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蛋白尿的分類及病因
臨床上最多見的蛋白尿是:

A. 腎小球性蛋白尿

B. 腎小管性蛋白尿

C. 混合性蛋白尿

D. 組織性蛋白尿

E. 溢出性蛋白尿


答案:A

解析:蛋白尿是指人體每日排出的尿液中蛋白質(zhì)含量超過了一定量(150mg)的情況。根據(jù)蛋白尿發(fā)生的機(jī)制及原發(fā)病部位,蛋白尿可以分為以下幾種類型:1、腎小球性蛋白尿:無論是原發(fā)還是繼發(fā)腎小球損害,是臨床上最常見的蛋白尿。見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾病,糖尿病腎病、紫癜性腎炎,腎動(dòng)脈硬化等代謝性疾患見于痛風(fēng)腎炎。2、腎小管性蛋白尿,是指腎小球?yàn)V過正常而腎小管重吸收障礙,最常見于各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成腎動(dòng)脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白較腎小球性蛋白量少。3、溢出性蛋白尿,一些器官組織產(chǎn)生的蛋白經(jīng)血液循環(huán)由腎小球?yàn)V出從尿中排出,如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。4、分泌性及組織性蛋白尿,是由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、腎及尿路感染時(shí)的IgA、某些腎炎時(shí)尿中纖維蛋白(原)及其降解產(chǎn)物、補(bǔ)體成分、腎小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。

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