有氧運動療法
有氧運動降低高血壓患者血壓的研究很多。大多數(shù)研究采用有大量肌群參與的長時間的動力性運動，如健走、慢跑、游泳、舞蹈、自行車以及中國傳統(tǒng)體育項目如氣功、太極拳、太極劍等。有學者研究表明，Ⅰ級原發(fā)性高血壓患者進行中低強度的有氧運動3個月后，其收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）明顯下降，同時軀體癥狀明顯改善。9 個月的低強度有氧運動訓練對老年高血壓患者血壓的影響，發(fā)現(xiàn)有氧運動訓練至3 個月時，受試者安靜時血壓已經(jīng)出現(xiàn)了顯著性下降，并且在試驗結束時達到穩(wěn)定。
大量研究表明，有規(guī)律的中低強度的有氧運動對降血壓有積極作用，而且對于有氧運動處方的設計，也有較詳細的研究。對于Ⅰ期高血壓患者，運動時的心率控制在102-125 次/分或運動后心率增加不超過運動前的50%為宜。而對于Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者，運動后心率增加不應超過運動前的30%，應以緩慢運動為宜。還有學者認為有氧運動強度應為本人最大心率的60%-75%。適宜運動時間為45-60min，適宜運動頻率為3-7 次/周。
在有氧運動療法被認為是高血壓有效治療方法后，學者們又進行進一步研究，包括不同強度有氧運動降壓效果比較，不同年齡性別患者有氧運動降壓效果等。有報道采用最大運動能力的20%和60%的強度進行有氧訓練可以取得相似的降壓效果。Ⅰ級高血壓患者采用中等運動強度，每次30 分鐘，每周3 次，以跑步為主的運動處方能有效降低血壓，小強度運動降壓效果小于中強度運動。
運動降壓作用與年齡相關，老年的效果差于較年輕者，但與性別無關。這些研究為制定個體化運動處方提供了一定的試驗支持，也提示我們，由于高血壓患者的個體差異性，對于運動療法的設定需根據(jù)患者的年齡，高血壓分級，具體到運動的強度、時間和方式。
運動降壓機制
1、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)
運動訓練可以調(diào)節(jié)大腦皮層及皮質(zhì)下運動中樞，使其緊張度趨于正常，促使血壓下降；且運動訓練可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)興奮性，提高迷走神經(jīng)興奮性，緩解小動脈痙攣，降低血壓。
2、調(diào)整激素分泌水平
有氧運動使升高血壓的激素分泌下降，如兒茶酚胺類、5-羥色胺水平下降。同時使降血壓的激素增加，如前列腺素和血漿心鈉素分泌增加。
3、調(diào)整血管內(nèi)皮細胞生成的活性物質(zhì)
長期有氧運動可增加一氧化氮的分泌，抑制內(nèi)皮素的分泌，有利于降低血管緊張度，降低外周阻力。
有資料表明運動訓練后肌肉的血管會發(fā)生結構性的改變，其中包括血管長度的延長、血管橫截面積或血管直徑的增大和血管生成。這種結構性改變可以改善高血壓病理性血管重塑，通過降低外周阻力而起到降壓作用，但這種改善的效果和預后還有待進一步研究。
5、改善高血壓發(fā)病的危險因素
運動訓練可以改善血液循環(huán)，控制體重，降低血脂，促進機體代謝，提高機應激處理能力，改善不良情緒，促進心理建設。
