壓縮性骨折也屬于骨折的一種，從字義上來(lái)理解是因?yàn)槭芡饬嚎s而導(dǎo)致的一種特殊形式的骨折。壓縮性骨折一般發(fā)生在T12和L1部位以年老者發(fā)病居多，長(zhǎng)期身體前屈負(fù)力的群體也會(huì)有。該病在臨床的影像學(xué)報(bào)告中經(jīng)常會(huì)遇到，部分有明顯的臨床癥狀，部分沒(méi)有任何癥狀。
壓縮性骨折
壓縮性骨折病機(jī)分析（外傷導(dǎo)致的不在本文討論范圍）
年老者導(dǎo)致壓縮性骨折的原因主要是由于骨質(zhì)疏松，骨密度下降，骨質(zhì)酥脆對(duì)于正常的人體受力支撐不足所導(dǎo)致。體重肥胖的女性老年患者由于身體的重心前移屬于壓縮性骨折的高發(fā)群體。
骨質(zhì)疏松
腰椎的正常生理曲度是前凸，胸椎的生理曲度是后凸，T12和L1屬于胸腰的交界部位。腰椎的主要功能是前屈，前屈的幅度正常為90°，當(dāng)身體前屈式腰椎的生理前凸減小變直，胸椎由于胸廓的參與和胸椎小關(guān)節(jié)的特殊排列方式，使人體在發(fā)生前屈時(shí)會(huì)對(duì)上段胸椎進(jìn)行保護(hù)而將力量分散到肋骨和肌肉上了。所以當(dāng)彎腰的時(shí)候胸腰交接的地方是受壓力最大的地方，壓力最大的部位為椎體的前緣。長(zhǎng)期彎腰負(fù)重的群體胸腰交接的地方必然會(huì)承受較常人更大的負(fù)重。
下胸段和上腰端的后縱韌帶非常強(qiáng)韌和肥厚，其作用是限制脊柱的過(guò)度前屈。當(dāng)人體的力學(xué)失衡重心前傾時(shí)，由于后縱韌帶的保護(hù)一般不會(huì)引起椎間盤的突出，反而會(huì)對(duì)椎體前緣造成應(yīng)力性的復(fù)合，久而久之便會(huì)形成壓縮性骨折。
壓縮性骨折
上圖所示的壓縮性骨折可以看到骨盆有前傾，腰椎和胸椎的的生理曲度異常，L1壓縮性骨折，L1/2椎間盤向前膨出，椎體前緣增生。骨盆前傾重心前移并上移，容易誘發(fā)壓縮性骨折。
從肌筋膜的生物力學(xué)分析壓縮性骨折（外傷導(dǎo)致的不在本文討論范圍）
1.腰背部的肌肉力量不足，主要是豎脊肌的力量缺乏。豎脊肌力量缺乏不能更好的保持后表線的張力。大腿后群的腘繩肌力不足不能維持骨盆的固有姿態(tài)，當(dāng)腘繩肌力量不足容易容易導(dǎo)致骨盆前傾并使重心前移。
后表線
2.與之相拮抗的前表線過(guò)于緊張使胸廓向前向下，主要的肌肉有腹直肌和股直肌，胸大肌和胸小肌會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的前旋和駝背也對(duì)壓縮性骨折有間接的影響。腹直肌張力過(guò)高會(huì)牽拉胸口前前向下靠近髂前上棘，股直肌過(guò)于緊張會(huì)向下?tīng)坷那吧霞鸸桥枨皟A并使重心前移。
前表線
壓縮性骨折的治療（需要首先排除手法的禁忌癥）
1.首先需要糾正骨盆的前傾或者骶骨的點(diǎn)頭，也可以采用仰臥墊背矯正方法對(duì)胸腰結(jié)合段進(jìn)行復(fù)位，糾正椎體的后移。
仰臥墊背矯正法
2.對(duì)局部的肌肉進(jìn)行處理，尤其是深層的回旋肌和多裂肌，可以運(yùn)用針灸理療，艾灸等方式進(jìn)行激活。
回旋肌、多裂肌
3.松解腹直肌和股直肌，對(duì)于股直肌部分可以進(jìn)行拿捏，股直肌可以進(jìn)行拉伸治療。
4.鍛煉腰背肌的力量，采用俯臥位，手臂伸直抬高與身體平行。腰部后伸發(fā)力，使上半部分的身體離開地面，如同小燕子飛行一樣，如此反復(fù)操作以肌肉感覺(jué)到疲勞為度。
小燕飛
5.以上的治療需要排除禁忌癥，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。
小結(jié)：壓縮性骨折患者不必過(guò)于擔(dān)心，保持腰部的肌肉張力，堅(jiān)持腰部的力量訓(xùn)練，糾正平時(shí)的不正常坐姿和臥姿，體型肥胖者需要控制體重并減肥。癥狀比較嚴(yán)重者可以先臥床休息，如果壓縮很嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)，目前國(guó)內(nèi)對(duì)于壓縮性骨折的手術(shù)方案已經(jīng)非常完善了，及時(shí)治療及時(shí)康復(fù)即可。
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