痛經(jīng)的中醫(yī)治療 “宮寒”四辨
文：網(wǎng)絡(luò) 編輯：荷花小女子
說起痛經(jīng)，很多女性都不會(huì)陌生。有些人從小就有不同程度的痛經(jīng)，有的人甚至可能持續(xù)一生。很多人說，痛經(jīng)是小問題，和“宮寒”有關(guān)，多喝開水，注意保暖就好了，可偏偏事與愿違。那么痛經(jīng)到底是怎么回事呢?
“宮寒”只是中醫(yī)觀點(diǎn)
并不能代表全部
目前普遍認(rèn)為痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，前者又稱為功能性痛經(jīng)，系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎等。而中醫(yī)治療的痛經(jīng)，往往屬于原發(fā)性痛經(jīng)，如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，就應(yīng)該針對(duì)病因治療，而不應(yīng)該簡(jiǎn)單的認(rèn)為是“宮寒”。
中醫(yī)中的“痛經(jīng)”
也不止“宮寒”一種
中醫(yī)講究辨證論治，決不能將某一種疾病和證型簡(jiǎn)單地套用在所有病人身上。
對(duì)于痛經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生原因與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作。通常中醫(yī)臨床上認(rèn)為痛經(jīng)包括“腎氣虧損”、“氣血虛弱”、“氣滯血瘀”、“寒凝血瘀”和“濕熱蘊(yùn)結(jié)”五大類型。
寒凝血瘀
也就是人們通常認(rèn)為的“宮寒”。其實(shí)在中醫(yī)理論里，寒客沖任，血為寒凝，故經(jīng)血量少，色黯有塊;得熱則寒凝暫通，故腹痛減輕;寒傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀之征。治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛為主。
方藥：溫經(jīng)湯或少腹逐瘀湯。
氣血虛弱
氣血本虛，經(jīng)血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按;氣血虛沖任不足，血海滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀;氣虛中陽(yáng)不振，故神;疲乏力;血虛不養(yǎng)心神，故心悸，失眠多夢(mèng);氣血虛不榮頭面，故頭暈，面色蒼白。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，也為氣血虛弱之征。治法應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛為主。
方藥：黃芪建中湯。
氣滯血瘀
肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經(jīng)行小腹脹痛拒按;肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛;沖任氣滯血瘀，故經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊;血塊排出后，胞宮氣血運(yùn)行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。治法應(yīng)以行氣活血，祛瘀止痛為主。
方藥：膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方。
濕熱蘊(yùn)結(jié)
濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)行之際氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作;濕熱瘀結(jié)胞脈，胞脈系于腎，故腰骶墜痛，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇;濕熱傷于沖任，迫血妄行，故經(jīng)量多，或經(jīng)期長(zhǎng);血為熱灼，故經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊;濕熱下注，傷于帶脈，帶脈失約，故帶下量多，黃稠臭穢;濕熱熏蒸，故低熱，小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)，為濕熱蘊(yùn)結(jié)之征。治法應(yīng)以清熱除濕，化瘀止痛為主。
方藥：清熱調(diào)血湯。
由此可見，即便是從純中醫(yī)的角度來討論痛經(jīng)，也不能簡(jiǎn)單的以“宮寒”一概而論，而應(yīng)該根據(jù)患者本身的體質(zhì)進(jìn)行辨證論治。
寒凝血瘀
說起痛經(jīng)，很多女性都不會(huì)陌生。有些人從小就有不同程度的痛經(jīng)，有的人甚至可能持續(xù)一生。很多人說，痛經(jīng)是小問題，和“宮寒”有關(guān)，多喝開水，注意保暖就好了，可偏偏事與愿違。那么痛經(jīng)到底是怎么回事呢?
“宮寒”只是中醫(yī)觀點(diǎn)
并不能代表全部
目前普遍認(rèn)為痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，前者又稱為功能性痛經(jīng)，系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎等。而中醫(yī)治療的痛經(jīng)，往往屬于原發(fā)性痛經(jīng)，如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，就應(yīng)該針對(duì)病因治療，而不應(yīng)該簡(jiǎn)單的認(rèn)為是“宮寒”。
中醫(yī)中的“痛經(jīng)”
也不止“宮寒”一種
中醫(yī)講究辨證論治，決不能將某一種疾病和證型簡(jiǎn)單地套用在所有病人身上。
對(duì)于痛經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生原因與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作。通常中醫(yī)臨床上認(rèn)為痛經(jīng)包括“腎氣虧損”、“氣血虛弱”、“氣滯血瘀”、“寒凝血瘀”和“濕熱蘊(yùn)結(jié)”五大類型。
原發(fā)性痛經(jīng)證型二：寒凝血瘀
也就是人們通常認(rèn)為的“宮寒”。其實(shí)在中醫(yī)理論里，寒客沖任，血為寒凝，故經(jīng)血量少，色黯有塊;得熱則寒凝暫通，故腹痛減輕;寒傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀之征。治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛為主。
方藥：溫經(jīng)湯或少腹逐瘀湯。
氣血虛弱
氣血本虛，經(jīng)血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按;氣血虛沖任不足，血海滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀;氣虛中陽(yáng)不振，故神;疲乏力;血虛不養(yǎng)心神，故心悸，失眠多夢(mèng);氣血虛不榮頭面，故頭暈，面色蒼白。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，也為氣血虛弱之征。治法應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛為主。
方藥：黃芪建中湯。
氣滯血瘀
肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經(jīng)行小腹脹痛拒按;肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛;沖任氣滯血瘀，故經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊;血塊排出后，胞宮氣血運(yùn)行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。治法應(yīng)以行氣活血，祛瘀止痛為主。
方藥：膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方。
濕熱蘊(yùn)結(jié)
濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)行之際氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作;濕熱瘀結(jié)胞脈，胞脈系于腎，故腰骶墜痛，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇;濕熱傷于沖任，迫血妄行，故經(jīng)量多，或經(jīng)期長(zhǎng);血為熱灼，故經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊;濕熱下注，傷于帶脈，帶脈失約，故帶下量多，黃稠臭穢;濕熱熏蒸，故低熱，小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)，為濕熱蘊(yùn)結(jié)之征。治法應(yīng)以清熱除濕，化瘀止痛為主。
方藥：清熱調(diào)血湯。
由此可見，即便是從純中醫(yī)的角度來討論痛經(jīng)，也不能簡(jiǎn)單的以“宮寒”一概而論，而應(yīng)該根據(jù)患者本身的體質(zhì)進(jìn)行辨證論治。
原發(fā)性痛經(jīng)證型三：濕熱瘀結(jié)
說起痛經(jīng)，很多女性都不會(huì)陌生。有些人從小就有不同程度的痛經(jīng)，有的人甚至可能持續(xù)一生。很多人說，痛經(jīng)是小問題，和“宮寒”有關(guān)，多喝開水，注意保暖就好了，可偏偏事與愿違。那么痛經(jīng)到底是怎么回事呢?
“宮寒”只是中醫(yī)觀點(diǎn)
并不能代表全部
目前普遍認(rèn)為痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，前者又稱為功能性痛經(jīng)，系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎等。而中醫(yī)治療的痛經(jīng)，往往屬于原發(fā)性痛經(jīng)，如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，就應(yīng)該針對(duì)病因治療，而不應(yīng)該簡(jiǎn)單的認(rèn)為是“宮寒”。
中醫(yī)中的“痛經(jīng)”
也不止“宮寒”一種
中醫(yī)講究辨證論治，決不能將某一種疾病和證型簡(jiǎn)單地套用在所有病人身上。
對(duì)于痛經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生原因與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作。通常中醫(yī)臨床上認(rèn)為痛經(jīng)包括“腎氣虧損”、“氣血虛弱”、“氣滯血瘀”、“寒凝血瘀”和“濕熱蘊(yùn)結(jié)”五大類型。
寒凝血瘀
也就是人們通常認(rèn)為的“宮寒”。其實(shí)在中醫(yī)理論里，寒客沖任，血為寒凝，故經(jīng)血量少，色黯有塊;得熱則寒凝暫通，故腹痛減輕;寒傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀之征。治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛為主。
方藥：溫經(jīng)湯或少腹逐瘀湯。
氣血虛弱
氣血本虛，經(jīng)血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按;氣血虛沖任不足，血海滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀;氣虛中陽(yáng)不振，故神;疲乏力;血虛不養(yǎng)心神，故心悸，失眠多夢(mèng);氣血虛不榮頭面，故頭暈，面色蒼白。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，也為氣血虛弱之征。治法應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛為主。
方藥：黃芪建中湯。
氣滯血瘀
肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經(jīng)行小腹脹痛拒按;肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛;沖任氣滯血瘀，故經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊;血塊排出后，胞宮氣血運(yùn)行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。治法應(yīng)以行氣活血，祛瘀止痛為主。
方藥：膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方。
濕熱蘊(yùn)結(jié)
濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)行之際氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作;濕熱瘀結(jié)胞脈，胞脈系于腎，故腰骶墜痛，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇;濕熱傷于沖任，迫血妄行，故經(jīng)量多，或經(jīng)期長(zhǎng);血為熱灼，故經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊;濕熱下注，傷于帶脈，帶脈失約，故帶下量多，黃稠臭穢;濕熱熏蒸，故低熱，小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)，為濕熱蘊(yùn)結(jié)之征。治法應(yīng)以清熱除濕，化瘀止痛為主。
方藥：清熱調(diào)血湯。
由此可見，即便是從純中醫(yī)的角度來討論痛經(jīng)，也不能簡(jiǎn)單的以“宮寒”一概而論，而應(yīng)該根據(jù)患者本身的體質(zhì)進(jìn)行辨證論治。
原發(fā)性痛經(jīng)證型四：氣血虛弱
說起痛經(jīng)，很多女性都不會(huì)陌生。有些人從小就有不同程度的痛經(jīng)，有的人甚至可能持續(xù)一生。很多人說，痛經(jīng)是小問題，和“宮寒”有關(guān)，多喝開水，注意保暖就好了，可偏偏事與愿違。那么痛經(jīng)到底是怎么回事呢?
“宮寒”只是中醫(yī)觀點(diǎn)
并不能代表全部
目前普遍認(rèn)為痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，前者又稱為功能性痛經(jīng)，系指生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎等。而中醫(yī)治療的痛經(jīng)，往往屬于原發(fā)性痛經(jīng)，如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，就應(yīng)該針對(duì)病因治療，而不應(yīng)該簡(jiǎn)單的認(rèn)為是“宮寒”。
中醫(yī)中的“痛經(jīng)”
也不止“宮寒”一種
中醫(yī)講究辨證論治，決不能將某一種疾病和證型簡(jiǎn)單地套用在所有病人身上。
對(duì)于痛經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生原因與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作。通常中醫(yī)臨床上認(rèn)為痛經(jīng)包括“腎氣虧損”、“氣血虛弱”、“氣滯血瘀”、“寒凝血瘀”和“濕熱蘊(yùn)結(jié)”五大類型。
寒凝血瘀
也就是人們通常認(rèn)為的“宮寒”。其實(shí)在中醫(yī)理論里，寒客沖任，血為寒凝，故經(jīng)血量少，色黯有塊;得熱則寒凝暫通，故腹痛減輕;寒傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀之征。治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛為主。
方藥：溫經(jīng)湯或少腹逐瘀湯。
氣血虛弱
氣血本虛，經(jīng)血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按;氣血虛沖任不足，血海滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀;氣虛中陽(yáng)不振，故神;疲乏力;血虛不養(yǎng)心神，故心悸，失眠多夢(mèng);氣血虛不榮頭面，故頭暈，面色蒼白。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，也為氣血虛弱之征。治法應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛為主。
方藥：黃芪建中湯。
氣滯血瘀
肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經(jīng)行小腹脹痛拒按;肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛;沖任氣滯血瘀，故經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊;血塊排出后，胞宮氣血運(yùn)行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。治法應(yīng)以行氣活血，祛瘀止痛為主。
方藥：膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方。
濕熱蘊(yùn)結(jié)
濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)行之際氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作;濕熱瘀結(jié)胞脈，胞脈系于腎，故腰骶墜痛，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇;濕熱傷于沖任，迫血妄行，故經(jīng)量多，或經(jīng)期長(zhǎng);血為熱灼，故經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊;濕熱下注，傷于帶脈，帶脈失約，故帶下量多，黃稠臭穢;濕熱熏蒸，故低熱，小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)，為濕熱蘊(yùn)結(jié)之征。治法應(yīng)以清熱除濕，化瘀止痛為主。
方藥：清熱調(diào)血湯。
由此可見，即便是從純中醫(yī)的角度來討論痛經(jīng)，也不能簡(jiǎn)單的以“宮寒”一概而論，而應(yīng)該根據(jù)患者本身的體質(zhì)進(jìn)行辨證論治。
