股骨頭壞死？聽起來讓人心驚肉跳，實(shí)際上，這種疾病也越來越常見。有很多原因會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，其中，使用大量激素、長(zhǎng)期酗酒、外傷是最常見的三大原因。
所以，長(zhǎng)期大量使用激素者應(yīng)該定期(半年)去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死?！ ∈裁词枪晒穷^壞死？由于股骨頭內(nèi)血管阻塞或血運(yùn)中斷，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血變性，骨組織壞死，骨小梁消失，支撐力下降，股骨頭塌陷，造成髖關(guān)節(jié)損毀，最終不得不手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)。
長(zhǎng)期使用激素:增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)
臨床發(fā)現(xiàn)，大劑量激素會(huì)明顯增加股骨頭壞死的機(jī)會(huì)。在2003年，激素是對(duì)付非典的最有效辦法之一，然而，不少使用了大劑量激素的患者隨后卻發(fā)生了股骨頭壞死。
激素(地塞米松、強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍等)在臨床上運(yùn)用較為廣泛，在搶救休克、呼吸窘迫、急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性反應(yīng)等有很好的療效，它的抗炎、消腫作用也很快，但長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用激素，總劑量過大，或短期過大劑量使用激素，會(huì)引起股骨頭壞死。
而酗酒者以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者，若再大量應(yīng)用激素，其股骨頭壞死的發(fā)病率會(huì)更高。因而，對(duì)于需要長(zhǎng)期服用激素的病人來說，要定期進(jìn)行雙髖MRI或X光檢查，不能忽視。
早期治療，可保存關(guān)節(jié)功能
股骨頭壞死是一種'難治性疾病'，但股骨頭壞死也分早期和晚期，不是一得病就'壞死'了。早期最常見的臨床癥狀是腹股溝深部疼痛，這種疼痛時(shí)輕時(shí)重，休息后緩解。
等到了晚期，股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p壞，此時(shí)患者就無法做彎腰、轉(zhuǎn)身的動(dòng)作了。所以，股骨頭壞死在早期階段如果采取有效治療，可防止股骨頭塌陷，保存關(guān)節(jié)功能。
但股骨頭壞死的早期癥狀不明顯，容易被忽視而延誤診斷治療。
目前，MRI(磁共振檢查)是診斷骨壞死的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性達(dá)到99%。該病多發(fā)生于青壯年，平均發(fā)病年齡38歲，在早期(1-2期)時(shí)，不需要手術(shù)治療，只需要用藥物擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，臥床休息，降低髖關(guān)節(jié)壓力。
同時(shí)定期復(fù)查，很多患者可以獲得臨床治愈。
若早期未能得到有效的治療，絕大多數(shù)患者最終要接受人工全髖關(guān)節(jié)置換。不過，人工髖關(guān)節(jié)使用壽命有限，一旦置換人工關(guān)節(jié)，常需多次行翻修手術(shù)，給患者身心帶來很大痛苦，經(jīng)濟(jì)上也產(chǎn)生沉重的負(fù)擔(dān)。
因此，股骨頭壞死的患者應(yīng)采取積極治療，以保留股骨頭或延緩做人工關(guān)節(jié)置換。
如果股骨頭已出現(xiàn)塌陷，且壞死范圍較大，這時(shí)最有效的治療方法，就是采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。這樣可以解除病人的疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，最大限度地恢復(fù)病人的正常生活。
聯(lián)系客服
