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生氣通天論解讀

黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。天地之間,六合之內(nèi),其九州、九竅、五臟、十二節(jié),皆通乎天氣。

天人相應(yīng)本于陰陽,故天人一氣而合一(人法天)。故九州、九竅、五臟、十二節(jié),四肢、十二節(jié)皆五運(yùn)六氣所生并通于天氣(三生萬物、同氣相求,宇宙本源能量、頻率、共振)。

天氣清靜,光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,陽氣者閉塞,地氣者冒明,則上應(yīng)云霧不精,白露不下。交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死。

天氣藏而不露故清靜光明,天氣顯露則陰霾晦暗遮蔽日月?!蛾庩枒?yīng)象大論》:“故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。”日月之所以明者,清氣升(地德)而濁氣降(天德)也。乾坤交泰,天施地承,雨露降灑,膏澤下沾,故萬物生長,草木暢茂。乾坤濁亂,交泰無期,天德不施,地道莫承,則物命殞傷,名木多死也。名木秉天地精華,故先應(yīng)之。

惡氣不發(fā),則風(fēng)雨不節(jié),白露不下,則菀槁不榮,賊風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失,則未央絕滅。數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。

濁氣不降,云霧不精,則風(fēng)雨飄驟而不節(jié)。白露不下,則草木郁槁而不榮。菀與郁同。天地四時(shí),乖其常候,是為與道相失,則萬物之生長未央而絕滅。升清降濁是生命的根本?!端貑枴ち⒅即笳摗吩洌骸俺鋈霃U則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化收藏?!薄段宄U笳摗吩唬骸案谥姓?,命曰神機(jī),神去則機(jī)息;根于外者,命曰氣立,氣止則化絕?!彼^“氣立”,主要指天地之氣,天食人以五氣,地食人以五味。五氣生長化收藏對(duì)應(yīng)風(fēng)熱濕燥寒,五味,對(duì)應(yīng)酸苦甘辛咸。

蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時(shí)之序,故圣人傳精神,服天氣而通神明。失之則衛(wèi)氣散解,邪害孔竅,內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,此謂自傷,氣之削也。

蒼天之氣,清靜不擾,則志意平和,順其開闔而莫違,則陽氣密固?!秾毭握摗罚骸疤旄驳剌d,萬物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時(shí)之法成。'圣人因時(shí)之序,順應(yīng)天氣,而通神明。若失之則衛(wèi)氣散解,邪害孔竅。風(fēng)寒邪氣裹束,氣血不行,臟腑郁塞,九竅內(nèi)閉,經(jīng)絡(luò)阻滯,肌肉外壅。正虛邪入,是謂自傷,生氣削伐。

陽氣者,若天與日,天運(yùn)常以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也。失其所則折壽而不彰。

人之陽氣,若天和與日,天運(yùn)常以日為光明,人運(yùn)當(dāng)以陽為壽命。天之陽曰日,人之陽曰衛(wèi),日行三百六十五度,而天運(yùn)一周,衛(wèi)氣一日五十度,七日有奇,衛(wèi)行三百六十五度,而人運(yùn)一周,故曰七日來復(fù)。日夜沉地下,晝升天上,衛(wèi)氣夜入陰臟,晝出陽經(jīng),下則同下,上則同上,是故陽因而上,衛(wèi)于身外者也。若失其所,不能衛(wèi)護(hù)皮毛,則賊邪感傷,壽命折損,不能與日同其明。人生于陽,死于陰,純陽為仙,純陰為鬼,人居鬼仙之中,陰陽各半。道家氣功內(nèi)丹術(shù)有:“即煉精化氣、煉氣化神,煉神還虛,煉虛合道”的說法。

衛(wèi)氣運(yùn)行圖

營氣運(yùn)行圖

陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時(shí),形乃困薄。

衛(wèi)氣夜行陰臟二十五周,平旦寅初,自足少陰經(jīng)出于足太陽之睛明,在目內(nèi)眥。目開則行于頭,分行手足六陽二十五周,日入陽衰,復(fù)歸五臟。夜行于里,日行于表,是一日之中,全主外。人氣即衛(wèi)氣,氣門即汗孔。是故日暮陽藏,氣門關(guān)閉,當(dāng)收斂皮膚,杜拒外邪,不可擾動(dòng)筋骨,以開孔竅,被冒霧露,以召虛邪。若其反此三時(shí),平旦(3-5時(shí))、日中(11-13時(shí)),日西(17~19時(shí)),開闔失節(jié),以致感傷外邪,形乃困迫衰削,作息應(yīng)遵循日出而作,日落而息。

因于寒,欲如運(yùn)樞,起居如驚,神氣乃浮。因于暑汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。

寒邪乘襲,如運(yùn)轉(zhuǎn)戶樞,加上起居躁率,驚動(dòng)衛(wèi)陽,則神氣浮散,表虛邪客。夏日大暑汗出過多,衛(wèi)氣浮散,表現(xiàn)心煩進(jìn)而肺喘喝,心不煩就會(huì)神昏譫語、精神錯(cuò)亂,體如燔炭,一得汗出,霍然而散,此暑邪之傷衛(wèi)陽者也。

因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。

如因于濕淫,衛(wèi)郁不運(yùn),頭悶如裹。濕蒸為熱,不得驅(qū)除,浸淫經(jīng)絡(luò),傷其筋膜,大筋則縮短拘攣(類中臟腑、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓),小筋則弛長痿痹失約(類中經(jīng)絡(luò),下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓),此濕邪之傷衛(wèi)陽者也。衛(wèi)氣素虛,風(fēng)氣襲表,閉其汗孔,水停皮膚,則成風(fēng)水腫脹,“氣行則水行,氣滯則水?!?,風(fēng)寒暑濕四維更替,陽氣反復(fù)受損而竭,此風(fēng)氣之傷衛(wèi)陽。

陽氣者,煩勞則張,精絕,辟于夏,使人煎厥。大怒則形氣絕而血菀于上,使人薄厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎,若壞都,汩汩乎,不可止。汩,音骨。

人之陽氣,宜清靜不宜煩勞,煩勞則擾其衛(wèi)陽,泄而不斂,陽根失秘,君相升炎,是以有張而無弛。

煩勞過度,陰虛陽亢,積至夏天可出現(xiàn)昏厥、耳閉、目盲等煎厥表現(xiàn),熱厥之類。菀郁同,薄與暴義同。煩勞者若大怒則氣上,血隨氣涌,陽氣升泄、血郁結(jié)于上,則人體氣血運(yùn)動(dòng)不圓阻絕不通,并卒然昏厥,目盲不視,耳閉不聞。陽氣升泄,若大河之壞堤防,如洪流不可止息。脈解:少陰所謂少氣善怒者,陽氣不治,肝氣當(dāng)治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。厥論:厥或令暴不知人,何也!岐伯曰:陽氣盛于上,則邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人。目盲耳閉者,昏潰不知人。大奇論:脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。暴厥即薄厥?!妒贰け怡o傳》:虢太子病尸厥,即此證。

陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。風(fēng)客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸為痔。因而大飲,則氣逆。因而強(qiáng)力,腎氣乃傷,高骨乃壞。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴腧以閉,發(fā)為風(fēng)瘧。腧氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。

人之陽氣,養(yǎng)神則精,養(yǎng)筋則柔。神者,陽氣清明所化,精而不擾,陽氣淑清,則神旺。物之潤澤,莫過于氣,氣清則露化,所謂熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣?!鹅`樞·決氣》語。專氣致柔,《老子》語(載營魄抱一,精氣不亂,形體則應(yīng)之而柔)。若風(fēng)邪感襲,客于皮毛,淫泆不已,精液乃亡,此以同氣相感,邪傷厥陰風(fēng)木肝臟。肝主筋,筋生心,心主脈,因而飽食不消,則肝氣郁陷,筋脈橫解,腸澼之后(下?。?,必生痔病。蓋金主降斂,木主疏泄,水化氣升,谷消滓降,大腸以陽明燥金之氣,收固魄門,是以不泄。過飽脾傷,不能化水為氣,則水谷順下,并趨二腸。脾失升磨,陷遏肝氣,肝木抑郁,違其發(fā)舒之性,既不上達(dá),自當(dāng)下尋出路,以泄積郁,魄門沖決,水谷齊行,催以風(fēng)木之力,故奔注而下。燥金失斂,是謂腸澼,言其下而不闔也。疏泄之久,筋脈下郁,三焦之火,亦隨肝陷,是以肛門熱腫,而成痔瘡。瘡潰皮破,經(jīng)脈穿漏,營血不升,故隨糞下。肛腫血下,全以筋脈橫解之故也。因而大飲,以酒性之辛烈,益其肝膽,以酒性之濡濕,助其脾胃。肝脾濕熱則下陷,膽胃濕熱則上逆,而膽從相火化氣,得酒更烈,故氣遂常逆也。因而強(qiáng)力,筋骨疲乏,子病累母,肝腎俱傷,高骨乃壞。凡機(jī)關(guān)之處,必有高骨,如膝、踝、肘、腕皆是,腎傷髓敗,不能充灌溪谷,故高骨枯槁也。若暑月汗流,熱蒸竅泄,壯火侵食,形氣消敗,忽而感襲風(fēng)寒,穴腧斂閉,則邪郁經(jīng)中,發(fā)為風(fēng)瘧也。腎主恐,肝主驚,若寒邪深入,及于經(jīng)脈穴俞,俞與腧同,傳輸之義。以從容輸泄之氣,化為壅迫不舒,經(jīng)郁臟應(yīng),則傳為善畏,及為驚駭。緣五臟俞穴皆在于背,出于太陽寒水之經(jīng),水淤寒作,腎志感發(fā),則生恐懼,水寒木孤,肝膽虛怯,則生驚駭也。

有傷于筋,縱,其若不容,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤痱。勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為皶,郁乃痤。陷脈為瘺,留連肉。營氣不從,逆于肉理,乃生臃腫。高粱之變,足生大丁,受如持虛。

筋者,所以束骨而利機(jī)關(guān)也。若有傷于筋,則縱緩痿廢,官骸失職,肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)。倘汗孔開闔失宜,寒氣從而襲之,筋脈短縮,乃生大僂,駝背弓腰,不能直也。肝藏血,肺藏氣,氣盛于右,血盛于左,氣阻而血凝,則右病偏枯,血淤而氣梗,則左病偏枯,總以經(jīng)絡(luò)閉塞,營衛(wèi)不行也。經(jīng)絡(luò)閉塞,營衛(wèi)不行,輕則為麻,重則為木,木之極,則偏枯無用矣。若汗出偏沮,則是經(jīng)絡(luò)偏閉,其無汗之處,必病偏枯。若汗出竅開,而見濕氣,浸淫孔穴,阻礙氣道,衛(wèi)氣郁遏,發(fā)于氣門,沖突皮膚,則生痤痱。癤之小者為痤,更小為痱。若勞煩汗出,當(dāng)風(fēng)感寒,寒氣外薄,薄,迫也。汗液內(nèi)凝,則結(jié)為粉皶。皶,粉刺也。若郁于皮肉之間,肉腐膿生,乃成痤證。若寒邪閉束,筋膜結(jié)郁,衛(wèi)阻熱發(fā),肉腐膿生。如瘰疬瘡病。而表寒不解,衛(wèi)氣內(nèi)陷,腐敗益深,經(jīng)脈穿漏,膿血常流,是謂瘺證。如鼠瘺、痔瘺病。此其留連肉腠之中,久而不愈者也。若寒邪迫束,營氣瘀澀,不得順達(dá),逆于肌肉腠理之間,阻梗衛(wèi)氣,衛(wèi)郁則生表寒,營郁則生經(jīng)熱。久而營衛(wèi)壅塞,肌肉腫硬,經(jīng)熱蒸腐血肉,潰爛則成痛疽。臃者,氣血之淺壅于經(jīng)絡(luò),腫者,氣血之深阻于肌肉者也。若膏粱之人,飲食肥甘,肌肉豐盈,脈絡(luò)壅塞,郁熱蒸爍,多生大?。ㄌ悄虿∽悖绯痔撈鞫芡馕?,得之極易。以上諸證,皆衛(wèi)氣失所,不能保護(hù)皮毛,而外傷于風(fēng)邪者也。

故風(fēng)者,百病之始也,清靜則腠理閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害,此因時(shí)之序也。

凡諸病證,皆由經(jīng)臟虧損,皮毛失護(hù),外感風(fēng)邪,郁其里氣而成,故風(fēng)者,百病感傷之始。惟營衛(wèi)清靜,則肉腠斂閉,拒格外邪,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害,此所謂因時(shí)之序也。上文清靜則志意治,雖有賊邪,弗能害也,此因時(shí)之序,此收應(yīng)其義。

岐伯曰:陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽,則脈留薄疾,并乃狂。陰之所生,其本曰和,淖則剛?cè)岵缓?,?jīng)氣乃絕。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。陰爭于內(nèi),陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。陰之所生七句,陰爭于內(nèi)六句,舊誤在陰陽別論。

陰在內(nèi),培植陽根,所以藏精而起亟也。亟與極同。陰精生陽氣如太極之動(dòng)而生陽也,故曰起亟。相火在水,陰氣封藏,乃三陽之根,如天之斗極也。陽在外,守護(hù)皮毛,所以衛(wèi)外而為固也。封固。陰陽不偏,彼此環(huán)抱,則表里和平,百病不起。陰不勝其陽,則經(jīng)脈留薄,迫促不暢。疏五過論,留薄歸陽。留,聚也,薄,迫也,陰虛陽盛,則陽氣留聚而迫促也。及其日久病深,陽氣相并,乃成狂易??褚?,《漢書》語?!峨y經(jīng)》:重陽者狂,重即并也。陰之所生,其本曰和,陽不亢則陰生。淖則剛?cè)岵缓?,熱多則淖澤,淖則陽剛勝其陰柔,故不和。經(jīng)氣乃絕。絡(luò)為陽,經(jīng)為陰。是故剛與剛并而無柔,亢陽失根,終于破散,陽氣破散,陰氣乃至消亡也。陽不勝其陰,則陰氣痞塞,五臟逼處,彼此格爭,愈生脹滿,隧路阻梗,九竅皆閉。陰爭于內(nèi),壅滯不通,則陽擾于外,浮散無著。陽泄竅開,魄汗未藏,而手足寒冷,四逆而起。起則水土濕寒,胃氣不降,君相二火,拔根上炎,逼蒸肺部,使人喘鳴也。

凡陰陽之要,陽密乃固,陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕。故曰,陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。陰平陽密,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。因于露風(fēng),乃生寒熱。

陰根在上,陽根在下,陰氣封藏,陽根下秘,則精神氣血,保固不失,此乃陰陽之要也。陽強(qiáng)不秘,相火炎升,精血消亡,陰氣乃絕。故曰:陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也。衛(wèi)護(hù)。陽以護(hù)陰,陰以抱陽,兩者互根,宜相和也,兩者不和,則若有春而無秋,有冬而無夏。獨(dú)陽孤陰,不能生長,因而和之,調(diào)濟(jì)無偏,是謂圣度。先圣法度。陰不可絕,亦不可盛,但取其收藏陽根而已,唯陰平而陽秘,精神乃交泰而治安也。精根于氣,本自上生,氣根于精,本自下化,陰陽離決,水火不交,則癸水下流,不能溫升而化陽氣,丁火上炎,不能清降而化陰精,精乃絕根于上,氣乃絕根于下。一因風(fēng)露侵凌,閉其皮毛,里氣郁發(fā),乃生寒熱。以衛(wèi)秉金氣,其性清涼,感則外郁,而生表寒,營秉木氣,其性溫暖,感則內(nèi)郁,而生里熱,此經(jīng)絡(luò)之寒熱也。而陰陽離決,上下分居,陽盛則生其上熱,陰盛則生其下寒,此臟腑之寒熱也。陰在內(nèi),陽之守也四句,舊誤在陰陽應(yīng)象論。

是以春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為痎瘧。秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。四時(shí)之氣,更傷五臟。

蓋風(fēng)者,春木疏泄之氣也。平人大便不病飱泄,全在小便清通。小便清通,全在木氣疏泄。春日損傷了風(fēng)木之氣,當(dāng)春之時(shí),風(fēng)木當(dāng)令,雖或被傷,仍能疏泄,小便清通,故不病飧泄。到了夏令,風(fēng)木氣退,無力疏泄水分,水分混入大腸,故飱泄也。所以治之之法,必用疏泄助木氣之藥。

暑者,夏火燔灼之氣也。平人汗孔開通,榮衛(wèi)無阻,不病痎瘧。汗孔開通,全在火氣充足,夏日傷損了火氣,汗孔不開,當(dāng)夏之時(shí),火氣雖傷,汗孔雖閉,大氣尚未收斂,故不病瘧。到了秋令,火氣已退,汗孔不開。秋金收斂,將榮衛(wèi)之間所停積的污垢,斂于血管之中,阻礙榮衛(wèi)的運(yùn)行,遂成瘧病。瘧病的寒熱往來,即榮衛(wèi)阻而復(fù)通,通而復(fù)阻之故也。所以治之之法,必用開通肺金之藥。

濕者,土氣運(yùn)化之津液也。平人肺家滋潤,收斂下行,氣道流通,不病咳嗽。秋日燥金司令,濕氣全收。秋時(shí)傷損了濕土的津液,當(dāng)秋之時(shí),燥氣雖然司令,白露尚未成霜,肺家津液,尚未枯澀,肺氣下行,尚能通利。到了冬令,陽熱歸下,萬物堅(jiān)實(shí),肺家津液枯澀,氣降不下,陽熱逆沖,故病咳嗽。所以治之之法,必用潤脾肺助津液之藥。

寒者,冬水封藏之氣也。平人水氣能藏,陽根不泄,養(yǎng)成木氣,交春陽和上升,化生心火,煦和暢遂,不病溫也。陽根者,藏則為生氣,不藏則化邪熱。冬日傷損了水的藏氣,陽根外泄化熱。泄之盛者,在本冬即病冬溫,泄之不盛者,冬時(shí)木氣未動(dòng),尚未發(fā)生疏泄作用。一交春令,木氣疏泄,將木氣本己根氣,搖泄而起。木氣失根,故病溫病。溫病都是虛證,原因即在于此。所以治之之法,必用培養(yǎng)木氣之藥。

是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。

圣人陳布陰陽,均平不偏,使筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,清升濁降,耳目聰明,年壽雖高,氣立如故,此得陰陽之要者也

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