《傷寒論》（10卷）為后漢時張機作，晉代王叔和編， 宋代林億等校。張機原作為《傷寒雜病論》，王叔和取它的一部分編次為《傷寒論》。書分六篇：太陽篇、陽明篇、少陽篇、太陰篇、少陰篇、厥陰篇；共 398條，113方。本書是中醫(yī)理論與臨床最基礎(chǔ)的一部經(jīng)典著作。
至于學(xué)習(xí)的方法，在此只能談及一點自己學(xué)習(xí)《傷寒論》的體會，僅供參考。
熟讀經(jīng)文、體悟真諦
《傷寒論》一書，不僅是中醫(yī)學(xué)治療一切外感病的總訣， 更是中醫(yī)辨證論治、理法方藥的程式。因此想要打好基本功，必須背誦《傷寒論》的條文原文，也就是不加注解的白文。要求達到提到哪條，即脫口而出，在背誦中“口而誦，心而惟”，漸悟旨趣。先不忙于看諸家注解。做到心中有底數(shù)后，再看名家著作，這是為什么呢？據(jù)全國圖書館藏“醫(yī)書·傷寒類”，前賢時俊著述之多，實難盡覽，個人推薦以《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書傷寒論注》這一版本即可。因為這部書，同時具有條文和注解，省時省力，避免了版本真?zhèn)沃疇帯l文錯簡之辯，見解紛爭，徒亂人意，我們還是以學(xué)習(xí)其辨證 和用方的思路及方法為指歸。并與《醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要訣》熟讀合參，一經(jīng)一緯，一縱一橫，相得益彰，事半功倍。讀書貴在得其精要，切忌用參考代替思考。
精方簡藥、加減尊經(jīng)
張仲景在醫(yī)學(xué)上的最大貢獻是醫(yī)方，他的醫(yī)方都是從實 踐的經(jīng)驗中得來的，所以被稱為經(jīng)方。經(jīng)方的特色是衡為通常治病之大經(jīng)大法，其體例法制極為謹(jǐn)嚴(yán)，一藥之去取，一味之輕重，皆有標(biāo)準(zhǔn)而具法度。詳審脈證，合理用藥。我國醫(yī)學(xué)相傳是伊尹創(chuàng)制湯液，仲景便推而廣之，擴展湯液為數(shù)十卷，用之多驗，后世譽為方書之祖。學(xué)習(xí)仲景可開人思路，獲得許多啟發(fā)。
《傷寒論》是打開用方施藥，因證變化之理的鑰匙。如條文的用詞中：“太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之”，就是說方證相合，有斯證必用是方之義。所說“主之”“宜之”“可與”“不可與”等，目標(biāo)明確，指示清楚，囑人詳審脈證，斟酌其宜。同時，在方證用藥加減方面 也嚴(yán)而有格。
例如：小柴胡湯的七種“隨證治之”和理中湯的八種“隨證治之”的加減用藥。我在行醫(yī)的初期，愚而好自用，每用經(jīng)方時曾亂為經(jīng)方隨意加減藥味，結(jié)果患者服后效果不顯，進而追求其故，原因就出在對經(jīng)方的草率加減上。之后在臨床中只要證方合拍，守方施用，立見功效。從而可見，經(jīng)方與時方的要法不盡相同，這是值得注意的。仲景用藥源于《神農(nóng)本草經(jīng)》，學(xué)習(xí)《傷寒論》時需交互參看，以推明“藥性總義”之理（今人多不注意及此），領(lǐng)悟方劑配伍 藥劑關(guān)系協(xié)同相助之妙。特別是中藥多組分，多靶點，治療上主張標(biāo)本兼治、整體系統(tǒng)等辨證施治，從而收獲獨特效果，越來越彰顯其優(yōu)勢。當(dāng)醫(yī)者的功夫逐步加深，經(jīng)驗日積月累， 自然會運用好經(jīng)方。
論傷寒用藥須得佐使
表汗用麻黃，無蔥白（通徹上下之陽氣，利水消腫）不發(fā)；吐痰用瓜蒂，無淡豆豉（疏散宣透，治中毒藥）不涌。
去實熱用大黃，無枳實不通；溫經(jīng)用附子（走而不守），無干姜（守而不走，一守一走，回陽健將）不熱。竹瀝（性寒）得姜汁（辛竄鼓動加強消痰利竅）則行經(jīng)絡(luò)，蜜導(dǎo)得皂角（辛散走竄，通關(guān)開竅）能通秘結(jié)。半夏、姜汁（嘔家圣藥）可止嘔吐；人參、竹葉（清余留之心火而治心中煩熱）能止虛煩。非柴胡（少陽專藥，行肝經(jīng)逆結(jié)之氣）不能和解表里；非五苓散（氣化不行，溫陽化氣利水）不能利小便?；ǚ邸?/span> 干葛（主消渴，解諸毒）消渴解肌。人參（一補）、麥冬（一清）、五味子（一斂，氣陰兩虛）生脈補元。犀角、生地黃（皆走血分，合用滋陰涼血，清熱解毒）止上焦吐衄。桃仁 承氣（調(diào)胃承氣加桃桂，變?yōu)a下而為破痰泄熱）破下焦瘀血。 黃芪（補氣實衛(wèi)，固表止汗，如黃芪桂枝五物湯）、桂枝，實表虛出汗。茯苓（甘淡滲濕，偏于下行，健脾去濕）、白術(shù)（健脾去濕，偏于守中，燥滲相兼，濕去脾?。┤裰ⅲ?/span> 陳（治黃疸之專藥，古今皆以此為主）去疸，承氣制狂（精 神分裂癥）。枳殼（配桔梗一升一降，枳桔散）能除痞滿，羌活（督脈為病，脊強而厥）可治感冒。人參敗毒（寓扶正以 祛邪）能治春溫。四逆湯療陰厥（四逆散治熱厥），（若真寒假熱而具面紅、煩躁可冷服）。人參、白虎能化赤斑（白虎湯 加玄參、犀角，為化斑湯）。烏梅（凡胃熱腸寒）能治蛔厥。
桂枝、麻黃治冬月之惡寒。姜附湯止陰寒之泄瀉，柴胡去實熱之妄言。太陰脾土惡寒濕，得干姜、白術(shù)以燥濕；少陰腎 水惡寒燥，得附子以溫潤。厥陰肝木，藏血養(yǎng)筋，須白芍、甘草（芍藥甘草湯）以滋養(yǎng)。此經(jīng)常用藥之大法，惟機變者 乃用之無窮也。
論傷寒用藥須配合得宜
麻黃得桂枝則能發(fā)汗，白芍得桂枝則能止汗，黃芪得白 術(shù)則止虛汗，防風(fēng)得羌活則治諸風(fēng)，蒼術(shù)得羌活則止身痛，柴胡得黃芩治熱，附子得干姜治寒，羌活得川芎止頭痛，川芎得天麻止頭眩，干葛得花粉則止消渴，石膏得知母則止渴，香薷得扁豆則消暑，黃芩得連翹則解毒，桑皮得蘇子則平喘，杏仁得五味則止嗽，丁香得柿蒂、干姜則止呃，干姜得半夏 則止嘔，半夏得姜汁則回痰，貝母得瓜蔞則開結(jié)痰，桔梗得升麻則提血氣，枳實得黃連則消心下痞，枳殼得桔梗能使胸中寬，知母、黃柏得山梔子則降火，淡豆豉得山梔子治懊惱，朱砂得棗仁則安神，白術(shù)得黃芩則安胎，陳皮得白術(shù)則補脾，人參得五味子、麥冬則生腎水，蒼術(shù)得香附開郁結(jié)，厚樸得腹皮開鼓脹，草豆蔻得山楂消肉積，烏梅得干葛則消酒，砂仁得枳殼則寬中，木香得姜汁則散氣，烏藥得香附則順氣，白芍得甘草治腹痛因虛，吳茱萸得良姜止腹痛因寒，乳香得沒藥大止諸痛，芥子得青皮治脅痛，黃芪得附子則補陽，知母、黃柏得當(dāng)歸則補陰，當(dāng)歸得生地黃則生血，藕汁磨京墨 則止血，紅花得當(dāng)歸則活血，歸尾得桃仁則破血，大黃得芒硝下實結(jié)，皂角得麝香則通諸竅，訶子得肉果則止瀉，木香得檳榔治后重，澤瀉得豬苓能利水，澤瀉得白術(shù)能收濕。以上所言配合，不過筌蹄耳，亦貴在人之神其用也。
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