上篇
既知陰陽五行為中國醫(yī)學之根要,則人法于天地自然,而大道如初,則陰陽五行從化,而生生不息。天之六氣,外病之根源,六氣者,風,火,暑,熱,濕,寒,或歸于四季秋冬春夏,時節(jié)不同,感氣不同,司天司泉之迥異,故天有六氣之本病。地應于五行,化生萬物之本,五行者,木,火,土,金,水,或歸于咸,酸,苦,甘,辛。人立于天地,環(huán)境為病之淵源,秉生于天地,得于六氣,感生五行,是以木之肝而酸,火之心而苦,土之脾而甘,金之肺而辛,水之腎而咸。社會之形制,人體之迥異,遂然接于天地之沖氣,分陰陽而立氣血,合五臟而并六腑,氣血者,人體之本原,氣血病而列五樣,氣以郁,滯,涼,溫,散而論,血以郁,熱,躁,瘀,寒而盡,以土而納成,以金而行運,以水而藏用,以木而疏泄,以火而廣散,沖氣交接,氣血康寧,人則可壽。
人有六經(jīng)以相對從之,以應天地之化。人之本,一陽主外,秉天地正氣,呼吸于一生;一陽一陰主內,守人體正氣,陰陽順逆從化。故一陽者,太陽經(jīng),一陽一陰者,陽明經(jīng)與太陰經(jīng)。此為人之陰陽順逆之道,辨經(jīng)施治,是為根源。辨經(jīng),為用藥之本,辨之不足,難分陰陽之主從,混沌臟腑營衛(wèi)之機理。于人體之誤,誤于辨經(jīng),明察身體之應候,辨經(jīng)之機要也。究竟辨經(jīng)陰陽法度如何,以藥體現(xiàn)。故辨經(jīng)明析,用藥無誤,則察藥之五味所屬,行用五行,必有其效,無其效者,一則在辨經(jīng)有誤矣,一則在藥物五行行用也。
人以陰陽從化五行,感天之六氣,配生六腑,故六腑為陽,感地之五行化生五臟,故五臟為陰。五臟者,肝,心、脾、肺,腎也,六腑者,膽、胃、大腸、小腸,三焦、膀胱也。臟五而腑六,策應天六地五之功;肝、膽、脾、胃、腎、膀胱,經(jīng)行于足,為足之六經(jīng),心、心包、三焦、肺、大腸、小腸經(jīng)行于手,是為手之六經(jīng)。手有三陰三陽,足有三陰三陽。脾肺之經(jīng),為太陰。心腎之經(jīng),為少陰。肝心包之經(jīng),為厥陰。膽三焦之經(jīng),為少陽。胃大腸之經(jīng),為陽明。膀胱小腸之經(jīng),為太陽。經(jīng)分十二,陰陽之別,六氣統(tǒng)之,兩經(jīng)一氣,是為六經(jīng)。太陽與少陰為表里,陽明與太陰為表里,少陽與厥陰為表里。又以臟為里為陰,腑為外為陽,協(xié)同于人之內外陰陽,順布氣血營衛(wèi),故六腑再合于五臟五行。膀胱胞門為腎腑,膽為肝腑,小腸為心腑,胃為脾腑,大腸為肺腑,陰陽之所生化,內病必外達,里病必應候,陽盛傳于陽,陰盛感于陰,定數(shù)是也。
五臟之氣,貴于平和,以生化之沖氣。天有六氣,初氣厥陰風木,二氣少陰君火,三氣少陽相火,四氣太陰濕土,五氣陽明燥金,六氣,太陽寒水,以六氣配五行,而通十二月,故四時病因之不同也。人之陰陽,得配天地,厥陰風木司令,手厥陰火,從母化氣而為風,少陰君火司令,足少陰水,從妻化氣而為熱,少陽相火司令,足少陽木,從子化氣而為暑,太陰濕土司令,手太陰金,從母化氣而為濕,陽明燥金司令,足陽明土,從子化氣而為燥,太陽寒水司令,手太陽火,從夫化氣而為寒。經(jīng)氣對化,自然之理,陰陽之固有,在本經(jīng)之氣,守于司令之氣而生化,或從母,或從妻,或從子,或從夫,偏本經(jīng)之氣,生化之沖氣。沖氣者,即是接引天地之氣,人之火交合于肺,沖氣之原路,是以一氣統(tǒng)之,又化生上清入上焦,得以出神,中清歸戊巳,營衛(wèi)之本原,下清納下焦,精藏之源泉。沖氣者,非對分均開,見陽出陰,遇陰生陽,此為陰陽五行生化之沖氣要訣,不明者則暗于陰陽五行,五臟六腑徒自授受藥物煎熬,成死死之氣,命即是懸于一弦,后世庸醫(yī)之通病流毒。
陰陽五行醫(yī)理既明,后則熟諳藥物之性。然則中藥種種,分類雜陳,不必面面皆是。體悟醫(yī)道者,熟諳一二百種足矣,或通于藥物之能,或明于藥物之性,于七情相合之基本,得以匹配五行生化機理,則可以神至。藥物種類,多者非亂臣,即是賊子,不可不察。后世者,陰陽五行喪失,藥物間配伍徒講七情,空自浪費藥物之效能,宣揚藥材之優(yōu)劣者,或貴于產(chǎn)地,或貴于品牌,或貴于雜論,殊不知藥物之種屬不別,而淪為賣藥郎中。故藥物七情,乃用藥之基礎入門,非用藥之全部,講于陰陽五行,藥物之間,匹配而生化,沖氣可就,方為真工,則醫(yī)家用藥生化之機理,此乃平和五臟六腑之氣,要訣也。仲景流芳之方劑,至圣之典藏,須熟讀體悟而后得也。
藥物者,來自天地之間,固守天地陰陽所化,陰自陰,陽自陽,物種之本性。物種本天地之氣而生,故藥物以氣分。秉天運之化成,固有四分,天之陽,則從陽而溫熱,地之陰,則從陰而寒涼,溫熱寒涼,藥物之四氣,察藥之基礎。循地運之理數(shù),固分六味,從陽者辛、甘、淡,從陰者酸、苦、咸。陽性浮,陰性沉,藥物氣味之不變常理,或從陽用氣,或從陰性味,因病候之態(tài)而變,非死守于一法。五行之行用,次第之加減,在于沖氣之生成,熱多而散,寒多而溫,疏滌五臟六腑之氣,平和安寧之象繼生可定,非一日一法之可達,以人之陰陽五行歸化于天地,固醫(yī)家以治未病之病,為其根本也。
下篇
春三月,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步于庭,被髮緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。春屬木而主生,陽氣舒布。天地合德,俱布生氣,萬物滋息,以此向榮。當夜臥早起,廣步于庭,被髮緩形,以使志生。松活官骸,以暢血氣。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。厚施恩膏,以濟生靈。此春氣之應,養(yǎng)木令發(fā)生之道也。逆之則傷肝木,木枯不生心火,夏為寒變,災變。所以奉火令之長育者少矣。
夏三月,天地氣交,萬物華實。夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應,養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。夏屬火而主長,陽氣暢茂。天地合氣,上下交通,萬物盛大,以此華實。當夜臥早起,無厭倦于長日,使志無怒,令華英之成秀,使氣得泄,若所愛之在表。此夏氣之應,養(yǎng)火令長育之道也。逆之則傷心火,火郁而感風寒,秋為痎瘧。所以奉金令之收斂者少矣。冬寒一至,必當重病,以長氣失政,秋冬之收藏皆廢也。
秋三月,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。秋屬金而主收,陰氣凝肅。天氣斂縮,政令不舒,地氣消落,以此清明。燥旺濕收,云消霧散故也。當早臥早起,雞鳴而興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣得平,無外其志,使肺氣肅清。此秋氣之應,養(yǎng)金令收斂之道也。逆之則傷肺金,金病不能斂藏,冬為飧泄,肺金不斂,則腎水不藏,相火泄露,水寒土濕,飲食不消,肝木沖決,是為飧泄也。所以奉水令之封藏者少矣。
冬三月,水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應,養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。冬屬水而主藏,陰氣蟄封。天政嚴寒,水冰地裂,保守精神,無擾陽氣。當早臥晚起,必待日光,使志若沉伏不發(fā),若隱匿不宣,若有私意暗存,若有獨得秘寶,去寒就溫,以避殺厲,無泄露皮膚,使衛(wèi)氣亟奪。此冬氣之應,養(yǎng)水令閉藏之道也。逆之則傷腎水,水衰不生肝木,春為痿厥,陽氣不藏,則水寒不能生木。所以奉木令之發(fā)生者少矣。
逆春氣則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣則太陰不收,肺氣焦?jié)M。逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉。春生、夏長、秋收、冬藏,此四時自然之令也。逆春氣則少陽不生,肝氣內郁而變作,是君火失胎,夏為寒變之由也。逆夏氣則太陽不長,心氣內虛而空洞,是風寒乘襲,秋為痎瘧之由也。逆秋氣則太陰不收,肺氣枯焦而壅滿,是相火失藏,冬為飧泄之由也。逆冬氣則少陰不藏,腎氣寒陷而獨沉,相火蟄藏,則腎水溫升,而化乙水,少陰不藏,相火外泄,水寒不能生木,故腎水獨沉。是風木傷根,春為痿厥之由也。
肝主春,足厥陰少陽主治。心主夏,手少陰太陽主治。肺主秋,手太陰陽明主治。腎主冬,足少陰太陽主治。肝為足厥陰乙木,膽為足少陽甲木,心為手少陰丁火,小腸為手太陽丙火,肺為手太陰辛金,大腸為手陽明庚金,腎為足少陰癸水,膀胱為足太陽壬水。逆春氣,病在肝木,而曰少陽不生,逆夏氣,病在心火,而曰太陽不長,逆秋氣,病在肺金,而曰太陰不收,逆冬氣,病在腎水,而曰少陰不藏者,以春夏為陽,故言少陽、太陽,而不言厥陰、少陰,秋冬為陰,故言太陰、少陰,而不言陽明、太陽也。
夫陰陽四時者,萬物之終始,生死之根本也,逆其根則伐其本,壞其真矣。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。萬物發(fā)榮于春夏,枯悴于秋冬,是陰陽四時者,萬物之終始,死生之根本也。若違陰陽之宜,而逆其根,則伐其本源,壞其天真,出生而入死矣。所以圣人于春夏陽盛之時,而養(yǎng)其陽根,陽根在陰,秋冬陰盛之時,而養(yǎng)其陰根,陰根在陽。蓋春夏陽旺于外,而根則內虛,秋冬陰旺于外,而根則里弱,養(yǎng)陰陽以從其根者,恐其標盛而本衰也。根本既壯,故與萬物沉浮于生長之門。生長者,天地之大德,秋冬之收藏,所以培春夏生長之原也。
從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。唯圣人從之,故身無苛病,萬物不失,生氣不竭。從陰陽之理則生,逆陰陽之性則死,從之則無有不治,逆之則無有不亂。從者,順也,反順為逆,是謂內與道格。唯圣人從之,故身康而無苛病,萬物皆無所失,生氣不至敗竭也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,圣人行之,愚者佩之。是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎!
陰陽之理,逆之則災害生焉,唯從之則苛疾不起,是謂得道。道者,圣人行之,愚者背之。佩與背同。是故圣人不治已病而治未病,不治己亂而治未亂,正此謂也。蓋病有本,亂有源,道者,拔本塞源之法也,故病不作而亂不生。若已病已亂而后治之,則已晚矣。
黃帝問曰:天有八風,經(jīng)有五風,何謂?岐伯對曰:八風發(fā)邪,以為經(jīng)風,觸五臟,邪氣發(fā)病。
風隨八節(jié),而居八方,所居之處,正面為實,沖后為虛。沖后,對面。八方之風,自正面來者,為正風,不傷人也,自沖后來者,謂虛邪賊風,乃傷人也。邪風有八,而經(jīng)止五風。緣八風各自沖后發(fā)為邪風,是其常也,而風客五臟,臟傷病發(fā),止有五邪,故曰五風。五風各秉五方之氣,同類相感,而傷五臟。肝木應春,春風在東,心火應夏,夏風在南,肺金應秋,秋風在西,腎水應冬,冬風在北,脾土應中,風在四維。其傷人也,悉自本經(jīng)腧穴而入。風自正面來者,其傷人淺,是謂正風,自沖后來者,其傷人深,是謂賊風。如春之西風,秋之東風也。此皆言正風者,舉正風以概邪風也。
東風生于春,病在肝,腧在頸項。南風生于夏,病在心,腧在胸脅。西風生于秋,病在肺,腧在肩背。北風生于冬,病在腎,腧在腰股。中央為土,病在脾,腧在脊。故春氣者,病在頭,夏氣者,病在胸脅,秋氣者,病在肩背,冬氣者,病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。
春病在頭,以肝腧在頸項。夏病在胸脅,以心腧在胸脅。秋病在肩背,以肺腧在肩背。冬病在四肢,以腎腧在腰股。鼽衄者,頭病也。鼽,傷寒鼻塞。衄,血自鼻流。長夏土濕,益以飲食寒冷,傷其脾陽,水谷不化,脾陷肝郁,風木下沖,故生洞泄。秋風斂束,閉其經(jīng)脈,寒邪則病風瘧。痹厥者,腰股以下之病也。
故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。四時之氣,以冬藏為本,冬令閉藏,順而不擾,故春木發(fā)生,金之收氣不廢,而無鼽衄之病,是不病頸項也。春既不病,則生長收藏皆得其政,四時之病俱絕矣。
帝曰:五臟應四時,各有收受乎?岐伯曰:有。東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝,故病在頭。其類木,其味酸,其臭臊,其音角,其數(shù)八,其畜雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以知病之在筋也。收受,謂同氣相投也。肝主筋,故病在筋。
南方赤色,入通于心,開竅于舌,藏精于心,故病在胸脅。其類火,其味苦,其臭焦,其音征,其數(shù)七,其畜羊,其谷黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也。心主脈,故病在脈。中央黃色,入通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本。其類土,其味甘,其臭香,其音宮,其數(shù)五,其畜牛,其谷稷,其應四時,上為鎮(zhèn)星,是以知病之在肉也。脾主肉,故病在肉。
西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背。其類金,其味辛,其臭腥,其音商,其數(shù)九,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也。肺主皮毛,故病在皮毛。
北方黑色,入通于腎,開竅于耳,藏精于腎,故病在溪。其類水,其味咸,其臭腐,其音羽,其數(shù)六,其畜彘,其谷豆,其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也。溪謂關節(jié)。腎主骨,故病在骨。
夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。五臟之精,一身之根本也,藏於精者,四時皆可無病。獨言春不病溫者,以五臟雖皆藏精,而藏精之權,究歸于腎,所謂腎者主水,受五臟六腑之精而藏之也。水旺于冬,冬水蟄藏,陽根下秘,相火莫泄,內熱不生,是以春無溫病。然有宜藏者,有宜泄者,若夏署竅開,寒隨竅入,而汗不出者,是宜泄而反藏也。皮毛閉斂,寒氣莫泄,則秋成風瘧矣。
故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也,日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也,合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也,雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。天之陰陽,分于晝夜。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰;言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰;言人身臟腑之陰陽,則腑者為陽,臟者為陰。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六腑皆為陽。
人之陰陽,分于內外、腹背、五臟、六腑。故背為陽,陽中之陽心也,背為陽,陽中之陰肺也,腹為陰,陰中之陰腎也,腹為陰,陰中之陽肝也,腹為陰,陰中之至陰脾也。此皆陰陽表里內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。陽中有陽亦有陰,陰中有陰亦有陽,所以應天之陰陽也。
所以欲知陰中之陰、陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽。皆視其所在,為施針石也。此平人脈法也。陰盛于冬,故病在陰。陽盛于夏,故病在陽。春陽未盛,故病在陰,秋陰未盛,故病在陽。故善為脈者,謹察五臟六腑,一逆一從,陰陽表里雌雄之應,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。
察五臟六腑從逆之殊,陰陽表里雌雄之應,所以視其所在,為施針石也。天氣清靜,而光明者也,以其渾淪淵穆,藏德不止,清靜常存,故光明不敗也。若使天德不藏,則煙霧昏蒙,日月無輝,清靜既失,光明亦喪矣。日月之所以明者,清氣升而濁氣降也。天德泄露,濁氣上逆,陽氣閉塞而不顯達,地氣迷漫而障天光,則云霧陰晦,淑清無時,天氣郁濁,白露不下。乾坤交泰,天施地承,雨露降灑,膏澤下沾,故萬物生長,草木暢茂。乾坤濁亂,交泰無期,天德不施,地道莫承,則物命殞傷,名木多死也。人若起居不謹,數(shù)犯乎此者,則邪氣傷人,賊風暴雨之邪。此壽命夭折之原也。人秉蒼天之氣,清靜不擾,則志意平治,承天氣清靜,光明者也。內無受邪之根,從順莫違,則陽氣密固,外無中邪之隙,雖有賊風虛邪,弗能害也。此善因四時之序,順其開闔而莫違者。故圣人傳此精神,佩服天氣,而通神明。以人之精神,本乎天地陰陽,清靜順從,佩服不失,自能通神明之德,避賊邪之害也。若其失之,反清靜順從之常,則衛(wèi)氣散解,邪害孔竅。風寒裹束,氣血不行,臟腑郁塞,九竅內閉,經(jīng)絡阻滯,肌肉外壅。此雖緣邪氣之傷,實以擾亂衛(wèi)陽,不能保護皮毛而致,是謂自傷,人氣之所以削伐,壽命之所以夭折也。
陽氣者,若天與日,天運常以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也。失其所則折壽而不彰。人之陽氣,若天之與日,天運常以日為光明,人運當以陽為壽命,此定理也。天之陽曰日,人之陽曰衛(wèi),日行三百六十五度,而天運一周,衛(wèi)氣一日五十度,七日有奇,衛(wèi)行三百六十五度,而人運一周。。日夜沉地下,晝升天上,衛(wèi)氣夜入陰臟,晝出陽經(jīng),下則同下,上則同上,是故陽因而上,衛(wèi)于身外者也。若失其所,不能衛(wèi)護皮毛,則賊邪感傷,壽命夭折,不能與日同其彰明矣。人生于陽,死于陰,純陽為仙,純陰為鬼,人居鬼仙之中,陰陽各半,其半陽可仙,半陰可鬼。
陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時,形乃困薄。衛(wèi)氣夜行陰臟二十五周,平旦寅初,自足少陰經(jīng)出于足太陽之睛明,穴名,在目內眥。目開則行于頭,分行手足六陽二十五周,日入陽衰,復歸五臟。夜行于里,日行于表,是一日之中,全主在外也。人氣即衛(wèi)氣,氣門,汗孔也,人于衛(wèi)陽出入,氣門開闔之際,順而莫逆,乃可無病。是故日暮陽藏,氣門關閉,當收斂皮膚,杜拒外邪,不可擾動筋骨,以開孔竅,被冒霧露,以召虛邪。若其反此三時,平旦、日中,日西。開闔失節(jié),以致感傷外邪,形乃困迫衰削,此夭折之由來也。
因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因于暑汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。虛邪乘襲,形氣困薄之因,是不一致。如因于冬寒,表斂竅閉,是衛(wèi)氣沉潛之候。欲如戶樞運轉,戶有開闔,而樞則不移。若起居躁率,驚動衛(wèi)陽,則神氣浮散,表虛邪客,此寒邪之傷衛(wèi)陽者也。如因于夏暑,毛蒸理泄,是衛(wèi)氣浮散之候。感冒風邪,閉其經(jīng)熱,煩則喘喝而不安,靜則多言而不慧,體如燔炭,不可向邇,一得汗出,霍然而散,此暑邪之傷衛(wèi)陽者也。
因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。如因于濕淫,衛(wèi)郁不運,頭悶如裹。濕蒸為熱,不得驅除,浸淫經(jīng)絡,傷其筋膜,大筋則軟短不舒,小筋則弛長失約,軟短則為拘攣,弛長則為痿痹,此濕邪之傷衛(wèi)陽者也。如因于氣阻,衛(wèi)遏不行,皮肉腫脹,四肢更代而皆病,則經(jīng)陽堙塞,乃至敗竭,此氣滯之傷衛(wèi)陽者也。
陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。大怒則形氣絕而血菀于上,使人薄厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎,若壞都,汩汩乎,不可止。人之陽氣,宜清靜不宜煩勞,煩勞則擾其衛(wèi)陽,泄而不斂,陽根失秘,君相升炎,是以有張而無弛也。壯火熏蒸,陰精消槁,日月積累,至于夏暑火旺之候,使人病熱厥,燔灼如煎。邪熱沖逼,有升無降,一當大怒,則形氣暴絕,血菀郁同。于上,使人卒然昏厥,迷亂無知,目盲不視,耳閉不聞。陽氣升泄,奔騰莫御,潰潰乎,若大河之壞堤防,汩汩乎,如洪流不可止息。此煩勞之傷衛(wèi)陽者也。陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴腧以閉,發(fā)為風瘧。腧氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。
人之陽氣,精專則養(yǎng)神明,柔和則養(yǎng)筋膜。神者,陽氣清明所化,精而不擾,陽氣淑清,則神旺也。物之潤澤,莫過于氣,氣清則露化,所謂熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣也。順其自然之性,血濡而氣煦之,故筋膜和暢也。若風邪感襲,客于皮毛,淫泆不已,精液乃亡,此以同氣相感,邪傷肝臟也。肝為厥陰風木。肝主筋,心主脈,因而飽食不消,則肝氣郁陷,筋脈橫解,腸澼之后,必生痔病。蓋金主降斂,木主疏泄,水化氣升,谷消滓降,大腸以陽明燥金之氣,收固魄門,是以不泄。過飽脾傷,不能化水為氣,則水谷順下,并趨二腸。脾失升磨,陷遏肝氣,肝木抑郁,違其發(fā)舒之性,既不上達,自當下尋出路,以泄積郁,魄門沖決,水谷齊行,催以風木之力,故奔注而下。燥金失斂,是謂腸澼,言其辟而不闔也。疏泄之久,筋脈下郁,三焦之火,亦隨肝陷,是以肛門熱腫,而成痔瘡。瘡潰皮破,經(jīng)脈穿漏,營血不升,故隨糞下。肛腫血下,全以筋脈橫解之故也。因而大飲,以酒性之辛烈,益其肝膽,以酒性之濡濕,助其脾胃。肝脾濕熱則下陷,膽胃濕熱則上逆,而膽從相火化氣,得酒更烈,故氣遂常逆也。因而強力,筋骨疲乏,子病累母,肝腎俱傷,高骨乃壞。凡機關之處,必有高骨,如膝、踝、肘、腕皆是,腎傷髓敗,不能充灌溪谷,故高骨枯槁也。若暑月汗流,熱蒸竅泄,壯火侵食,形氣消敗,忽而感襲風寒,穴腧斂閉,則邪郁經(jīng)中,發(fā)為風瘧也。腎主恐,肝主驚,若寒邪深入,及于經(jīng)脈穴俞,俞與腧同,傳輸之義。以從容輸泄之氣,化為壅迫不舒,經(jīng)郁臟應,則傳為善畏,及為驚駭。緣五臟俞穴皆在于背,出于太陽寒水之經(jīng),水淤寒作,腎志感發(fā),則生恐懼,水寒木孤,肝膽虛怯,則生驚駭也。
有傷于筋,縱,其若不容,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。汗出偏沮,使人偏枯。汗出見濕,乃生痤痱。勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。陷脈為瘺,留連肉腠。營氣不從,逆于肉理,乃生臃腫。高粱之變,足生大丁,受如持虛。筋者,所以束骨而利機關也。若有傷于筋,則縱緩痿廢,官骸失職,若不能為容。倘汗孔開闔失宜,寒氣從而襲之,筋脈短縮,乃生大僂,駝背弓腰,不能直也。肝藏血,肺藏氣,氣盛于右,血盛于左,氣阻而血凝,則右病偏枯,血淤而氣梗,則左病偏枯,總以經(jīng)絡閉塞,營衛(wèi)不行也。若汗出偏沮,則是經(jīng)絡偏閉,其無汗之處,必病偏枯。若汗出竅開,而見濕氣,浸淫孔穴,阻礙氣道,衛(wèi)氣郁遏,發(fā)于氣門,沖突皮膚,則生痤痱。若勞煩汗出,當風感寒,寒氣外薄,薄,迫也。汗液內凝,則結為粉皶。若郁于皮肉之間,肉腐膿生,乃成痤證。若寒邪閉束,筋膜結郁,衛(wèi)阻熱發(fā),肉腐膿生。而表寒不解,衛(wèi)氣內陷,腐敗益深,經(jīng)脈穿漏,膿血常流,是謂瘺證。此其留連肉腠之中,久而不愈者也。若寒邪迫束,營氣瘀澀,不得順達,逆于肌肉腠理之間,阻梗衛(wèi)氣,衛(wèi)郁則生表寒,營郁則生經(jīng)熱。久而營衛(wèi)壅塞,肌肉腫硬,經(jīng)熱蒸腐血肉,潰爛則成痛疽。臃者,氣血之淺壅于經(jīng)絡,腫者,氣血之深阻于肌肉者也。若膏粱之人,飲食肥甘,肌肉豐盈,脈絡壅塞,郁熱蒸爍,多生大丁,如持虛器而受外物,得之最易也。以上諸證,皆衛(wèi)氣失所,不能保護皮毛,而外傷于風邪者也。故風者,百病之始也,清靜則腠理閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。
凡諸病證,皆由經(jīng)臟虧損,皮毛失護,外感風邪,郁其里氣而成,故風者,百病感傷之始也。惟營衛(wèi)清靜,則肉腠斂閉,拒格外邪,雖有大風苛毒,弗之能害,此所謂因時之序也。
岐伯曰:陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽,則脈留薄疾,并乃狂。陰之所生,其本曰和,淖則剛柔不和,經(jīng)氣乃絕。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。陰爭于內,陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。
陰在內,培植陽根,所以藏精而起亟也。亟與極同。相火在水,陰氣封藏,乃三陽之根,如天之斗極也。陽在外,守護皮毛,所以衛(wèi)外而為固也。封固。陰陽不偏,彼此環(huán)抱,則表里和平,百病不起。陰不勝其陽,則經(jīng)脈留薄,迫促不暢。陰之所生,其本曰和,陽不亢則陰生。淖則剛柔不和,熱多則淖澤,淖則陽剛勝其陰柔,故不和。經(jīng)氣乃絕。絡為陽,經(jīng)為陰。是故剛與剛并而無柔,亢陽失根,終于破散,陽氣破散,陰氣乃至消亡也。陽不勝其陰,則陰氣痞塞,五臟逼處,彼此格爭,愈生脹滿,隧路阻梗,九竅皆閉。陰爭于內,壅滯不通,則陽擾于外,浮散無著。陽泄竅開,魄汗未藏,而手足寒冷,四逆而起。起則水土濕寒,胃氣不降,君相二火,拔根上炎,逼蒸肺部,使人喘鳴也。
凡陰陽之要,陽密乃固,陽強不能密,陰氣乃絕。故曰,陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。陰平陽密,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。因于露風,乃生寒熱。
陰根在上,陽根在下,陰氣封藏,陽根下秘,則精神氣血,保固不失,此乃陰陽之要也。陽強不秘,相火炎升,精血消亡,陰氣乃絕。故曰:陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也。衛(wèi)護。陽以護陰,陰以抱陽,兩者互根,宜相和也,兩者不和,則若有春而無秋,有冬而無夏。獨陽孤陰,不能生長,因而和之,調濟無偏,是謂圣度。先圣法度。陰不可絕,亦不可盛,但取其收藏陽根而已,唯陰平而陽秘,精神乃交泰而治安也。精根于氣,本自上生,氣根于精,本自下化,陰陽離決,水火不交,則癸水下流,不能溫升而化陽氣,丁火上炎,不能清降而化陰精,精乃絕根于上,氣乃絕根于下。一因風露侵凌,閉其皮毛,里氣郁發(fā),乃生寒熱。以衛(wèi)秉金氣,其性清涼,感則外郁,而生表寒,營秉木氣,其性溫暖,感則內郁,而生里熱,此經(jīng)絡之寒熱也。而陰陽離決,上下分居,陽盛則生其上熱,陰盛則生其下寒,此臟腑之寒熱也。陰在內,陽之守也。是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為痎瘧。秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。冬傷于寒,春必溫病。四時之氣,更傷五臟。
四時之氣,春生、夏長、秋收、冬藏,順之則治,逆之則亂。春木發(fā)生之際,傷于風邪,閉其皮毛,郁乙木升揚之氣,遏陷而賊脾土,一交夏令,木陷不生君火,火敗土傷,水谷不化,催以風木,開其魄門,乃為洞泄,所謂長夏善病洞泄寒中者,金匱真言論語。濕旺而木郁也。陰陽應象論:濕盛則濡泄。夏火長養(yǎng)之候,傷于暑熱,開其皮毛,寒邪內入,客于經(jīng)中,一得秋風斂閉,衛(wèi)與邪爭,則為痎瘧。義詳瘧論。秋金收斂之時,傷于濕氣,濕旺胃逆,肺氣不降,壅礙沖逆,則生咳嗽。肺以辛金,化氣濕土,足太陰濕土主令,肺以手太陰同經(jīng)共氣,而不能主令,故從濕化也。當長夏濕盛,脾陰素旺之人,多被濕傷。雖交秋令,而燥不勝濕,土濕胃逆,肺無下行之路,偶感清風,閉其皮毛,肺氣郁沖,則生咳嗽。濕氣不除,久而流注關節(jié),侵傷筋膜,則發(fā)為痿厥,骽膝不用也。冬水蟄藏之會,傷于寒氣,寒束皮毛,表氣莫泄,郁其相火,積為內熱。春陽升布,相火發(fā)泄,上熱愈隆,一傷風露,衛(wèi)氣愈斂,內熱郁發(fā),遂成溫病。四時之氣,更傷五臟,緣陽強不密,精氣皆竭,故感襲風露,發(fā)為諸病也。
是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。圣人陳布陰陽,均平不偏,使筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,清升濁降,耳目聰明,年壽雖高,氣立如故,此得陰陽之要者也。
心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨也,其榮髮也,其主脾也。心主脈,血行脈中。色者血之外華,故合脈而榮色。心火制于腎水,其不至上炎者,腎制之也,故所主在腎。肺主皮,氣行皮里,毛者氣之外發(fā),故合皮而榮毛。肺金制于心火,其不甚肅殺者,心制之也,故所主在心。肝主筋,爪者筋之余,故合筋而榮爪。肝木制于肺金,其不過發(fā)生者,肺制之也,故所主在肺。脾主肉,唇者肌肉之本,故合肉而榮唇。脾土制于肝木,其不至濕陷者,木制之也,故所主在肝。腎主骨,腦為髓海,髮者腦之外華,故合骨而榮髮。腎水制于脾土,其不至下流者,脾制之也,故所主在脾。
色味當五臟,赤當脈,白當皮,青當筋,黃當肉,黑當骨。生于心,如以縞裹朱,生于肺,如以縞裹紅,生于肝,如以縞裹紺,生于脾,如以縞裹栝簍實,生于腎,如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。故色見青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。五色鮮明則生。青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。五色晦黯則死。
赤當心,苦;白當肺,辛;青當肝,酸;黃當脾,甘;黑當腎,咸。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。由五色而及五味,其于五臟配合相當,亦以類從,故五臟之各欲其本味者,此五味之所合也。
多食咸,則脈凝泣而變色,多食苦,則皮槁而毛拔,多食辛,則筋急而爪枯,多食酸,則肉胝而唇揭,多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。多食咸,脈凝澀而變色者,水勝火也。多食苦,皮槁而毛拔者,火勝金也。多食辛,筋急而爪枯者,金勝木也。多食酸,肉胝(月芻)而唇揭者,木勝土也。多食甘,骨痛而髮落者,土勝水也。此五味之所傷也。諸血者,皆屬于心,諸脈者,皆屬于目,諸筋者,皆屬于節(jié),諸髓者,皆屬于腦,諸氣者,皆屬于肺,此四肢八溪之朝夕也。
心主脈,血行脈中,故諸血皆屬于心。目者,宗脈之所聚也,故諸脈皆屬于目。筋者,所以束骨而利機關也。故諸筋皆屬于節(jié)。腦為髓海,故諸髓皆屬于腦。膻中為氣海,故諸氣皆屬于肺。此四肢八溪之朝夕也。
黃帝問曰:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,愿聞其事。歧伯對曰:五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。
合人形者,統(tǒng)臟腑經(jīng)絡,一切形體而言。法四時五行而治者,法四時之分屬五行者,以治人形也。貴者主令,賤者不主令,因五行貴賤,知臟氣衰旺,以此斷其死生成敗,定有消長存亡之期也。
帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙。肝苦急,急食甘以緩之。心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁。心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己。脾苦濕,急食苦以燥之。肺主秋,手太陰陽明主治,其日庚辛。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸。腎苦燥,急食辛以潤之。
春屬木,肝木主之,足厥陰肝經(jīng)乙木。少陽膽經(jīng)甲木,主治,其在一歲則為春,其在一日則為甲乙,皆肝氣主令。夏屬火,心火主之,手少陰心經(jīng)丁火。太陽小腸經(jīng)丙火。主治。長夏屬土,脾土主之,足太陰脾經(jīng)已土。陽明胃經(jīng)戊土。主治。秋屬金,肺金主之,手太陰肺經(jīng)辛金。陽明大腸經(jīng)庚金。主治。冬屬水,腎水主之,足少陰腎經(jīng)癸水。太陽膀胱經(jīng)壬水。主治。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。肝病遇火則愈,火其子也,故愈于夏。遇金則甚,克我者也,故甚于秋。遇水則持,水其母也,故持于冬。遇木則起,助我者也,故起于春。肝為風木,故禁當風。十干之中,丙丁為火,庚辛為金,壬癸為水,甲乙為木,戊己為土。一日之中,平旦為木,日中為火,下晡為金,夜半為水,日昳與四季為土,日昳,日昃。四季,辰戌丑未四時。亦與一歲相同。肝欲升散,故以辛味散之。辛散則為補,酸收則為瀉,故用辛補之,酸瀉之,凡本味為瀉,對宮之味為補。
病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。心為君火,故禁溫食熱衣,心欲和軟,故以咸味軟之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于長夏,禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。脾為濕土,故禁濕地濡衣。溫食助其濕熱,飽食助其脹滿,故皆禁之。脾欲松緩,故以病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于長夏,起于秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。肺為燥金,其性清涼,故禁寒飲食寒衣。肺欲降收,故以酸味收之。
病在腎,愈在春,春不愈,甚于長夏,長夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠筋者,所以束骨而利機關也。熱食溫炙衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。腎以癸水從君火化氣,故禁焠熱食溫炙衣。腎欲堅凝,故以苦味堅之。
夫邪氣之客于身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。以勝相加者,以所勝加所不勝也。其所生者,己所生也。其所不勝者,克己者也。于所生者,生己者也。自得其位者,同氣者也。先定五臟之脈,知其生克衰旺,乃可言其間甚死生之期也。
肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。氣逆則頭痛頰腫,耳聾不聰。取其經(jīng)厥陰與少陽血者。肝脈自足走胸,行于兩脅,病則風木郁陷,故脅下痛引少腹。生氣不遂,故善怒。肝竅于目,故虛則目無所見。肝與膽同氣,肝木陷則膽木逆,膽脈循耳后下行,膽木上逆,濁氣沖塞,故耳無所聞。腎主恐,膽木拔根,相火升泄,腎水沉寒,故善恐懼。氣逆者,膽木上逆也。少陽膽脈,自頭走足,循頰車,下頸,膽脈上逆,故頭痛頰腫,耳聾不聰。取厥陰少陽血者,實則瀉之,虛則補之也。
心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)少陰太陽,舌下血者。其變病,刺郗中血者。心脈自胸走手,下膈上肺,循臂內后廉下行,病則君火上逆,故胸脅滿痛,兩臂內后廉痛。君火刑肺,肺氣逆沖,故膺背肩甲間痛。小腸脈繞肩甲,交肩上,此肺與小腸交病也。心在膈上,小腸在腹中,虛則心與小腸皆郁,故胸腹大。肝位在脅,腎位在腰,腎水凌火,火衰木陷,故脅下與腰相引而痛。心竅于舌,故取少陰太陽之經(jīng),與舌下之血者。其變異殊常之病,則刺郗中之血。
脾病者,身重善饑,肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛。虛則腹?jié)M腸鳴,飧泄,食不化。取其經(jīng)太陰陽明,少陰血者。脾主肌肉,其經(jīng)自足走胸,病則濕盛脾郁,經(jīng)脈下陷,故身重肉痿,足軟不收。濕傷筋脈,軟短拘縮,故行則善瘈,腳下作痛。足心。虛則不能消磨水谷,故腹?jié)M腸鳴,飧泄,飲食不化。取太陰陽明之經(jīng),兼取少陰之血者,水泛則土濕,瀉腎水以瀉土濕也。
肺病者,喘咳逆氣汗出,肩背痛,尻陰股膝髀腨足皆痛。虛則少氣不能報息,耳聾嗌干。取其經(jīng)太陰陽明,足太陽之外、厥陰之內血者。肺主氣,其性降斂,病則降斂失政,故喘咳逆氣汗出。前行無路,逆沖肩背,故肩背痛。尻陰股膝髀腨足皆痛者,肝經(jīng)之病也。厥陰肝脈,起足大指,循足跗,上膕內,循股陰,過陰器,木被金刑,經(jīng)脈郁陷,是以痛生。虛則肺氣微弱,不能布息。甲木刑之,是以耳聾。甲木化氣相火,脈循耳后下行。乙木侮之,是以嗌干。乙木胎生君火,風火皆旺,故病嗌干。足太陽經(jīng)行于骽外,足厥陰經(jīng)行于骽內,取太陰陽明之經(jīng),兼取太陽之外、厥陰之內血者,實則肺金刑木,故補壬水以生肝氣,虛則肝木侮金,故瀉寒水以弱風木也。
腎病者,脛腫腹大身重,喘咳,寢汗出,憎風。虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。取其經(jīng)少陰太陽血者。腎脈自足走胸,循腨內,入少腹,絡膀胱,貫胸膈,入肺中,病則水旺土濕,故脛腫腹大身重。水泛胸膈,肺氣格阻,故生喘咳。腎水主藏,藏氣失政,故寢睡汗出。表泄陽虛,是以憎風。虛則腎氣衰弱,陽根升泄,甲木下拔,逆沖胸膈,故胸中痛。濕土下陷,風木抑遏,怒而賊脾,故大腹小腹皆痛。濕旺脾郁,四肢失秉,故手足厥冷。陽根既敗,君火失歸,故意不歡樂。心主喜,君火失根,則驚怯恐俱,是以不樂。取少陰太陽經(jīng)血,實瀉而虛補之也。
肝色青,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。心色赤,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。脾色黃,宜食甘,梗米牛肉棗葵皆甘。肺色白,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。腎色黑,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。五臟各有所發(fā)之色,各有所宜之味。
辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟,毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五畜為益,五果為助,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。此五者,辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或軟,四時五臟,病隨五臟所宜也。順四時,按五臟,以隨五味所宜,五味之用得矣。
陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡;味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央;味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,湊理以密,如是則骨氣以精,謹?shù)廊绶ǎL有天命。
氣為陽,味為陰,人身陰之所生,本在五味,而一味過偏,則一宮受傷,陰之五宮,亦傷在五味。是故味過于酸,肝氣斂縮,津液郁生,生氣不遂,怒而賊土,脾氣乃絕。味過于苦,燥其脾精,脾土失滋,中脘不運,胃氣乃厚。味過于甘,甲焦壅滯,心氣莫降,因生喘滿,腎氣莫升,因而不衡。腎氣下陷,故不平。色黑者,水郁之所發(fā)也。味過于辛,肝氣發(fā)散,津液消耗,筋脈沮弛,精神乃央。肝主筋,心主脈,肝者腎之子,心之母。腎藏精,心藏神,精神之交,路由筋脈,筋脈沮弛,則精神交濟之路格矣,故精神乃央。味過于咸,腎水伐瀉,大骨氣勞,大骨無力。肌肉短縮。即卷肉縮筋意。陽根既敗,心氣遂抑。咸寒泄水中陽氣,君火絕根,故心氣抑郁。調和五味,使之不偏,則筋骨血氣皆得其養(yǎng),不至偏傷矣。
五味所入,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入腎,是謂五入。五味各有所入之臟。五味所禁,酸走筋,筋病無多食酸,咸走血,血病無多食咸,甘走肉,肉病無多食甘,辛走氣,氣病無多食辛,苦走骨,骨病無多食苦,是謂五禁,無令多食。五臟各有所禁之味。五臟所主,肝主筋,心主脈,脾主肉,肺主皮,腎主骨,是謂五主。五臟各有所主之形。五臟所藏,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏精,是謂五臟所藏。五臟各有所藏之神。五臟化液,肝為淚,心為汗,脾為涎,肺為涕,腎為唾,是謂五液。五臟各有所化之液。五臟所惡,肝惡風,心惡熱,脾惡濕,肺惡燥,腎惡寒,是謂五惡。五臟各有所惡之氣。本氣無制,則反自傷,是以惡之。五脈應象,肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五臟之脈。五脈各有所應之象。五邪所見,春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,是謂五邪。五脈各有所見之邪。賊邪刑克。五邪所亂,邪入于陽則狂,邪入于陰則痹,摶陽則為巔疾,摶陰則為喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。
五邪各有所亂之部,邪入于陽分則狂,擾其神也。邪入于陰分則痹,阻其血也。邪摶陽經(jīng)則為巔疾,手足六陽皆會于頭也。邪摶陰經(jīng)則為喑啞,手足六陰皆連于舌也。陽邪入之陰經(jīng)則靜,臟氣得政也。陰邪出之陽經(jīng)則怒,長氣不遂也。是謂五邪所亂。
五精所并,精氣并于肝則怒,并于心則喜,并于脾則憂,并于肺則悲,并于腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。五精各有所并之臟,乘其虛而相并者也。五氣所病,肝為語,心為噫,脾為吞,肺為咳為嚏,腎為欠為恐,膽為怒,胃為氣逆為噦,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,是謂五病。五氣各有所見之病。五病所發(fā),陰病發(fā)于骨,陽病發(fā)于血,陰病發(fā)于肉,陽病發(fā)于冬,陰病發(fā)于夏,是謂五發(fā)。五病各有所發(fā)之處,所發(fā)之時。五勞所傷,久行傷筋,久視傷血,久坐傷肉,久臥傷氣,久立傷骨,是謂五勞所傷。五勞各有所傷之體。
帝曰:愿聞十二經(jīng)脈之終奈何?岐伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼,反折瘛疭,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽終者,耳聾,百節(jié)皆縱,目圜絕系,絕系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚,妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁,則終矣。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。
夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如涌泉。病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物、別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。
五藏者,中之守也。中盛臟滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也;言而微,終日乃復言者,此奪氣也;衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也;倉廩不藏者,是門戶不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。 夫五臟者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣;背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣;膝者,筋之府,屈伸之能,行則僂附,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其軟而散者,當消環(huán)自己。肺脈搏堅而長,當病唾血;其軟而散者,當病灌汗,至今不復散發(fā)也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散,色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其軟而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其軟而散,色不澤者,當病足脛腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其軟而散者,當病少血,至今不復也。
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