可應(yīng)
用并可取得一定怡療效果．（劉嘉湘）
．翻R蛇九李肺店
12．鶴蟾方
【功能主治】功能解毒除痰，涼血養(yǎng)血，消息散結(jié)．主治肺
癌。
【處方組成】將仙鶴草、蟾蛛．人參，經(jīng)提煉制成片劑，侮片含
復(fù)方藥物0.4克．每次6片，每日3次，可連服數(shù)月至I年．
[ FA床療效1本方治療肺癌102例，無手術(shù)條件單純服用本
方62例，顯效〔病灶縮小，觀察6個(gè)月以上無發(fā)展者）6例：有效
（病灶縮小，維持t個(gè)月以七或病灶穩(wěn)定3個(gè)月以上者）33例，總
有效率“．9腸（3962）1年生存率16腸，平均生存時(shí)fNl7．66p。
治后自覺癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn)，且無明顯毒副反應(yīng)．
【處方來源1廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院周岱翰．
【按語1本方fMpA)代藥理研究提示對(duì)小ftt9 5180有一定
的抑瘤作用，并能提高荷瘤動(dòng)物T淋巴細(xì)胞免疫功能，有助于延
長肺癌患者的生存期（劉嘉湘）
13．軟堅(jiān)解毒湯
【功能主冶1功能理氣活血，軟堅(jiān)解毒．主治原發(fā)性肺癌．
【處方成組】魚腥草30克瓜萎皮15克、八月扎15克、生苗
仁30克、石上柏30克、白花蛇舌草30克、石見穿30克、山豆根15
克、夏枯草15克、生牡蜘30克、赤芍12克、龍葵15克，水煎服．
【腳證加減】陰虛庚熱加南沙參、北沙參、天冬，麥冬、炙百
部、山海螺、萃苗子、干蟾皮、白毛藤氣用兩虛加黃茂、黨參、白術(shù)、
北沙參、天冬、生南星、五味子：脾虛痰濕者加黨參、自術(shù)、獲等、
陳皮、半夏、石打穿、扁豆、半枝蓮、焦山植、焦六曲、補(bǔ)骨脂；陰陽兩
皮者加仙靈脾、肉從蓉、鎖閱、黃精天冬、北沙參、山豆根、王不留
邵九帝肺癌?619?’
行、三棱、荻術(shù)咳嗽加前胡、杏仁、象貝、川負(fù)、紫苑．款冬痰多加
生南星、生半夏、白芥子、嶸石黃痰加桑白皮，黃芬．開金鎖、海蛤
殼、淡竹瀝；痰血加黛蛤散、白菠、藕節(jié)炭、血見愁、血余炭、生地
榆、花蕊石、蘆根、參三七：喘咳加炙蘇子、蠶蛹、黑錫丹；胸痛加望
江南、徐長卿、延胡、失笑散、全蝎、娛蛤；胸水加攀藥子、龍葵，米仁
根、貓人參、拉涎丹；低熱加銀紫胡、地骨皮、青篙、竹葉；高熱加生
石膏、寒水石、恨花、牛黃．
【臨床療效】本方結(jié)合辨證治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)的原
發(fā)性肺癌310例（l、F期占70腸），治后生存I年以上為134例，
1年生存率為。23腸：2年生有率為”29腸2年生存率為
5.16腸；4年生存率為1.61腸5年生存率為0.64腸．治后中位
生存期為11.2個(gè)月，平均生存期為12.6個(gè)月．其中以鱗癌治后
生存率最高，其次為腺癌及未分化癌．治后腫瘤縮小1/2以上，持
續(xù)穩(wěn)定半年以上作為顯效，共6例縮小不到1/2或癌灶穩(wěn)定I年
以上者作為有效，共146例無效158例，總有效率為49腸。治后
巨噬細(xì)胞吞噬功能、E玫瑰花結(jié)形成率、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等3項(xiàng)
免疫指標(biāo)檢測均顯著上升．
【處方來源1上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉淵‘
！按語】肺癌是全身屬虛、局部屬實(shí)的疾病．虛是病之
本實(shí)為病之標(biāo)．故本方以理氣化疲、軟堅(jiān)解毒的藥物怡療局部的
實(shí)辨證補(bǔ)虛以顧全身的虛．整體與局部、標(biāo)與本兼風(fēng)故取得良好
療效．（陳湘君）
14．解毒瀉水湯
【功能主洽1功能清熱解毒，活血利水。主治肺癌合并胸
水
【處方組成］川貝母9克、象貝母12克、魚腥草30克、蒲公
，啟刀‘第九章肺石
英30克、七葉一枝花t5克，徐長卿30克、蜀羊泉30克．鐵樹葉
30克、石見穿30克、石打穿30克、王不留行12克、丹皮。克、自
花蛇舌草30克、澤瀉15克、豬冬15克、獲等15克、草勞子30克、
桑自皮15克、貓人參60克，水煎服．
【辨證加減】胸脅脹滿，氣急加五味子、炙蘇子、萊旅子、自芥
子、郁金、全瓜簍；低熱起伏加紅藤、敗醬草、銀花連翹；胸脅疼痛
加丹參、赤芍、桃仁、延胡索；口千乏力加石解、生地、蘆根、太子參
黃茂咳嗽痰枯加麻黃、紫苑、款冬花、批把葉、淡竹瀝胸水加貓人
參、拿勞子、大棗、桑白皮．
【臨床療效】單用本方治療31例肺癌合并胸水治后胸水消
失3例，減少1例，穩(wěn)定9例．中位生存期4．8個(gè)月。
【處方來源】上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院郭松云．
【按語】本病多歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺積”、“喘證”、“懸飲’、
支飲”等范疇，成因?yàn)樾岸咎爹Z．結(jié)聚于肺，肺失宣肅．水停為飲。
故治療以化痰止咳、清熱解毒、軟豎散結(jié)、平喘降逆為主．方中貓
人參具有強(qiáng)壯、清熱解毒、軟堅(jiān)消積作用，通常用量為60克：桑自
皮能加強(qiáng)瀉肺利水作用，通常用量15-30克：草勞子甘寒入肺經(jīng)，
膀耽練能瀉肺定喘、行水消腫．通常用量為30-60克．本方名由
編者所擬．（劉嘉湘）
15.三皮湯
【功能主治】功能利水解毒、清熱散結(jié)。主治癌性胸水．
【處方組成】柞樹皮150克、地骨皮15克、干蟾皮2只，水煎
服。
【臨床濘效l應(yīng)用本方180余劑，治愈1例左側(cè)胸腔O'ft"
水患者（胸水涂片找到癌細(xì)胞），先后經(jīng)胸片及超聲波探查4次復(fù)
查，均未見胸水復(fù)發(fā)，隨訪5年仍健在．
．九草肺癌?Bit?
～～～目‘～，一聲一一～～～一．～－－－～－－－－－－～－
【處方來翻】河北省白求恩醫(yī)科大學(xué)孫治田．
【按語］胸腔積液屬中醫(yī)“懸飲，’范疇，方中柞樹皮燥濕
清熱，可治痕病瘡毒地骨皮清肺熱利水氣千蟾皮清熱解毒，利
水消腫，三藥相合，使本方具有利水解毒、清熱消腫的作用，故治療
胸腔積濃取得較好療效．（劉嘉湘）
16．瀉肺逐飲湯
I勸能主治】功能瀉肺逐飲。主治癌性胸水．
【處方組成1甜覃勞9克、自芥子9克、龍葵15克、瓜萎15
克、自花蛇舌草15克、陳膽星9克、守宮3克、十棗丸3克（1次吞
服），水煎服
I辨證加減】肺脾兩fthfl R:j} 12克、X-1% 12克、白術(shù)9克、
淮山藥。克；氣陰兩虛加太子參15克、北沙參15克、麥冬12克、
黃蔑12克、百合12克
I R8床療效1本方治療癌性胸水11例，平均服藥3)ur.,有
5例癥狀緩解，X線吻透檢態(tài)胸水吸收者3例，詢水少量者2
例．
幾處方來源1趙茂初。
【按語I十棗丸為逐水飲的有效成藥，與瀉肺利水作用
的草勞子，去皮里膜外之痰的自芥子，清熱解毒的龍葵、白花蛇舌
草相配，使本方具有較強(qiáng)的瀉肺逐水作用，對(duì)子癌性胸水、體質(zhì)壯
實(shí)者較為適宜．本方名由編者所擬．（劉嘉湘）
17.鴉膽子方
I功能主治】功能清熱解毒．燥濕殺蟲．主治沛癌腦轉(zhuǎn)移、肺
瘤胃癌、直腸癌等。
【處方組成D鴉膽子適量，制成10%鴉膽子油靜脈乳荊、10
-40毫升加5腸葡萄糖注射液503毫升靜脈滴注，每日I次，”
日為1療程。
【性床療效】本方治療肺癌腦轉(zhuǎn)移16例，其中15例經(jīng)CT掃
描證實(shí)，全部病例均有顱內(nèi)壓增高雇狀，并有不同程度的偏癱3例
有大小便失禁，3例有陣發(fā)性痙攣．抽概I例處于昏迷狀態(tài)．們
藥后患者癥狀改善，顱內(nèi)壓增高癥狀有不同程度恢復(fù)．生存期延
長．病后平均生存期8.58土5．38個(gè)月，治后平均生存期5．97士
5.38個(gè)月，生存半年以上者6例，其中有‘例分別生存9、14,
14、19個(gè)月。以肺癌的腺癌腦轉(zhuǎn)移生存期8.陽土5．“個(gè)月為
長。
I處方來翻】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院蘇宋元
【按語】鴉膽子油乳劉為脂溶性藥物，易通過血腦屏障，
現(xiàn)代藥理研究提示在肺、肝、腦內(nèi)均有較高的濃度，對(duì)W256及小
鼠實(shí)休瘤型肝癌和腹水型肝癌均有一定抑制作用，其抑制有效成
分為脂肪酸，故對(duì)肺癌的肝、腦轉(zhuǎn)移患者有一定療效．（劉嘉湘）
18．冬蟲夏草湯
［勸佳主洽】功能益肺補(bǔ)腎。主治肺癌。’
I處方組成】冬蟲夏草15克、仙靈脾15克、仙茅12克，71 M
服。
【性床療效】本方治療2例轉(zhuǎn)移性肺癌，取得顯著效果．其
中I例為前列腺癌，肺、腰椎、骸骨、胸骨、肋骨等處轉(zhuǎn)移，曾用西
藥治療因副反應(yīng)大而停藥，改用本方治療，連服3個(gè)月癥狀明顯
好轉(zhuǎn)，納佳，精神佳．2年后復(fù)查肺多處病灶消失，骨掃描正常，憂
發(fā)正?；顒?dòng)．
f處方來源】上海中醫(yī)學(xué)院王玉潤．
kIV 5?.11
｛按幻冬蟲夏草與仙靈脾、仙茅入肺腎兩愚平樸陰
胡，為率璐茹井；藥物。冬蟲夏草滋肺陰，補(bǔ)骨陽止血化蕩乳現(xiàn)代
藥理研丸冬蟲夏草含蟲離身則貧與冬姆夏草素的成分，具有抑瘤作
用1仙靈脾涌睛：溫腎助隊(duì)具有提高機(jī)炸免疫功能．故本方具有
扶正抗癌之勸‘本方名和劑量由編襲穿所擬。心余抹嘩劉嘉湘
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