中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬“消渴”范疇,主要由素體陰虛、腎精虧虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等多種因素所致。
根據(jù)中醫(yī)辨證分型,消渴病可分為很多種證型。在《內(nèi)經(jīng)》中分為上、中、下消,都是以陰虛為本、燥熱為標(biāo),在治療上需要標(biāo)本兼治,并且需要進(jìn)行飲食控制、調(diào)節(jié)情志才能達(dá)到滿意的效果。
根據(jù)多年中醫(yī)臨床實(shí)踐,我將糖尿病大致分為5種證型:
上消肺熱津傷,中消胃熱熾盛、氣陰虧虛,下消腎陰虧虛、陰陽(yáng)兩虛。
對(duì)于不同證型糖尿病采用不同的針對(duì)性治療,臨床大都取得了良好的效果:
患者煩渴喜飲,口燥咽干,尿頻并且量多,舌尖邊紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。
治則:潤(rùn)肺清熱,止渴生津。
方子:消渴方 加減
組成:葛根 天花粉 麥冬 黃連 生地黃 黃芩 知母
葛根、天花粉、麥冬 —— 養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺解渴除煩
黃連、黃芩、知母 —— 清熱瀉火
患者癥狀:形體瘦弱、大便密結(jié)、易餓、口渴、尿多、舌苔黃,脈滑實(shí)。
治則:清胃瀉火,增液養(yǎng)陰。
方子:玉女煎 加減
組成:生石膏 知母 黃連 梔子 生地黃 麥冬 川牛膝
生石膏、知母 —— 解熱除煩渴
麥冬、生地 —— 養(yǎng)陰
黃連、梔子 —— 清熱、瀉胃火
患者癥狀多食、多飲、口渴、便溏?;蛏偈场⒎α?,舌質(zhì)淡苔白,脈弱。
治則:健脾補(bǔ)氣,止渴生津。
方子:七味白術(shù)散 加減
組成:黃芪 黨參 白術(shù) 茯苓 山藥 甘草 藿香 葛根 麥冬。
黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥 —— 益氣健脾
葛根、麥冬 —— 生津止渴
患者癥狀:口干舌燥、尿頻、尿多,尿混濁。耳鳴、膝軟、頭暈、腰酸、皮膚瘙癢,舌赤苔薄,脈細(xì)數(shù)。
治則:固腎滋陰。
方子:六味地黃丸 加減
組成:熟地黃 山萸肉 枸杞 五味子 山藥 茯苓 澤瀉 丹皮
六味地黃丸加減 —— 補(bǔ)益肝腎養(yǎng)陰。
患者癥狀:怕冷、尿頻、尿混濁、腰酸、膝軟,四肢冰涼,月經(jīng)不調(diào)或陽(yáng)痿,舌淡苔白,脈細(xì)沉。
治則:溫陽(yáng)滋陰,固澀補(bǔ)腎。
方子:金匱腎氣丸 加減
組成:山萸肉 熟地黃 茯苓 枸杞 五味子 肉桂 附子 。
肉桂、附子 —— 補(bǔ)助腎陽(yáng)
五味子 —— 補(bǔ)腎固澀
地黃 —— 滋陰補(bǔ)腎
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