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糖尿病的中醫(yī)辨證論治

中醫(yī)治療糖尿病是通過(guò)辯證施治來(lái)達(dá)到控制血糖目的的。糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”范疇,中醫(yī)將其按不同的病機(jī)分為上消、中消、下消等不同類(lèi)型,根據(jù)不同的類(lèi)型又采用不同的方劑治療,以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

糖尿病是西醫(yī)的說(shuō)法,中醫(yī)是沒(méi)有糖尿病病名的,糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”范疇,患者可出現(xiàn)身體消瘦、多尿、多飲、多食、尿有甜味等病證。針對(duì)糖尿病,中醫(yī)主要通過(guò)辯證施治來(lái)調(diào)理血糖,使血糖不再反復(fù)。那么糖尿病的中醫(yī)辯證論治怎么辨別?
  一、上消、肺熱津傷
  癥狀為口干舌燥、舌邊尖紅、煩渴多飲、尿頻量多、舌苔薄黃,脈洪數(shù)。治療以清熱潤(rùn)肺、生津止渴為主。可選用消渴方加減。生地黃、黃連、生姜、天花粉、蜂蜜、藕汁等,葛根、麥冬以生津止渴。如肺腎氣陰虧虛,可選用二冬湯,處方包括麥冬、天冬、黃芩、天花粉、甘草、知母、人參、荷葉。其中人參贊有益氣生津功效,知母、花粉、二冬黃芩則可清熱解渴。
  二、中消、胃熱熾盛
  癥狀為形體消瘦、多食易饑、苔黃、大便干燥、脈滑實(shí)有力。治療以養(yǎng)陰增液、清瀉胃炎為主??蛇x用玉女煎加梔子、黃連。處方包括熟地黃、石膏、麥冬、牛膝、知母、梔子、黃連。其中知母、石膏有清泄肺胃之熱的功效,麥冬、生地黃則有滋養(yǎng)肺胃之陰的效果。梔子、黃連可清熱瀉火,牛膝則引熱下行。
  三、下消
  1、腎陰虧虛
  癥狀有尿頻、量多或尿甜、舌質(zhì)紅、口干唇燥、脈沉細(xì)數(shù)。治療以滋陰固腎為主,可選用六味地黃丸。若腎陰不足、陰虛火旺,有失眠、煩躁的癥狀,治療以養(yǎng)陰清熱、固精潛陽(yáng)為主,可用六味地黃丸加龜板、黃柏、牡蠣、龍骨、知母。
  2、陰陽(yáng)兩虛
  癥狀有尿頻、腰膝酸軟、陽(yáng)痿不舉、形寒畏冷、舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。治療時(shí)以溫陽(yáng)滋腎固攝為主,可選用金匱腎氣丸加減。如有血瘀之癥,可加用山楂、丹參活血化瘀,也可以加金櫻子、覆盆子、桑螵蛸等被腎固攝。

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