股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節(jié)病之一。大多因腰椎第五節(jié)偏突卡壓股骨頭血管神經(jīng)，風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關節(jié)面組織的血液供應，進而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關節(jié)活動受到限制，最后造成嚴重致殘而跛行。
盡管骨壞死最常發(fā)生于股骨頭，由于壞死后的股骨頭塌陷，造成髖關節(jié)的嚴重殘疾，但如果能在骨壞死的早期，及時給予溶解血脂栓塞與抗凝血及增加微循環(huán)的藥物，即可提高防治效果。
但令人遺憾的是，不少患者對此病的危害性認識不足，常貽誤治病良機，以致造成終生痛苦和遺憾。某些疾病，如過敏性皮炎、類風濕性關節(jié)炎與紫癜癥、天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等確實需要用激素藥治療。可是現(xiàn)在濫用現(xiàn)象十分嚴重，連感冒、發(fā)燒、腰腿痛也用激素藥。至于穴位封閉、關節(jié)腔注射等更是長期使用。有一位女病人患腰椎間盤突出癥，醫(yī)生給予注射地塞米松2個半月，結果非但舊疾未除，反而又添了股骨頭缺血性壞死。另一位男病人，開始為雙髖關節(jié)痛，醫(yī)生給予大量地塞米松，服藥1年余，走路更為困難，經(jīng)拍攝X片檢查表明，雙側股骨頭已經(jīng)嚴重壞死。更有甚者，有人為了促進食欲，改變消瘦體態(tài)，而誤用激素。還有的家庭常備激素藥，一有病痛便服上數(shù)片，結果他們都相繼致病，在劫難逃。
股骨頭缺血性壞死，簡稱股骨頭壞死。該病是由于多種原因引起的股骨頭鄰近關節(jié)面組織的血液供應被破壞后造成的，它是臨床上常見的髖關節(jié)疾病之一。
該病日久之后在壞死的股骨頭負重面上會發(fā)生區(qū)域性的關節(jié)面塌陷、變形，最后可造成髖關節(jié)的嚴重殘疾。到了該病的晚期，患者往往多需進行人工關節(jié)的置換。近年來，股骨頭壞死的發(fā)病率有上升趨勢，所以，保住壞死的股骨頭就成了許多醫(yī)生和患者共同關注的問題。那么，怎樣才能保住壞死的股骨頭呢
為什么濫用激素會導致股骨頭缺血性壞死呢?因為該藥可引起血管系列性的變化，如血管內(nèi)膜增厚、外膜纖維化、中間層的纖維斷裂及血管內(nèi)的血脂阻塞，以及造成骨減少癥等。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國患有股骨頭缺血性壞死的病人中約半數(shù)以上都是由于濫用可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松等激素類藥物所致。
我們?yōu)槟闾峁┲委煿晒穷^壞死的特效中藥治療?！ ×硗猓x擇恰當?shù)闹委煼椒?，也是保住股骨頭的關鍵。股骨頭壞死雖然是缺血性壞死，但并非是股骨頭的血供就一點都沒有了，所以，只要恰當、及時的治療是可以使早期壞死的股骨頭恢復血供，并吸收死骨的。保頭治療的手術方法主要有鉆孔減壓植骨術、經(jīng)股骨頭軟骨面部分翻修術、經(jīng)股骨粗隆旋轉截骨術等。除此之外，藥物治療的方法也很多，比如中醫(yī)常選擇滋補肝腎、壯骨、活血祛瘀、通絡的藥物，進行內(nèi)服與外敷同時治療，可起到消腫止痛、促進血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效，效果往往不錯。股骨頭壞死起病緩慢，病程較長，在很長一段時間內(nèi)病人可無明顯癥狀。所以，該病如能在早期確診常常是患者能夠保住股骨頭的前提。20～50歲的成年人若在其髖關節(jié)周圍或大腿根(即腹股溝處)出現(xiàn)深在性刺痛(個別人的疼痛可放射至臀部、大腿的前側或外側、膝關節(jié)、小腿外側直至腳踝部)，且疼痛多呈間歇性或者進行性加重時，則多需考慮其患了股骨頭壞死。此時，為了明確診斷，此類患者除應進行常規(guī)髖關節(jié)功能的檢查外，如患股骨頭壞死的可能性較大還需要進行髖關節(jié)正位和蛙式位X線檢查，如無異常，應嚴密觀察，或進一步進行CT(計算機斷層掃描)、MRI(磁共振成像)、ECT(同位素發(fā)射計算機輔助斷層顯像)、DR(數(shù)字X線攝影)、骨內(nèi)壓測定或骨內(nèi)動靜脈造影等檢查。在所有診斷骨壞死的方法中，DR具有費用低、輻射小且準確率高的特點，適宜高危人群的監(jiān)測，是早期診斷股骨頭壞死的理想方法。治療股骨頭壞死的特效中藥,中醫(yī)治療股骨頭壞死的方法：
勞累型股骨頭壞死是怎么引起的
勞累型股骨頭壞死是怎么引起的：股骨頭壞死疾病一直成為大家的心頭之痛，面對著原因其復雜性，讓大家對于此疾病有了幾分擔憂，那么勞累型股骨頭壞死是怎么引起的呢?通過何種原因導致而成?為何在不同時期影響到大家的身心健康呢?現(xiàn)在就一起來好好了解了解吧! 內(nèi)因：勞累型股骨頭壞死的患者主要從事超負荷體力勞動。當患者進行超負荷體力勞動時，組織需要大量能量，使體內(nèi)糖的分解加快，也相應地加快呼吸和血液循環(huán)，但仍然不能滿足組織需氧量，導致組織處于相對缺氧狀態(tài)。因為體內(nèi)組織的氧的供應不足，形成了無氧環(huán)境，使組織的無氧代謝加強，以至于產(chǎn)生大量的乳酸等有害物質(zhì)積存在肌組織內(nèi)，而因為這些患者都是從事勞力勞動的，則身體本身就很強壯，所以身體的肌肉越發(fā)達產(chǎn)生的有害物質(zhì)就積存越多?！ ⊥庖颍簞诶坌凸晒穷^壞死患者基本上是長期處在陰冷潮濕的環(huán)境中工作，這樣的環(huán)境對身體造成的損害是巨大的，間接地構成股骨頭壞死。
醫(yī)學研究表明，罹患股骨頭缺血性壞死，與濫用激素的時間、劑量密切相關。劑量越大，服用時間越長，越容易致病。一般先從股骨頭中間壞死，然后殃及整個股骨頭壞死。30～50歲為多發(fā)年齡，男女比例為3∶1。他們大多每日服激素60毫克，40日以上;或每日服40毫克，100日以上;或每日服10毫克，1年以上等，均易發(fā)病。其中有的在近期未見異常，而在數(shù)年后才發(fā)病，這與個體耐受性及藥物蓄積量有關?！?br>治療股骨頭壞死的特效中藥,中醫(yī)治療股骨頭壞死的方法：
股骨頭缺血性壞死的病理變化陜西 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死中，無論何種原因造成的缺血性壞死，其組織病理學改變大致相同，股骨頭壞死的基本病理變化是：骨小梁表面成排的成骨細胞消失，骨細胞陷窩空虛，骨細胞消失，骨組織仍保持著原來的支架。 早期病變表現(xiàn)為靜脈竇充血、外滲，組織間隙內(nèi)出血，濫用激素的下場股骨頭壞死,繼之發(fā)生脂髓壞死，脂肪細胞消失、破碎，這種脂肪細胞不再是真正的細胞，脂滴具于巨細胞之內(nèi)，稱為泡沫細胞。造血髓組織壞死，紅髓呈現(xiàn)顆粒狀壞死，造血組織消失。髓壞死后再生，表現(xiàn)為纖維血管再生。病變進一步發(fā)展，則靜脈竇擴張，動脈壁增厚并有栓塞，多數(shù)骨小梁顯示有骨陷窩空虛，骨細胞核消失?！ ⊥砥诓∽冎腹晒穷^缺血性壞死3期及其以上者，從其額狀面切開，可分為5層：關節(jié)軟骨壞死;軟骨下壞死區(qū)或中心梗塞區(qū);纖維組織區(qū);硬化區(qū)或反應新骨形成區(qū);正常骨小梁區(qū)?！ ∮捎诠墙M織缺血持續(xù)的時間、喪失供血的范圍和程度不同，所發(fā)生骨壞死的病理變化也有所不同。上面就是不同時期的股骨頭組織病理改變。
壞死的股骨頭如何保住不塌陷
首先，凡有下列情況者均應被視為可能罹患該病的高危人群：①髖關節(jié)或膝關節(jié)有不明原因的疼痛，偶有跛行，經(jīng)常規(guī)藥物治療無效者;②股骨頸骨折愈合后或髖關節(jié)脫位復位后又出現(xiàn)膝關節(jié)或髖關節(jié)疼痛者;③患有先天性髖關節(jié)發(fā)育不良、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胰腺炎、血液病、減壓病、高血壓和動脈硬化等易導致骨壞死的疾病，且出現(xiàn)髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛者;④長期酗酒、長期應用小劑量激素或短期應用大劑量激素出現(xiàn)髖關節(jié)或膝關節(jié)疼痛者。上述高危人群須提高警惕，防止發(fā)生股骨頭壞死。
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