會陰部是人體最隱私的部位，狹義的會陰是指肛門和外生殖器之間的軟組織，而廣義的會陰是盆底以下封閉骨盆下口的全部軟組織。會陰部疼痛的原因很多，泌尿生殖系統(tǒng)、肛腸系統(tǒng)導(dǎo)致的會陰部疼痛在相應(yīng)的?？迫菀自\斷，但仍有部分會陰部疼痛的患者經(jīng)歷了很多檢查，并不能明確病因，這部分患者中很有可能是因為會陰部的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能障礙所導(dǎo)致的疼痛，而其中陰部神經(jīng)相關(guān)的疼痛較為常見，這里我們主要認識下什么是陰部神經(jīng)痛。
一、陰部神經(jīng)和陰部神經(jīng)痛
陰部神經(jīng)由骶2~4神經(jīng)纖維和副交感神經(jīng)纖維構(gòu)成，它的分支包括直腸下神經(jīng)，會陰神經(jīng)，陰莖（蒂）背神經(jīng)，支配整個會陰部位的感覺和運動。
陰部神經(jīng)痛是指由陰部神經(jīng)支配區(qū)域的神經(jīng)病理性疼痛（包括針刺樣，燒灼樣或電擊樣疼痛以及感覺異常），可發(fā)生在整個陰部神經(jīng)支配區(qū)域或其某一分支的支配區(qū)域，單側(cè)多見?？砂殡S直腸肛門異物感、墜脹感，尿頻尿急以及性功能障礙等，部分患者還可伴隨情感障礙和負性認知。
據(jù)調(diào)查研究，陰部神經(jīng)痛的發(fā)病率約為4%，而其中女性較多見，男女比例約為3：7，患者常常經(jīng)歷多個科室的診治而不能查明病因，病程較長，其中一些還經(jīng)歷了不確切的治療而導(dǎo)致癥狀進一步加重，不僅耗費了大量的財力和精力，還要經(jīng)歷身體和精神的雙重折磨，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
二、陰部神經(jīng)痛的原因和診斷
陰部神經(jīng)痛的原因可能與陰部神經(jīng)卡壓或受損有關(guān)。臨床常常表現(xiàn)為陰部神經(jīng)支配部位的疼痛、坐位時疼痛加重、白天疼痛進行性加重、單側(cè)疼痛多見等。因其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，故需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和體格檢查進行綜合評判。
當(dāng)您有上述類似癥狀又無法確認自己是否有陰部神經(jīng)痛時請及時就診，請?zhí)弁纯漆t(yī)生進行診斷。
三、陰部神經(jīng)痛的治療
1、保守治療
包括藥物、理療以及心理干預(yù)等。目前來看，陰部神經(jīng)痛的保守治療效果并不盡如人意。
2、神經(jīng)阻滯治療
診斷性陰部神經(jīng)阻滯可作為陰部神經(jīng)痛的診斷依據(jù)，同時也是一種治療方法；奇神經(jīng)阻滯通過對盆底交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)發(fā)揮治療作用。
3、微創(chuàng)介入治療：影像學(xué)引導(dǎo)下的精準(zhǔn)射頻或者神經(jīng)電刺激來調(diào)控神經(jīng)的功能，從而達到長期緩解疼痛甚至完全無痛的生活。
（1）神經(jīng)射頻治療
（2）周圍神經(jīng)電刺激
（3）脊髓電刺激
最后，我們建議會陰部疼痛的患者首選疼痛科就診，因為會陰痛原因復(fù)雜，患者往往不知道選擇看哪個科室，因此會走很多彎路。疼痛科作為疼痛診治的平臺，不僅可以為患者除痛，還能為患者提供一個很好的分診平臺，為患者的診治指明方向，可以顯著提高診治的效率。
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