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心氣不足的立法組方

陳潮祖醫(yī)學(xué)論壇 >《待分類》

2021.02.21

關(guān)注

心氣不足——補(bǔ)益心氣

心氣不足,是指衛(wèi)氣虧損導(dǎo)致心氣不足病變。

補(bǔ)益心氣,是據(jù)心氣不足病機(jī)所擬的治法。

【適應(yīng)證候】以精神恍惚,語無倫次,悲傷欲哭,常懷恐懼,心悸,健忘為主證;以兼見短氣、自汗,舌質(zhì)淡嫩,脈弱無力,為其辨證依據(jù)。

【病理分析】多因稟賦不足,或久病體虛,或年老臟氣日衰,或暴病耗傷陽氣,以致心氣虛損而從神、心、血、脈、舌各個(gè)方面反映證象。

1.神：心氣不足,血運(yùn)無力,神無陽氣溫煦與陰血滋榮失其清明之常,遂呈精神恍惚，語無倫次;或心神不安而常懷恐懼悲傷欲哭。故《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“神不足則悲?！薄督饏T要略》亦說:“心氣虛者,其人則畏?！贝送?心神不能攝納陰精,心腎不交而遺濁者。偶亦有之。

2.心：心氣實(shí)指少陽三焦輸送而來的衛(wèi)氣,亦稱元?dú)?、真?是推動(dòng)血在脈中運(yùn)行的動(dòng)力。心氣虛損則鼓動(dòng)無力,血脈不得充盈運(yùn)行全身,心率被迫加快進(jìn)行補(bǔ)償,由是而呈心悸;心率加快則肺氣供不應(yīng)求,兩臟失去協(xié)調(diào)，遂見氣短。

3.血：血賴心氣推動(dòng)才能運(yùn)行于脈。今因心氣不足,血液不能充盈于脈,遂呈脈弱無力;甚至因心氣虛衰血瘀不行,蓄于肝臟而呈肝臟腫大,上溢于肺而唾紅色血沫。

4.脈：脈為血行隧道,心氣虛損不能鼓動(dòng)血流,脈失血充,其脈自然細(xì)弱無力;或因脈管偶有痙攣而呈結(jié)代。

5.舌：舌為心竅,只有薄膜蓋面，心血榮枯,陰津虧盈,最能顯現(xiàn)于舌。心氣虛損,則血液不能充于身,榮于面,華于舌,故面色蒼白,舌質(zhì)淡嫩。以上僅就一般心氣虛損而言,若病勢(shì)垂危而呈虛脫,詳見后面益氣救脫法。

【立法組方】心氣虛損而呈上述諸證，法當(dāng)補(bǔ)益心氣,俾虛弱的心氣得補(bǔ),血?dú)獾靡孕?神得血?dú)忮︷B(yǎng)，脈得血液充盈,上述征象才可逐漸消失。根據(jù)這一治療原則,選用人參、炙甘草、五味子之類為主,輔以開心益智的遠(yuǎn)志、莒蒲,寧心安神的龍齒、朱砂、行氣的木香、麝香,活血的桂枝、當(dāng)歸,行津的茯苓,共呈補(bǔ)心氣、安心神、行氣血、通津液之效。常用方如妙香散定志丸、龍齒清魂散等。

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