慢性粒細(xì)胞白血病,簡稱慢粒,為慢性白血病中最常見一種類型。慢粒起病緩慢,早期多無明顯癥狀,往往在體格檢查或其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)脾腫大或白細(xì)胞異常而獲得確診。慢粒在臨床上可分為慢性期,加速期及急變期。病人出現(xiàn)急性白血病的臨床及血液等表現(xiàn),稱之為慢粒急變。多數(shù)患者不接受骨髓移植或格列衛(wèi)治療中數(shù)生存期為3-4年。慢粒發(fā)生急變后預(yù)后極差。治療原則1.化療;2.格列衛(wèi)治療3.骨髓移植。具體用藥原則1.對(duì)典型慢性期患者如果經(jīng)濟(jì)條件較好可以首選格列衛(wèi)治療,治療后3-6個(gè)月查染色體和融合基因,如果6個(gè)月染色體不轉(zhuǎn)陰,12個(gè)月基因不轉(zhuǎn)陰,建議盡快接受骨髓移植。2.對(duì)加速期和急變期應(yīng)按接受格列衛(wèi)治療。恢復(fù)到慢性期后盡快接受骨髓移植。如果經(jīng)濟(jì)條件好,建議盡早接受移植。3.對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差病人應(yīng)用羥基脲治療。
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