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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)排泄試題

1.正常成人24h的尿量約(1000?2000)ml,平均在(1500)ml左右。尿液的顏色呈(淡黃色或深黃色。

2.血尿常見于急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染疾病。膽紅素尿見阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸疾病。乳糜尿見于絲蟲病疾病。

3.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出(氨)臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈爛蘋果氣味。

4.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛血尿

5.女性患者導(dǎo)尿一般插人尿管的長度為4-6)cm;男性患者導(dǎo)尿一般插人尿管的長度為(20-22)c m。

6.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過(腎臟過濾),以尿的形式經(jīng)腎盂)、(輸尿管)流入膀胱貯存。

7.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí),第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過1000ml,以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿和虛脫。

8. 24h尿量少于(400)ml為少尿。24h尿量大于(2500 )ml為多尿。

9.尿失禁可分為真性尿失禁假性尿失禁(充溢性尿失禁)壓力性尿失禁

10.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是陰阜大陰唇小陰唇尿道口

11.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是尿道口小陰唇尿道口

12.留置尿管期間,如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在2000)ml以上,達(dá)到(自然沖洗尿道)目的。

13.尿失禁是指排尿失去(意識(shí)控制)或不受意識(shí)控制,尿液不自主地流出。

14.下消化道出血糞便為(暗紅色血)便;腸套疊、阿米巴痢疾為(果醬樣)便;痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有(鮮紅色血液);霍亂、副霍亂為白色“米泔水”樣便。

15.—般肉食者糞便氣味(重),素食者糞便氣味(輕)。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極(惡臭);下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈(腐敗)臭;上消化道出血糞便呈(腥臭)味;消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為(酸敗)味。

16.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí),尿液可呈(.堿性),而進(jìn)食大量肉類時(shí),尿液可呈(酸性)。

17.慢性痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采取(左側(cè))臥位,阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)取(右側(cè))臥位。

18.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為(柏油樣)顏色膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為(白陶土)顏色。

19.肛管排氣時(shí)肛管插入的深度是(15-18)cm,保留灌腸時(shí)肛管插人的深度為(15-20)cm。

20.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬,呈(栗子樣);消化不良或急性腸炎時(shí)可為(稀便或水樣便);腸道部分梗阻或直腸狹窄,糞便常呈(扁條形或帶狀)。

21.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有(過量氣體)積聚,不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變,頻繁排出(松散稀薄)的糞便甚至(水樣)便。

22.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,以幫助患者清潔腸道排便排氣或由腸道供給(藥物或營養(yǎng)),達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

23.成人每次灌腸的溶液量為(500 ~ 1000 )ml,小兒(200 -500 )ml。溶液溫度一般為(39 ~41)℃,降溫時(shí)用(28-32 )℃,中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

24.肝性腦病患者禁用(肥皂液)灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用(生理鹽水)灌腸;急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌(灌腸)

25.為消除或減輕患者腸脹氣,行肛管排氣,一般保留肛管不超過(20m i n),長時(shí)間留置肛管,會(huì)降低(肛門括約肌)的反應(yīng),甚至導(dǎo)致(肛門括約肌永久性松弛)。

名詞解釋

1.膀胱刺激征:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

2.尿潴留:指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

3.尿失禁:指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制,尿液不自主地流出。

4.導(dǎo)尿術(shù):是指在嚴(yán)格無菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插人膀胱引流尿液的方法。

5.腹瀉:指正常排便形態(tài)改變,頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。

6.排便失禁:指肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。

7.便秘:指正常的排便形態(tài)改變,排便次數(shù)減少,排出過干過硬的糞便,且排便不暢、困難。

8.灌腸法:是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,以幫助患者淸潔腸道、排便、排氣或由

腸道供給藥物或營養(yǎng),達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

四、簡答題

1.簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第-次放尿不得超過1000ml的原因。

對膀胱高度膨脹且虛弱的患者,第-次放尿不超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降,血液大量滯留在腹腔內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫;又因?yàn)榘螂變?nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,發(fā)生血尿。

2.簡述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的。

答:(1)搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測量尿比重,以密切現(xiàn)察患者的病情變化。

(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱,使膀胱持續(xù)保持空虛,避免術(shù)中誤傷。

(3)某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,促進(jìn)傷口的愈合。

(4)為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液,保持會(huì)陰部的淸潔干燥。

(5)為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。

3.列出影響排尿的因素。

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