什么是針灸處方學(xué)？
針灸處方學(xué)是針對某一病機(jī)或某一癥狀，研究針灸刺法、穴位配伍、組方規(guī)律及其臨床運(yùn)用的一門學(xué)科，是針灸的重要基礎(chǔ)課程之一。
那么這個針灸處方學(xué)呢，其實(shí)和中藥方劑有點(diǎn)類同，只是在我們大學(xué)教材里面有方劑學(xué)這一門課程，而針灸處方學(xué)呢，一直以來沒有單獨(dú)的作為一門課程，而我們在學(xué)習(xí)針灸課程的當(dāng)中，往往是首先學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺法灸法學(xué)、針灸治療學(xué)，在針灸治療學(xué)中散見的一些穴位配伍，并沒有明確的給這些配伍起一個像方劑一樣的名字。比方說，方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、歸脾丸等等，這是方劑的名字。但是針灸處方呢，一直以來都沒有一個給他取名的這么一個定位，一直沒有這么去定位它。那么，今天呢，我們就將針灸配穴處方的原理，按照君臣佐使補(bǔ)瀉手法，給這個針灸處方學(xué)一個定義，以及通過總結(jié)歷代醫(yī)家的穴位配伍，給這些針灸的處方一個適當(dāng)?shù)拿Q，為完善整個針灸學(xué)，補(bǔ)充古往今來在針灸方面的理論，或者是在處方學(xué)上的空缺以及不足。這也是我們講針灸處方學(xué)的這一個宗旨和出發(fā)點(diǎn)所在。針灸和中藥一樣，是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)之下辨證論治，然后得出治則，在治則的基礎(chǔ)之上，得出相應(yīng)的中藥的方劑和針灸的處方，所以針灸處方學(xué)應(yīng)該和中藥的方劑學(xué)并列，是中醫(yī)學(xué)不可或缺的一門學(xué)科。正因?yàn)槿绱?，很多中藥學(xué)，中藥的方劑學(xué)和針灸的處方學(xué)，其實(shí)是可以相類比的，打一個簡單的比方，比方說龍膽瀉肝湯，它可以治療肝膽實(shí)火上炎或者肝膽濕熱下注。那么，有了肝膽實(shí)火上炎或者肝膽濕熱下注這么一個證型，我們就可以將龍膽瀉肝湯轉(zhuǎn)化成針灸處方學(xué)。那么這個針灸處方學(xué)應(yīng)該是這么的配穴：太沖、陽陵泉、太溪、三陰交，我們用太沖來瀉肝火，用膽經(jīng)的陽陵泉來配合太沖，用太溪和三陰交來養(yǎng)肝腎之陰，以達(dá)到清肝火的目的，以對應(yīng)肝膽實(shí)火上炎。如果是肝膽濕熱下注，除了在太沖、陽陵泉、太溪、三陰交的基礎(chǔ)上，我們還可以加豐隆、陰陵泉，以加強(qiáng)清熱去濕的作用。所以，針灸的處方學(xué)和中藥的方劑學(xué)在某種程度上是可以相互轉(zhuǎn)化。因此，我們可以通過一組穴位，它們所達(dá)到的功效給予其像方劑學(xué)一樣的功能，我們稱之為針灸處方學(xué)。
那么我們針灸處方學(xué)的內(nèi)容將緊緊地通過圍繞這一原則來進(jìn)行講解。至于方劑學(xué)里的君臣佐使，相須、相使、相畏等等，而針灸學(xué)里又有特定穴的配伍，子母經(jīng)的配伍，本經(jīng)配伍，表里經(jīng)配伍，同名經(jīng)配伍，遠(yuǎn)近配伍，內(nèi)外配伍，前后配伍，五腧穴的應(yīng)用，原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、下合穴、郄穴、交會穴等等的應(yīng)用，以及原絡(luò)配穴、俞募配穴、原原配穴、俞原配穴、募合配穴、八脈交會配穴、原合配穴等等。那么這些配穴方法將全部運(yùn)用到針灸處方學(xué)當(dāng)中。雖然歷代醫(yī)家沒有專門的去研究所謂的針灸處方學(xué)，但是兩千多年以來，歷代醫(yī)家經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐，不斷總結(jié)，積累了大量的針灸處方，散見在不同時代的各個時期的針灸專注當(dāng)中，或者說有些散見在中醫(yī)專注當(dāng)中。從歷史的各個時期發(fā)展來看那，針灸處方學(xué)萌芽于春秋戰(zhàn)國時期，形成于秦漢時期，積累于晉隋唐時期，發(fā)展于宋金元時期，成熟完善于明清時期。經(jīng)過不完全統(tǒng)計(jì)，至今已有四千三百多余首針灸處方。但是，這些針灸處方并沒有給它命名，也沒有像方劑學(xué)這樣廣為流傳。春秋戰(zhàn)國至東漢這段時期，是針灸處方及其理論由萌芽到形成的時期，特別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，標(biāo)志著針灸理論體系的形成及針灸處方的誕生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載了針灸處方240余首，處方多以經(jīng)絡(luò)辯證為綱，以尋經(jīng)取穴為主，提出了針灸處方的局部與遠(yuǎn)端選配穴的原則。還為上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。而處方學(xué)，多以單穴為主，多穴處方少見，注重選用五腧穴、原穴、絡(luò)穴等特定穴。而《難經(jīng)》根據(jù)五腧穴的主治性能與五行配屬，并結(jié)合臟腑五行屬性，提出了虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的理論，為創(chuàng)立補(bǔ)母瀉子配穴提供了理論依據(jù)。而東漢時期著名醫(yī)家張仲景所著傷寒雜病辨論全書，在收集中藥處方314首的同時，倡導(dǎo)針?biāo)幉⒂茫涊d了針灸處方十首，還根據(jù)陽證與陰證的不同，主張分別采用針或灸的不同方法，充分體現(xiàn)了陽證用針，陰證用灸之規(guī)律。當(dāng)然了，張仲景體系的陽證用針，陰證用灸的規(guī)律，并不是絕對的說陽證就一定要用針，陰證就一定要有灸。有一些陰證也可以用針，有一些陽證也可以用灸，不可拘泥。在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，不可讀死書，正所謂盡信書不如無書。一定要辨證的看待問題，有一些規(guī)律是規(guī)律，但是它不代表所有的規(guī)律。晉唐時期，東西兩晉南北朝，然后就是隋唐。晉唐時期，針灸學(xué)有很大的發(fā)展，出現(xiàn)了許多針灸專著，記載了大量的針灸處方，現(xiàn)存最早最完整的針灸學(xué)專著《針灸甲乙經(jīng)》記載針灸處方56首，共選穴47個。近代王叔和所著之《脈經(jīng)》記載針灸處方137首，其中有45首處方多次運(yùn)用到了募穴和五腧穴，并且完整地敘述了俞募穴的理論，提倡五腧穴與俞募穴的配伍應(yīng)用，還提出來針刺的補(bǔ)瀉方法。善于治療急癥的東晉葛洪編寫的《肘后備急方》記載了許多有效的民間單方驗(yàn)方，介紹了針灸處方129首，針灸治療急癥處方109首，其中99首為灸方。唐代孫思邈所著之《備急千金要方》《備急千金翼方》，即唐以前針灸醫(yī)方之大成，轉(zhuǎn)載名醫(yī)扁鵲治療處中惡風(fēng)的灸法，華佗之傷寒的針灸法，徐慈波的灸風(fēng)穴法，甄權(quán)的治喉痹風(fēng)痹的灸法，以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中關(guān)于各科針灸資料的處方461首，并在處方注明針灸的深度、留針的時間及艾灸的壯數(shù)，顯示出針灸處方學(xué)已開始走向系統(tǒng)化。
選穴原則是指選取腧穴的基本方法和基本法則，它是配穴處方的第一步，歷代醫(yī)家都非常重視對腧穴的選擇。比方說，席弘賦這本書中所說的凡欲行針需審穴。
常用的選穴原則有：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和對癥選穴等等。我們先看一下近部選穴，是指在病癥的局部和臨近部位選取穴位來進(jìn)行治療，這是根據(jù)腧穴的近部作用而制定的一種基本選穴法。比方說，鼻子有病，我們可以常常選用鼻子旁邊的迎香穴；眼睛有病，我們常常選睛明、瞳子髎、攢竹等穴位；面癱，我們選這個地倉透頰車；脫肛，取會陰或長強(qiáng)；胃痛，選中脘；這都是一些近部選穴。那么，也可以根據(jù)以痛為俞的原則，在局部尋找壓痛點(diǎn)，并以壓痛點(diǎn)施針。以痛為俞，其實(shí)是選用阿是穴。近部選穴可選取病痛局部的出血進(jìn)行治療，體現(xiàn)了腧穴所在主治所在的這個規(guī)律。比方說，頭痛選用百會或者太陽穴作為針刺手法。當(dāng)然了，這個百會治療頭痛，治療頂點(diǎn)頭痛，治療整個頭暈也行。太陽穴，治療頭痛大部分是太陽穴這個地方痛或者說少陽頭痛。那么，這種近部取穴的方法也適用于全身性疾病。但是呢，有些疾病用近部選穴的方法效果并不理想。比方說，我們?nèi)蝗灰灶^痛為例，少陽頭痛，如果單取太陽穴的話，有些人的效果并不理想。但是，我們?nèi)绻x擇遠(yuǎn)端的外關(guān)穴，效果就非常好。所以近部選穴，如果達(dá)不到的效果，我們就可以選用遠(yuǎn)部的穴。接下來，我們看一下遠(yuǎn)部選穴，是指在距離病變部位較遠(yuǎn)的部位選穴，黃帝內(nèi)經(jīng)稱之為“遠(yuǎn)道刺”，它是根據(jù)這個腧穴的遠(yuǎn)治作用而制定的選穴方法。遠(yuǎn)道選穴緊密結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行，體現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)所過，主治所在的治療規(guī)律。比如說，四肢膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，善于治療頭面部、五官、軀干內(nèi)臟的病癥。外關(guān)治療偏頭痛、少陽頭痛，其實(shí)就是一個用肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，通過遠(yuǎn)部選穴。前額痛，稱為陽明經(jīng)頭痛，可以選用合谷、解溪；偏頭痛，稱為少陽經(jīng)頭痛，可以選用中渚、俠溪；后頭痛，稱為太陽經(jīng)頭痛，可以選用后溪、申脈；頭頂痛，稱為厥陰頭痛，太沖、百會；腦袋里面的痛，稱為少陰腎經(jīng)頭痛，可以選用涌泉、太溪。表里經(jīng)選穴，是指某經(jīng)或其所屬臟腑組織器官發(fā)生病變時，選取與其相表里的經(jīng)脈上的腧穴來進(jìn)行治療。同名經(jīng)選穴，是指某經(jīng)或其所說的臟腑組織器官發(fā)生病變時，選取與其經(jīng)絡(luò)相同的經(jīng)脈上的腧穴進(jìn)行治療。對癥選穴，發(fā)熱選用大椎、曲池，貧血選用膈俞、足三里，失眠選用神門、三陰交，流涎選用水溝、頰車、合谷，舌強(qiáng)選用啞門、廉泉、通里，疳積選用四縫，崩漏選用隱白，陰癢選用蠡溝等等。按穴名選穴，三陰交屬脾，三條陰經(jīng)的交會穴，可以調(diào)肝脾腎三經(jīng)。
常用的配穴方法有以下幾種：
第一個局部配穴，第二個遠(yuǎn)近配穴，第三個對應(yīng)配穴（對應(yīng)配穴又分為左右配穴和前后配穴）。
第一個局部配穴，局部配穴是指在病變的局部選取兩個以上的腧穴配合應(yīng)用，其作用是加強(qiáng)局部治療作用。比方說，胃脘痛，可以將中脘和梁門相配，當(dāng)然急性胃痛用郄穴梁丘一個也能解決，將中脘和梁門這種配穴方法可以治療急性或者慢性的胃痛都有作用，對于急性的胃痛，當(dāng)然選擇郄穴為主。郄穴，可以治療急性痛癥和急性的血癥。在比方說，頭痛、眩暈、煩躁不安、失眠、健忘、小兒五遲、高血壓低血壓、神經(jīng)官能癥等等，這類疾病我們都可以用四神聰來透百會。再比方，面癱、三叉神經(jīng)痛等等面部的疾患，可以采用地倉透頰車。面癱初期，剛剛發(fā)病的這種情況，我們不宜采用透穴，我們可以采用地倉、頰車，盡量不用地倉透頰車。為什么呢？因?yàn)榧膊〕跗诎?，特別是外感的，疾病尚淺，在表淺部，所以我們在面部的這些針刺全部都用淺刺，不宜透刺，不宜深刺。地倉透頰車，是治療超過一個星期以上的，當(dāng)這個面癱時間稍微久了一點(diǎn)點(diǎn)，我們用地倉透頰車導(dǎo)致整個面部放電，這種效果是非常好的，并不是說你見到面癱你就都用這種方法。那么后溪和勞宮都在手上，這兩個穴位，它也屬于局部配穴的范疇。再舉一個例子，手麻局部配穴可以選取后溪透勞宮。再比方說，肩周炎我們用肩髃透極泉。肩髃，可以治療上半身、上肢的一切風(fēng)疾，所以肩髃透極泉能夠治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于上肢的病變。肩髃透極泉還可以疏通整個上半身周圍的它周圍附近的這一個精氣，所以它也能夠治療癭瘤瘰疬、乳腺增生，都能夠起到調(diào)節(jié)周圍精氣的作用。那么，肩髃配極泉也屬于局部配穴范疇。在舉個例子，丘墟透照海，局部配穴里面是治療中風(fēng)偏癱后遺癥的腳踝關(guān)節(jié)部的一些病變，當(dāng)然也能夠治療急性的腳扭傷。治療內(nèi)科疾病上，曾經(jīng)用丘墟透照海來治療那個由于肝癌引起的脅痛，也是立竿見影，扎上針后立馬緩解90%以上的疼痛。再比方說，太陽透率谷，治療偏頭痛效果也非常好。當(dāng)然，治療偏頭痛還有很多穴位，比如說外關(guān)、足臨泣、頭臨泣、支溝、陰陵泉。合谷透后溪、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、曲池透小海、陽陵泉透陰陵泉、昆侖透照海，一針透兩穴，往往在治療上能達(dá)到很好的療效。不是透穴的，比方說飛揚(yáng)配承筋或者承山，治療小腿疾病。合谷配經(jīng)渠或配孔最來治療咳嗽，肩髃配臂臑來治療這個癭瘤瘰疬，肩井配天宗來治療乳腺增生，金門配束骨京骨來治療腳麻木，腳踝扭傷用解溪配丘墟申脈昆侖，對于手扭傷的用陽溪配陽池陽谷。
第二個遠(yuǎn)近配穴，是指病變部位的局部和遠(yuǎn)端穴位配合應(yīng)用。局部多用于頭部、腹部及腰背等軀干部，而遠(yuǎn)部多位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的部位。比方說，外感頭痛用太陽穴配列缺，不是外感頭痛是偏頭痛呢，這種偏頭痛我們叫少陽頭痛，用太陽來配外關(guān)，或者太陽配足臨泣。那如果是后頭痛呢，后頭痛也稱為太陽頭痛，可以取局部的風(fēng)池來配合太陽膀胱經(jīng)上的昆侖穴。那如果是頭頂痛呢，也叫顛頂頭痛或厥陰頭痛，除了選用百會穴以外，還可以選用太沖穴。如果是眉棱骨周圍的前額部頭痛呢，可以在近端取印堂或魚腰或陽白，遠(yuǎn)端可以配足陽明胃經(jīng)上的內(nèi)庭穴。那么假如是牙痛呢，牙痛可以在面部取下關(guān)配手上的合谷；如果是胃火牙痛的話可以選擇下關(guān)和內(nèi)庭。如果是眼睛方面的疾病，用眼睛局部周圍的睛明穴配合遠(yuǎn)端的光明穴；如果說這個眼疾是由肝火上炎引起的用睛明穴配合太沖穴；如果說西醫(yī)所說的白內(nèi)障是脾虛生痰濕引起的眼疾，還可以取睛明穴來配合豐隆穴；如果這個眼疾是由于外感風(fēng)熱所引起的呢，可以用睛明穴來配大椎、曲池、合谷。那假設(shè)是耳鳴耳聾呢，耳門聽宮聽會這些屬于近端穴位，配合遠(yuǎn)端的，比方說是由腎虛引起的用耳門聽宮聽會配太溪、三陰交。比方說胃痛，可以取中脘，配足三里。便秘，可以用天樞配支溝。痛經(jīng)，可以用關(guān)元配三陰交。如果耳鳴耳聾不是腎虛引起的，而是肝膽實(shí)火上炎引起的呢，我們可以用耳門聽宮聽會配太沖、陽陵泉，甚致配外關(guān)支溝。崩漏，可以選用關(guān)元配隱白。胸痹，可以取膻中內(nèi)關(guān)。咳嗽，可以取中府配合谷列缺經(jīng)渠。男子陽痿早泄，可以用關(guān)元配陰包。關(guān)元配太溪，關(guān)元配陰包。如果是腎炎水腫腹脹，可以用水道配陰陵泉。如果是不孕癥，可以通過局部的關(guān)元、四滿、氣穴、大赫，配合遠(yuǎn)端的三陰交、太溪。腎虛腰疼，可以取局部的腎俞、大腸俞、命門來配合遠(yuǎn)端的太溪、委中等等。髖關(guān)節(jié)扭傷疼痛，可以取近端的環(huán)跳來配合遠(yuǎn)端的合谷。大腿部的疼痛或不適，可以取風(fēng)市來配合遠(yuǎn)端的手三里。網(wǎng)球肘，通過局部的曲池手三里小海來配遠(yuǎn)端的陰陵泉。手踝關(guān)節(jié)扭傷疼痛，取局部的陽溪陽池陽谷來配合遠(yuǎn)端的太溪。膝關(guān)節(jié)的疼痛，周圍的內(nèi)膝眼、外膝眼，遠(yuǎn)端的曲池穴。腳踝關(guān)節(jié)的扭傷，局部的昆侖、照海、丘墟、申脈、解溪這些穴位以外，還可以配遠(yuǎn)端的合谷、大陵。遠(yuǎn)近配穴，是標(biāo)本理論的具體應(yīng)用，為歷代醫(yī)家所重視。
第三個對應(yīng)配穴，是指將左右前后等相對應(yīng)的腧穴配合應(yīng)用，腧穴都有治療與其相對應(yīng)功能的病痛。
先看左右配穴，左右配穴是指左側(cè)穴位與右側(cè)穴位相配合的應(yīng)用，因?yàn)橛覟殛?，左為陽，左右陰陽的平衡調(diào)節(jié)對全身氣血的運(yùn)行、氣機(jī)升降對陰陽有很大的影響。因此，左右配穴的目的就是達(dá)到左右陰陽相對平衡。比方說面癱，患側(cè)的穴位配健側(cè)的穴位常常可以取得比較良好的效果，前期在患側(cè)淺刺，后期在患側(cè)健側(cè)左右配穴，特別是地倉透頰車的應(yīng)用。踝關(guān)節(jié)扭傷，在健側(cè)和患側(cè)同時針刺丘墟，以達(dá)到左右陰陽平衡的目的。甚至不刺患側(cè)丘墟，刺健側(cè)丘墟，然后活動患側(cè)腳踝一樣的有效果。右側(cè)的肘部出現(xiàn)疼痛，可以取右側(cè)的曲池，也可以取左側(cè)的曲池，左右的曲池可以同用。手腕關(guān)節(jié)疼痛，取健側(cè)的陽溪、陽池、陽谷，也可以取患側(cè)的陽溪、陽池、陽谷，還可以同時使用效果更好。
再看前后配穴，前后配穴是指軀體前的腧穴與軀體后的腧穴配合應(yīng)用。比方說治療乳腺增生，可以取乳根穴配合背后的天宗穴。胃痛的話，取中脘配背后的胃俞穴。由于肝病出現(xiàn)肝風(fēng)引起的抽搐驚厥，在前面選期門，后面選筋縮。由肝病引起的情志病，可以取期門配后面的肝俞和魂門。便秘泄瀉，用天樞配后面的大腸俞。腎虛引起的一些疾病，可以取關(guān)元配后面的命門、腎俞。心臟方面的疾病，可以取膻中配后面的心俞。由心臟方面導(dǎo)致的情志病，可以用膻中配后面的心俞、神堂、神道?？人韵?，用前面的中府配后面的肺俞、定喘。
根據(jù)辨證，結(jié)合腧穴的主治功能，施以恰當(dāng)?shù)氖址?，即所謂的組方規(guī)律。組方規(guī)律這一節(jié)，包括了局部與整體。咽喉痛，這一局部疼痛包含了多臟腑病變的兼癥。咽喉部的疼痛，有可能是肺部的問題，也有可能是腎的問題，也有可能是外感的問題。說白了，一個癥狀的出現(xiàn)，我們要辨證論治。咽喉部疼痛，如果是腎陰虛引起的虛火上炎的話，針刺太溪穴，就可以解決咽喉部疼痛，辨證論治：舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，腰酸膝軟。如果是外感風(fēng)寒引起的咽喉疼痛呢，可以取大椎或在大椎上放點(diǎn)血。如果是肺熱引起的咽喉疼痛呢，可以取少商，在少商上放點(diǎn)血，也可以解決。如果是胃火引起的咽喉疼痛呢，取內(nèi)庭穴，瀉陽明胃經(jīng)的熱。如果是大腸有熱引起的咽喉疼痛呢，取合谷，瀉大腸經(jīng)的熱。無論何種原因引起的咽喉疼痛，都可以取廉泉、天突來治療，因?yàn)榱?、天突是屬于病變的局部?/p>
腧穴，主輔有別。主穴，達(dá)到處方的主要作用；而輔穴，也稱配穴，輔助主穴達(dá)到主要作用，針對兼癥而選擇的穴位。當(dāng)急則治其標(biāo)時，治標(biāo)的腧穴就是主穴；緩則治其本，治本的腧穴就是主穴。那么，需要標(biāo)本兼治的時候呢？治標(biāo)和本的腧穴都是主穴。 比方說昏厥，治昏厥，醒神的水溝、中沖、涌泉、太沖、合谷、內(nèi)關(guān)、極泉等等，這些穴位的主穴取水溝、涌泉，實(shí)癥的時候配合谷、太沖，虛癥的時候配百會、關(guān)元?；镜呐浞綖橹餮?，隨證的配方為輔穴。比方說胃脘痛，中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、胃俞是治療一切胃脘痛的基本處方，是為主穴。根據(jù)變證和兼癥，可以選擇相應(yīng)的配穴。飲食停滯，可以加下脘、天樞。肝氣犯胃的，可以加太沖。氣滯血瘀的，加膈俞、血海、公孫。脾胃虛弱的，加脾俞用補(bǔ)法。脾胃虛寒的，加氣海、關(guān)元。胃陰不足，虛火或?qū)嵒鹕涎椎?，都可加?nèi)庭。
組方規(guī)律的第三個方面，施術(shù)先后有序。一般來說，先背部后腹部，先上后下，先有病之本經(jīng)腧穴后表里經(jīng)之腧穴。但，對一些特殊的病證，特殊穴位先后順序有變。對于急性的痛癥，先根據(jù)經(jīng)脈的循行路線取遠(yuǎn)端的腧穴有顯著療效的奇穴，當(dāng)疼痛緩解后再取局部穴位。比方說胃脘痛，急性的胃痛，我們應(yīng)該在足陽明胃經(jīng)上的郄穴找到梁丘，進(jìn)行強(qiáng)刺激，當(dāng)場就可以止痛，止痛之后，我們再取中脘、足三里等等。比方說腰疼，急性的腰扭傷，先分經(jīng)絡(luò)，看它在督脈還是膀胱經(jīng)。如果是督脈病，先取人中，或者是后溪，然后囑咐其活動腰部，他的腰疼就會立馬緩解，這個時候再取腰部的腰疼點(diǎn)阿是穴來進(jìn)行治療。如果急性腰扭傷屬于膀胱經(jīng)病變呢，在膀胱經(jīng)的遠(yuǎn)端昆侖、委中來進(jìn)行強(qiáng)刺激，當(dāng)疼痛緩解之后，再對腰疼痛的阿是穴進(jìn)行治療。剛才舉例是急性疼痛，如果是慢性疼痛呢？慢性疼痛，往往先取慢性疼痛的局部穴位，再取病變所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端穴位。比方說腰疼，不是急性腰扭傷，而是慢性腰肌勞損，這個時候我們先要在局部找到壓痛點(diǎn)阿是穴，或者周圍的腎俞、大腸俞等，再取遠(yuǎn)端的委中、昆侖。中風(fēng)，左癱右瘓，先針無病手足，后針有病手足。先針基本穴位，若無效，再針輔助穴位。腧穴的針灸次序，有常有變。具體的病情，要知常達(dá)變，才能取得好的療效。
組方規(guī)律的第四個方面，刺灸方法有異。針灸處方的確立，還要考慮刺灸方法的不同。不同的刺灸方法，有不同適宜特點(diǎn)。因此，針灸的處方和術(shù)緊密相結(jié)合。術(shù)，是指不同的刺灸方法。毫針刺法，是針灸最廣泛的刺法，適用于絕大多數(shù)的腧穴。由于手法的多樣性和補(bǔ)瀉的不同，為達(dá)到不同的治療效果，需要選擇一定的補(bǔ)瀉手法。比方說，為了達(dá)到尋經(jīng)感傳的效果，需要做行氣的手法。五臟有疾，當(dāng)選十二原。比如，咳嗽取肺經(jīng)的太淵，腸鳴泄瀉取脾經(jīng)的太白，肝膽疾病可以取太沖丘墟。手太陰肺經(jīng)原穴太淵、手厥陰心包經(jīng)原穴大陵、手少陰心經(jīng)原穴神門，足太陰脾經(jīng)原穴太白，足少陰腎經(jīng)原穴太溪，足厥陰肝經(jīng)原穴太沖，手陽明大腸經(jīng)原穴合谷，手少陽三焦經(jīng)原穴陽池，手太陽小腸經(jīng)原穴腕骨，足陽明胃經(jīng)原穴沖陽，足少陽膽經(jīng)原穴丘墟，足太陽膀胱經(jīng)原穴京骨。如果病情需要，我們可以行復(fù)式手法，燒三火透天涼。灸法，寒證熱證皆可用，缺點(diǎn)污染嚴(yán)重，用在寒證、虛癥、慢性病較多，以彌補(bǔ)針法在這些地方效果的不足，在考慮灸法時，也多考慮補(bǔ)益穴位神闕、氣海、關(guān)元、命門、足三里等等，有利于提高對全身的補(bǔ)益作用。灸法的作用主要有以下幾個特點(diǎn)：1、溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛濕；2、補(bǔ)虛培本、扶陽固脫；3、行氣活血、消腫散結(jié)；4、預(yù)防保健、延年益壽；5、對于熱證疾病的治療。
1、溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛濕。針對風(fēng)濕病、寒性體質(zhì)，凡陽虛寒濕用灸效果好。
2、補(bǔ)虛培本、回陽固脫。虛脫、大汗淋漓、四肢厥冷、脈欲絕，灸有顯著的回陽固脫作用。古代急救，灸神闕、關(guān)元，可以達(dá)到回陽的作用。
3、行氣活血、消腫散結(jié)。氣為血之帥，血為氣之母。血得溫則行，氣行則血行。灸之，可以溫?zé)嵴{(diào)和氣血。凡氣血凝滯、腫塊皆可用灸法治療。當(dāng)然，陰證陰疽，灸法效果尤為突出。比方說，乳癰、瘰疬，瘡傷陰證，日久不破、不斂者有獨(dú)特的效果。
4、預(yù)防保健、延年益壽。長期灸神闕、關(guān)元、足三里、合谷，激發(fā)人體正氣。
5、對于熱證疾病的治療。癰疽的陽證，癰疽火旺的消渴。實(shí)熱證、虛熱證。對于實(shí)熱證，灸法以熱引熱，引熱外達(dá)，其實(shí)是瀉法。對于虛熱證，可以達(dá)到感溫除熱，以滋養(yǎng)而退熱的目的。
單穴臨床運(yùn)用，特定穴分為五腧穴、原穴、絡(luò)穴、俞穴、募穴、合穴、交會穴、八脈交會穴、郄穴等。
1、特定穴里的五腧穴，十二經(jīng)脈的井滎輸經(jīng)合。陰井木，陽井金。手太陰肺經(jīng)，少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤。手厥陰心包經(jīng)，中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤。手少陰心經(jīng)，少沖、少府、神門、靈道、少海。足太陰脾經(jīng)，隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉。足厥陰肝經(jīng)，大敦、行間、太沖、中都、曲泉。足少陰腎經(jīng)，涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、陰谷。手陽明大腸經(jīng)，商陽、二間、三間、陽溪、曲池。手少陽三焦經(jīng)，關(guān)沖、液門、中渚、陽池、支溝、天井。手太陽小腸經(jīng)，少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、小海。足陽明胃經(jīng)，歷兌、內(nèi)庭、陷谷、解溪、足三里。足少陽膽經(jīng)，足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉。足太陽膀胱經(jīng)，至陰、足通谷、束骨、昆侖、委中。五腧穴常用于臟腑病和經(jīng)絡(luò)病，常用的方法有：一是按五腧穴主病對癥取穴應(yīng)用，二是子母補(bǔ)瀉?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》病在臟者取之井，病變色者取之滎，病時間甚者取之輸，病變音者取之經(jīng)，病在胃飲食不潔者取之合?！峨y經(jīng)》井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而瀉?！峨y經(jīng)》虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法，異經(jīng)子母補(bǔ)瀉法。木經(jīng)上的實(shí)癥熱證，可以瀉子行間，也可以瀉異經(jīng)的子少府。肝的虛癥，可以補(bǔ)母曲泉，還可以補(bǔ)異經(jīng)的腎經(jīng)陰谷。
2、原穴，臟腑病的治療和診斷。五臟有疾當(dāng)取十二原。
3、絡(luò)穴，十五絡(luò)穴，主要用于表里兩經(jīng)的病變。列缺、內(nèi)關(guān)、通里、公孫、蠡溝、光明、外關(guān)、豐隆、會陰、長強(qiáng)、大包。
4、背俞穴，反應(yīng)點(diǎn)條索結(jié)節(jié)、膚色改變。
5、募穴
6、八會穴：府會中脘，臟會章門，血會膈俞，氣會膻中，髓會絕骨，骨會大杼，筋會陽陵泉，脈會太淵。
7、八脈交會穴，
8、下合穴，主要用于六腑的治療。胃的足三里，大腸的上巨虛，
9、郄穴，匯聚氣血，調(diào)節(jié)氣血的作用。
10、交會穴
1、原絡(luò)配穴。常用方法有兩種：第一種，表里原絡(luò)相配，“先病為主，后病為客”，“臟為主，腑為客”；第二種，同經(jīng)原絡(luò)相配，根據(jù)初病在經(jīng)，久病在絡(luò)。
2、俞募配穴。陰病行陽，陽病行陰。
3、原原配穴。內(nèi)臟有病，主要體現(xiàn)在體表器官上。陰陽上下，同氣相求。厥陰配陽明，太沖配合谷，大陵配沖陽；少陰經(jīng)配少陽經(jīng)的，神門配丘墟，太溪配陽池；太陰配太陽，太淵配京骨，太白配腕骨。
4、俞原配穴
5、募合配穴。同腑的募穴同腑的下合穴，大腸天樞配上巨虛，胃中脘配足三里，小腸關(guān)元配下巨虛，膽日月配陽陵泉，三焦石門配委陽，膀胱中極配委中。
6、八脈交會穴配穴。內(nèi)關(guān)配公孫，外關(guān)配足臨泣（半表半里的證），列缺配照海，后溪配申脈。
7、原合配穴。同經(jīng)原合配穴，表里經(jīng)原合配穴，異經(jīng)原合配穴。
8、郄募配穴。主要用于臟腑的急性病?？鬃钆渲懈?，
9、郄會配穴。郄穴與八會穴的配合使用?？鬃钆潆?，地機(jī)配膈俞，中脘配梁丘，中都配膈俞。
一、氣血病證處方
補(bǔ)氣基本方，方藥里的補(bǔ)氣方是四君子湯--人參、白術(shù)、茯苓、甘草，補(bǔ)血方是四物湯--當(dāng)歸、熟地、川穹、芍藥，氣血兩補(bǔ)是八珍湯（四君子湯+四物湯）。
臨床上常見的氣虛證有，肺氣虛、脾氣虛、脾胃氣虛、腎氣虛、心膽氣虛等等。
肺氣虛，是久咳久喘的病人常有的證狀。
脾氣虛，宗氣不足，納呆、萎黃病人常有的。
脾胃氣虛，脾虛日久可以導(dǎo)致脾胃氣虛。脾胃虛弱或病長久的病人常有的。
腎氣虛，是大部分老年人、40歲以上的男人常有的。
心膽氣虛，失眠、健忘、心悸。
1、治療肺氣虛的處方稱之肺俞四君子方：肺俞、膻中、氣海、足三里。
2、針對脾氣虛的脾俞四君子方：脾俞、膻中、氣海、足三里。
3、針對脾胃氣虛的中脘四君子方：中脘、足三里、脾俞、氣海。
4、針對腎氣虛的關(guān)元四君子方：關(guān)元、氣海、腎俞、命門。
5、針對心氣虛的心俞四君子方：心俞、巨闕、膻中、氣海。
6、針對心膽氣虛引起的心悸失眠的心膽四君子方：心俞、膽俞、內(nèi)關(guān)、丘墟。可以配安神的百會、四神聰、神庭、申脈、照海。
什么是氣？元?dú)饧聪忍熘灸I氣、水谷之氣乃后天之本胃氣、清氣之肺氣。
什么是肺氣虛？肺氣虛，又稱肺氣不足，也就是肺的生理功能減弱。多與寒溫不適，久咳，勞逸不當(dāng)而引起。證見咳喘不利，動則益甚，肢體疲倦，面色恍白，無風(fēng)自汗，舌淡苔白，脈虛弱無力。治則以補(bǔ)益肺氣。肺氣虛，可以用保元湯加減化裁。一般加五味子斂氣止喘。
什么是脾氣虛？又稱脾氣不足。多因飲食失調(diào)，勞累過度，久病損失脾胃所致。病見納少腹脹，大便溏，肢體困倦，面色萎黃、形體消瘦、浮腫、虛弱無力、脈緩無力?；痉绞撬木訙藚仔g(shù)茯苓甘草，還有一個方參苓白術(shù)散。脾胃虛，用中脘四君子方，在脾俞四君子方的基礎(chǔ)上膻中變中脘而已。中脘是胃的腑募穴，能治各種胃病。中脘，是少太陽、手太陽、足陽明交會穴，針感得氣有向下足陽明傳導(dǎo)，其他治療便秘?zé)o效時用中脘。
1、行肺氣的經(jīng)渠膻中方
2、寬心胸理心胸的內(nèi)關(guān)膻中方
3、調(diào)脾胃的中脘膈俞方
4、調(diào)胃腸之氣的天樞氣海方
5、行肝氣的太沖臨泣方
穴性賦-氣門，經(jīng)穴性門，氣門為先，少商宣泄肺氣，膽俞降泄肝膽。公孫降脾胃氣逆而止嘔，豐隆降肺氣定喘而化痰，聞之經(jīng)渠降肺氣而治氣逆，天突降氣逆而定哮喘。巨闕治咳逆而開胸膈，隱白治嘔逆而升陽。大腸俞疏通腸胃之氣化兮，潤便燥。膀胱俞疏通膀胱之氣化兮，利小便。是以曲池行氣，云門開胸。陽陵泉有行氣導(dǎo)滯之效，厥陰俞有治胸滿嘔吐之功。抑又聞肝俞治肝，肺俞治肺。欲疏腸胃之氣求內(nèi)庭，理肺利氣以中府。氣海膻中，專利一切氣病，上中下脘，及調(diào)脾胃氣疾。常聞足臨泣疏肝降逆以定喘，足三里升氣降氣而調(diào)中。調(diào)氣和氣有大椎，引氣下行尋照海。商陽理肺腸，內(nèi)關(guān)調(diào)肺胃。合谷泄肺氣之郁結(jié)，俞府降肺氣之上逆。
1經(jīng)渠膻中方：經(jīng)渠、膻中、肺俞、中府，專門行肺氣，主要針對的是肺氣不降或者氣機(jī)壅滯之咳嗽、咳喘、哮喘，以行肺氣，理肺氣，降肺氣為主的一個基本方。經(jīng)渠，肺經(jīng)上的經(jīng)穴，五行屬金，它的作用主要是宣肺理氣，清肺降熱，疏風(fēng)解表。五腧穴里有句話，經(jīng)主咳喘寒熱。對于外感引起的咳嗽、咳喘統(tǒng)統(tǒng)可以用經(jīng)渠穴，因?yàn)樗哂薪獗淼墓π?，它能降逆又能理氣，它常用來治療肺失宣降，宣降引起的發(fā)熱、惡寒、咳嗽、氣喘、胸悶胸痛、肺熱引起的咳嗽、咽喉腫痛，梳理腕關(guān)節(jié)，兒科推拿經(jīng)渠是治療咳嗽感冒的一個最有效的穴位。膻中，屬于任脈穴，它有特殊的身份，它是八會穴里面的氣會，是足太陰、足少陰、手太陽、手少陽與任脈之交匯處，是太陰脾經(jīng)、少陰腎經(jīng)、太陽小腸經(jīng)、少陽三焦經(jīng)五條經(jīng)的交匯。膻中這個位置很重要，如果被重物擊中，會導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，重則神志不清。膻，是指羊肚子里面的羔子。膻中，又稱上氣海，專治一切氣病。膻中，還是心包的募穴，它不僅能夠治療上焦的氣病，還能治療心臟方面的病、胸痹方面的疾病，胸痹、呼吸困難、心煩、呃逆、咳嗽、氣喘等等。膻中配曲池、合谷、乳根治療乳腺炎。膻中配內(nèi)關(guān)、三陰交、巨闕、足三里治療冠心病。膻中配中脘、氣海治療嘔吐。膻中配天突可治哮喘。膻中配乳根、合谷、三陰交、少澤可以治療產(chǎn)后缺乳。膻中配肺俞、豐隆、內(nèi)關(guān)，治療咳嗽、咳痰、喘息。膻中配厥陰俞、內(nèi)關(guān)，治療心悸、心煩、心痛。中府穴，是第一穴，是手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的交匯穴。中府，肺經(jīng)的募穴，聚集的是肺氣和脾氣為主，分布特點(diǎn)少氣多血。中府的作用有哪些呢？粛降肺氣、止咳平喘、清瀉肺熱、和胃利水、健脾補(bǔ)氣。它本身具有調(diào)節(jié)肺脾兩臟的作用，本穴就能培土生金。中府配意舍可治胸滿，中府配陽交治喉痹，中府配定喘、內(nèi)關(guān)治哮喘，中府配少沖治心痛胸痛，中府配間使、合谷治面腫浮腫，中府配肺俞有疏風(fēng)解表、宣肺止咳的作用、主治外感咳嗽，中府配復(fù)溜有生津潤燥的作用，主治肺燥熱咳，復(fù)溜能養(yǎng)陰。中府配意舍有降氣寬胸的作用，主治胸滿。經(jīng)渠膻中方，如果咳嗽有痰的可以加豐隆，如果是黃痰有熱的可以少商放血來瀉肺熱，如果咳寒痰白痰大椎加灸，如果是脾虛引起的土不生金的咳嗽，可以加隱白，如果兼有腎虛腎不納氣引起的咳嗽，可以灸氣海關(guān)元，如果是肝氣犯肺引起的開咳喘，可以加太沖和足臨泣，如果是咳血，可以加孔最。
2內(nèi)關(guān)膻中方：內(nèi)關(guān)、膻中、巨闕、厥陰俞。何為內(nèi)關(guān)？內(nèi)在之關(guān)要也。內(nèi)關(guān)者，內(nèi)部之關(guān)卡也。內(nèi)關(guān)是指心包經(jīng)體表的精水由此注入到體內(nèi)。內(nèi)關(guān)穴為八脈交會穴之一，通陰維脈。所以它能主治心包經(jīng)和胃、心以及和情志、氣機(jī)相關(guān)的臟腑器官或者肢體病變。因?yàn)樗幘S脈，所以有個別名叫陰維穴。內(nèi)關(guān)主治哪些疾病呢？它主治嘔吐、包括懷孕孕婦的嘔吐、暈車、惡心、胸脅疼痛、上腹部的所有疼痛、呃逆、精神失常、失眠、手臂疼痛等等。內(nèi)關(guān)配足三里，強(qiáng)刺激可以治療胃痛。對于呃逆嘔吐，可以針刺公孫內(nèi)關(guān)，強(qiáng)刺激。對于梅核氣，可以用內(nèi)關(guān)配合谷、少商，能夠明顯的開瘀化痰，中藥方代表方劑是半夏厚樸湯。對于有些癔病，也就是神經(jīng)方面的疾病，悲傷欲哭，可以用甘麥大棗湯，也可以用內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)要強(qiáng)刺激，當(dāng)然可以配人中。內(nèi)關(guān)配合谷、少商、太溪、三陰交，可以使津液上呈到喉部，可以達(dá)到潤喉的效果。當(dāng)然太溪、復(fù)溜、三陰交，也可以達(dá)到潤喉的作用。特別是老師、講師、歌唱家呀等等，都可以用這些穴位來潤喉。胸脅疼痛，用內(nèi)關(guān)、太淵、合谷，當(dāng)然也可以用外關(guān)、支溝、丘墟、陰陵泉、足臨泣。內(nèi)關(guān)還可以治療眩暈，正所謂諸風(fēng)掉眩皆屬于肝，眩暈證很多都是肝旺脾虛，痰濕中阻，氣逆犯竅，用內(nèi)關(guān)來配天樞、太沖，內(nèi)關(guān)理氣和胃降陰化濁，天樞行脾化濕，太沖平肝降逆，三穴配合，一化一運(yùn)，一降一合，配伍精當(dāng)，故治眩暈奇效。咽喉疼痛，內(nèi)關(guān)配合谷、少商，加三陰交、太溪是治療陰虛火旺的津液不能上乘喉部，潤喉的就用內(nèi)關(guān)配合谷、少商，咽喉疼痛其實(shí)有時候一個合谷強(qiáng)刺激或少商放血就夠了。內(nèi)關(guān)透外關(guān)，可以治療急性的落枕，當(dāng)然落枕用后溪也可以，用內(nèi)關(guān)透外關(guān)效果也很快，大家可以試試，強(qiáng)刺激。內(nèi)關(guān)透外關(guān)交通氣血，外關(guān)為陽，內(nèi)關(guān)為陰，調(diào)補(bǔ)陰陽交通氣血，只要是交通氣血的都可以用內(nèi)關(guān)透外關(guān)。當(dāng)然在中風(fēng)偏癱后遺癥的治療，常用外關(guān)透內(nèi)關(guān)，從陽引陰，以動引靜，以陽引陰。另外，內(nèi)關(guān)還能治痛經(jīng)，特別對于氣血虧虛的痛經(jīng)，就是綿綿作痛氣血引起的，我們?nèi)‰p側(cè)內(nèi)關(guān)用補(bǔ)法，再用三陰交、素髎平補(bǔ)平瀉，這三個穴合在一起，可以理氣養(yǎng)血、活血止痛。內(nèi)關(guān)透外關(guān)，或外關(guān)透內(nèi)關(guān)，可以治療上半身的疼痛。心胸部理氣方內(nèi)關(guān)膻中方，它可以寬胸理氣，主治由于心胸部氣機(jī)瘀滯或者淤堵引起的胸悶胸痛、真心痛等等，或者是胸脹有點(diǎn)瓜蔞半夏白酒湯、瓜蔞半夏薤白湯、瓜蔞薤白枳實(shí)湯、大陷胸湯、小陷胸湯，總之，這些方都可以用這幾個穴位為基礎(chǔ)來加減。那么對于胸痹，對于氣滯心胸的，如果加了淤血的，我們還要加血海和膈俞。對于痰凝的，我們還要加豐隆和脾俞。那么對于淤血導(dǎo)致胸痹的，我們用內(nèi)關(guān)、膻中、巨闕、厥陰俞，再加血海、膈俞，就有點(diǎn)類似于血府逐瘀湯，丹參飲等等。對于由于痰凝引起的胸痹，或者心痛，心系方面的疾病包括失眠、癲癇等等，我們用內(nèi)關(guān)、膻中、巨闕、厥陰俞配豐隆、脾俞，就相當(dāng)于抵擋湯。血海和膈俞相當(dāng)于桃紅四物湯，一切化瘀的基礎(chǔ)方。豐隆配脾俞，相當(dāng)于二陳湯。
3行胃氣的、脾胃氣滯、脾胃方面的叫中脘膈俞方：中脘、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里。膈俞，是足太陽膀胱經(jīng)的第十七個穴位，為八會穴之血會，所以膈俞配血海就相當(dāng)于桃紅四物湯之類，一切血證都可以用血海和膈俞相配。膈俞，主治嘔逆、嘔吐、胃痛、吐血、潮熱、盜汗、咳嗽、飲食不下。膈俞理氣寬胸、活血通脈，它的治療主要在胃脘部的疼痛、嘔吐、呃逆、飲食不下、便血、咳嗽氣喘、潮熱盜汗，另外，它能治療皮膚病，治療隱疹。第一個病案，頑固性的呃逆，由胰腺炎引發(fā)，公孫、中脘、天樞等等也選用了膈俞，效果特別好。飲食不下，食入即吐。另外一個病案，是治療牛皮癬，說白了吧就是一切皮膚病，只要不是血虛生風(fēng)的，一律在膈俞放血。如果是血虛生風(fēng)引起的皮膚病，那就在膈俞這個地方留針，但是要避免氣胸，針刺的深度一定要注意，你可以選擇平刺、斜刺，直刺的話不要太深。再舉幾個例子，治療嘔吐用膈俞、中脘、公孫，治療喉痹就是喉嚨不舒服疼痛用膈俞配經(jīng)渠。用膈俞來治療血虛，因?yàn)殡跤崮苎a(bǔ)血。用膈俞、血海、足三里、胃俞、脾俞，相當(dāng)于四物湯。另外，膈俞用來治療消渴就是糖尿病，可以選用膈俞和脾俞就可以，按照西醫(yī)的說法就是所謂的降糖。另外，膈俞配肝俞來治療青光眼。還有用膈俞放血來治療偏頭痛。由于膈俞是血會，所以呢，有瘀的用膈俞就可以化瘀，血虛的用膈俞就可以補(bǔ)血。膈俞治療排在前面的，仍然是嘔吐、呃逆、胃脹等等。中脘膈俞方，是治療中焦脾胃的基礎(chǔ)方，有熱的加內(nèi)庭曲池，有寒的加灸中脘，呃逆嘔吐的還可以加公孫涌泉，如果肝氣犯胃的胃脹加太沖，如果有急性的胃痛的加梁丘。
4天樞氣海方：天樞、氣海、大腸俞、曲池。天樞、大腸俞是腑募配穴，氣海是一切下焦氣病皆可選氣海，一切中下焦氣病皆可選天樞，天樞配氣海除了可以治療胃腸氣滯以外，還可以治療下焦任何地方的氣滯，包括天樞氣海用來行氣破氣，治療子宮肌瘤、附件囊腫、宮頸囊腫等等，中下焦的一切積聚腫瘤皆可選天樞和氣海來行氣破氣，以助其他穴位軟堅(jiān)散結(jié)，說白了天樞氣海方相當(dāng)于木香檳榔丸、木香順氣丸、導(dǎo)赤丸、大黃牡丹湯、大承氣湯、小承氣湯等等。為什么天樞氣海方相當(dāng)于那么多方劑？因?yàn)樘鞓袣夂７?，通過手法補(bǔ)瀉加灸，可以改變其寒熱陰陽屬性，只要是中焦下焦的氣滯、或者是氣行不暢，皆可用天樞氣海方。曲池的功效，首先它可以清熱解表，散風(fēng)止癢，所以這一個曲池可以用來治蕁麻疹等一些皮膚病，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛，曲池穴治療經(jīng)絡(luò)方面的疾病效果特別好。比方說，治療膝關(guān)節(jié)疼痛，我們可以取健側(cè)的曲池，曲池既可以清外熱，又可以清內(nèi)在實(shí)火邪，內(nèi)熱外熱都能瀉，是表里雙清之要穴。上肢皮膚病取曲池、肩髃，下肢皮膚病取環(huán)跳、風(fēng)市、血海，肩髃去上肢一切風(fēng)，環(huán)跳取下肢一切風(fēng)。上肢的風(fēng)肩髃配外關(guān)，加曲池就可以治療皮膚病。曲池是合土穴，它可以清熱祛濕，他還是降壓穴，可以雙向調(diào)節(jié)，既可以降壓，又可以升壓，所以它能治血壓不穩(wěn)定的頭暈頭痛。
5治療肝氣的疏肝解郁，行肝氣的穴位，既可以行肝氣，也可以降肝氣，也能理肝氣，太沖臨泣方：太沖、足臨泣、期門、陽陵泉。臨床中，期門不方便扎可不扎，太沖配陽陵泉有時候相當(dāng)于柴胡疏肝散，有時候相當(dāng)于逍遙散，有時候相當(dāng)于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，有時候相當(dāng)于天麻鉤藤飲。太沖穴，最重要的穴位之一，能養(yǎng)肝陰，鎮(zhèn)肝陽，鎮(zhèn)肝氣，祛肝風(fēng)，全是它，它能治療頭暈、頭痛、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、癃閉、遺尿、小兒驚風(fēng)、癲狂、癲癇、脅痛、腹脹、黃疸、嘔吐、呃逆、目赤腫痛、下肢痿痹、磨牙。太沖配大敦，可以治疝氣。瀉太沖，補(bǔ)太溪和復(fù)溜，能夠治療肝陽上亢之眩暈。太溪復(fù)溜補(bǔ)陰，太沖鎮(zhèn)肝陽。太沖配合谷，為開四關(guān)，能夠治療四肢抽搐，配肝俞、膈俞、太溪、血海能夠治療血虛，配間使、鳩尾、心俞能夠治療癲狂癲癇。太沖配復(fù)溜，還可以治療乳癰。太沖配三陰交、神闕，可以治療便溏。太沖配丘墟，可以治療舉步維艱，就是行動不便。太沖配足三里、中封、丘墟，可以治療舉步維艱。太沖透涌泉是治療中風(fēng)偏癱的常用穴，太沖透涌泉可以治療各種肝病。治療浮腫，可以用太沖和腎俞加灸，灸太沖灸腎俞，可以治療虛勞浮腫。女子崩漏，可以用太沖配三陰交、隱白。治療目赤腫痛，太沖配合谷配迎香。太沖配合谷，可以治療各種寒熱風(fēng)濕疼痛，可以治療幾乎一切疼痛，包括腎結(jié)石痛、膽結(jié)石痛，很多急腹癥都可以用太沖配合谷強(qiáng)刺激。太沖臨泣方加減一下，比方說治療肝腎陰虛，治肝陽上亢，我們要加太溪復(fù)溜三陰交。肝陽上亢的中風(fēng)偏癱啊，頭痛眩暈，由于是肝腎陰虛引起的，所以我們要加太溪復(fù)溜三陰交，當(dāng)然也可以加行間，補(bǔ)肝腎之陰。病案：一天一個高三的小女孩跟同學(xué)吵了一架，哭了一天，然后眼睛看不見了，瞎了兩個多月，問能不能治。各大醫(yī)院做檢查一大堆，眼睛是越來越壞。病人來的時候是左眼視力完全喪失，右眼在慢慢的喪失大概有四分之一看不到了。經(jīng)過分析之后，我得給你開藥，但是呢，或許針灸可能來得更快。通過分析，小孩乃生氣之后哭過所致，肝膽之氣逆，肝膽氣機(jī)上逆蒙蔽眼竅的暴盲癥，于是取了雙側(cè)太沖、雙側(cè)合谷、雙側(cè)陽陵泉、雙側(cè)光明、魚腰透絲竹空、四白、印堂，就這幾個穴位。半小時后取針，視力恢復(fù)一半，兩次針灸治療后完全恢復(fù)。
1、降胃氣的內(nèi)關(guān)膈俞方：內(nèi)關(guān)、膈俞、中脘、足三里。它的功能是調(diào)中理氣、和胃降逆，主治呃逆、噯氣、惡心、嘔吐。內(nèi)關(guān)膈俞方是治療一切胃氣不降引起的呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等等癥狀。胃氣者以降為順，或因飲食的寒熱不適，或者因氣郁痰阻，或者其他原因，導(dǎo)致的胃失和降而胃氣上逆而形成這種呃逆、噯氣、惡心、嘔吐癥狀，統(tǒng)統(tǒng)可以用內(nèi)關(guān)膈俞方，雖然只有四個穴位，但是它卻是標(biāo)本同治的一個處方。為什么呢？因?yàn)閮?nèi)關(guān)膈俞是治標(biāo)，中脘足三里是治本。
2、內(nèi)關(guān)公孫方：內(nèi)關(guān)、公孫、太沖、涌泉、中極。這五個穴位治療哪些情況呢？它的功能是調(diào)肝腎，也即是調(diào)沖任。調(diào)肝腎，平?jīng)_逆。它治患者自覺有氣沖少腹，上沖與心胸咽喉，或驚悸不安，或胸悶喘逆，或洛血吐血，或頭目眩暈，甚至昏厥不知人事，驚恐和情緒受刺激時易發(fā)，或見寒熱往來，舌苔白，脈弦數(shù)，說白了就是奔豚氣，出現(xiàn)奔豚氣這種情況用內(nèi)關(guān)公孫方好。為什么這么取穴呢？那么這個內(nèi)關(guān)公孫方相當(dāng)于方劑學(xué)的什么呢？它相當(dāng)于方劑學(xué)里的李根白皮湯，相當(dāng)于桂枝加桂湯等等，治療奔豚氣的方。中極，處于下焦，是肝脾腎在腹部三陰經(jīng)交會之地，為奔豚氣之起點(diǎn)，取此穴位可以調(diào)肝腎而平?jīng)_降逆。三陰經(jīng)交會在腿部的叫三陰交，也是一個很重要的穴位。如果少腹冷痛，我們可以加灸關(guān)元命門，溫下焦。如果說有咳喘的話，可以加指標(biāo)的穴位列缺、經(jīng)渠、肺俞，來降氣平喘。如果說出現(xiàn)絡(luò)穴吐血呢，可以加氣沖中都以疏肝降逆，和血止血，當(dāng)然加膈俞和血海也是可以的。一切血證，膈俞血海求。如果說是心悸動不安，可以加神門、巨闕、大陵來配合治療這個悸動不安。
3、升陽舉陷的方，名曰百會氣海方：百會、氣海、脾俞、陽陵泉。它的功能是補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。主治頭昏目眩、耳鳴、少氣倦怠、四肢乏力、腹部有墜脹感。比方說，胃下垂、脫肛、子宮脫垂、久瀉久利，都屬于這個百會氣海方的主治范圍之內(nèi)，舌淡苔白、脈虛弱。比氣虛還嚴(yán)重的叫氣陷。有點(diǎn)類似于李東恒的補(bǔ)中益氣湯，有點(diǎn)類似于張錫純的升陷湯。氣陷，是指氣虛無力升舉，清陽不升反而下陷的這種虛弱癥候。一般氣虛的發(fā)展，也可是氣虛的一種特殊表現(xiàn)形式。少氣懶言、四肢乏力、舌淡苔白、脈虛弱，均是氣虛的表現(xiàn)。清陽不升，則氣血津液不能上乘于頭目而使之失去濡養(yǎng)，出現(xiàn)目眩耳鳴。陽陵泉，為引經(jīng)穴，輕輕刺激即可，相當(dāng)于少量柴胡的功效，精妙之處，惟妙惟肖，脾俞陽陵泉相配，則益氣升清，功能相得益彰，可謂妙不可言。如果說出現(xiàn)內(nèi)臟下垂，比如說，胃下垂的加上脘，仍然可以用灸法；腎下垂的，可以用腎俞、京門加灸；子宮脫垂的加次髎也可以加灸，也可以加經(jīng)外奇穴子宮穴。次髎，這個穴位很重要，它是治療婦科痛經(jīng)、婦科不孕癥、子宮肌瘤、附件囊腫的特效穴；如果脫肛，可以加天樞，天樞也能灸，也可以加長強(qiáng)。升陽舉陷的百會氣海方，能不能治療西醫(yī)的重癥肌無力呢？但是肯定的，只是還有配其它的穴位，重癥肌無力在中醫(yī)里面是屬于痿證的，出來可以用百會氣海方外，還可以按照《內(nèi)經(jīng)》所說的治痿證獨(dú)取陽明，可以在足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)排刺，另外還可以加經(jīng)筋處的穴位和阿是穴。那么這些相關(guān)經(jīng)筋處的經(jīng)穴和阿是穴怎么處理呢，重點(diǎn)來了用皮膚針扣刺，微微紅潤即可，無需出血，然后再獨(dú)取陽明，再加我們的百會氣海方，可以說效果是驚人的，重癥肌無力針灸效果相當(dāng)好。
補(bǔ)血方基本方叫膈俞補(bǔ)血方：膈俞、肝俞、足三里、三陰交。它的功能是能夠養(yǎng)血調(diào)血，益氣生血，可以治療由血虛引起的頭昏眼花、心悸失眠、手足麻木、婦女月經(jīng)過少、月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)、面色萎黃或者蒼白、唇色淡舌質(zhì)淡、脈細(xì)無力。這個血虛是指血液不足或者是血的濡養(yǎng)功能減退的一種病理狀態(tài)。由于脾胃是后天之本，氣血生化之源，所以脾胃虛弱或者飲食營養(yǎng)不足，都可以導(dǎo)致化生血液不足，另外失血過多、久病等因素也可以導(dǎo)致這個營血耗損、血液不能濡養(yǎng)頭目，爪甲、舌面都會失榮，可以見到頭昏眼花、面色萎黃或者蒼白，血少不能濡養(yǎng)經(jīng)脈肌膚，那么就會出現(xiàn)手足麻木。血不養(yǎng)心，神失所養(yǎng)，就會出現(xiàn)心悸失眠。血?？仗摚瑳_任失充，那么婦女月經(jīng)就會量少或者推遲甚至閉經(jīng)。血虛而脈失充盈，那么脈象就會成為細(xì)而無力。膈俞為血會，它是一切血病都常用的穴位。肝藏血，具有儲存血液和調(diào)節(jié)血量的功能。用肝俞和膈俞相配，可以養(yǎng)血和血。取足三里和三陰交，可以達(dá)到健脾胃益氣生血的功效。如果說，由于血虛引起的心悸的，可以加心俞和神門，加心俞和神門以養(yǎng)心安神。如果是目澀眼花，可以加太溪養(yǎng)老，以滋肝明目。如果血虛有熱的情況，可以加曲池來清熱。如果血虛有寒，可以灸關(guān)元和大椎。如果血虛，孕婦引起的乳少，可以加膻中少澤以調(diào)氣通絡(luò)。如果血虛月經(jīng)量少，可以加歸來、次髎來調(diào)沖任。如果血虛生風(fēng)，虛風(fēng)內(nèi)動，可以加陽陵泉、筋縮。
血?；龇?/span>：血海、膈俞、合谷。這個活血化瘀有點(diǎn)類似于桃紅四物湯之類的，功能是舒筋活絡(luò)，活血化瘀。膈俞和血海，可以刺絡(luò)放血。如果是跌打損傷引起的瘀，在阿是穴刺絡(luò)放血。血海，為活血之要穴。合谷，為大腸經(jīng)的原穴，他擅長行氣，它還是止痛萬能穴。治療各種淤血引起的疼痛，配穴怎么樣？比方說頭痛，如果由淤血引起的頭痛，它的疼痛如針扎一樣痛，痛有定處，除了血海化瘀方還可以加阿是穴，另外頭痛還可以在膀胱經(jīng)的委中刺絡(luò)放血。如果淤血引起的胸痹心痛、胸部疼痛或者心痛，心痛如絞，痛有定處，這種情況加心俞、膻中、內(nèi)關(guān)。如果是胸脅疼痛，淤堵肝脅部，脅肋疼痛固定不移，這種疼痛入夜尤甚，這個淤血引起的疼痛是晚上更加厲害，或脅下見痞塊，可以加支溝、期門、陽陵泉、丘墟以舒絡(luò)肝膽通絡(luò)止痛。如果是胃脘部疼痛，胃痛如刀割，大便顏色偏黑，這個時候就出血了，可以在血?；龇降幕A(chǔ)上加中脘、梁丘。如果淤血引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)，這叫淤堵胞宮了，這個時候加次髎、中極以通經(jīng)活血調(diào)沖任，當(dāng)然還有一個非常重要的穴位叫天樞，天樞可以行一切胃腸、下腹部的氣滯，天樞可以輔助治療子宮肌瘤、附件囊腫、宮頸囊腫、卵巢囊腫。如果是淤血引起的癃閉，中藥用少腹逐淤湯、膈下逐淤湯，淤血瘀阻膀胱、小腹脹痛或者刺痛，一樣的加天樞、氣海、中極和膀胱俞來化瘀散結(jié)通利膀胱。如果是淤血引起的腰痛，腰痛有的是閃腰挫傷引起的、有的是腦損引起的，有淤血阻與腰部，腰部疼痛固定如刺入折，輕則仰臥不便，重則痛劇而不能轉(zhuǎn)折，痛處拒按，晝輕夜重，有淤血引起的一般都是晚上加重，這個時候我們要用阿是穴放血通絡(luò)活血，另外腰背委中求，委中也能放血，另外如果屬于督脈病變的還可以加人中。摔死挫傷，局部出現(xiàn)青紫脹痛的，可以直接在局部刺絡(luò)拔罐放血。如果由于淤血引起的癲狂，在中醫(yī)上可以用血府逐瘀湯，淤血阻礙清竅，神明逆亂，它可以出現(xiàn)躁動不安，甚至登高而歌，棄衣而走，這種情況要加水溝、神門、太沖、百會以通竅醒神。
曲池涼血方：曲池、大椎、少沖、曲澤、委中、血海。它的功能是瀉熱涼血，寧血安神，這個方除了曲池、血海以外，其它穴位都可以用三棱針點(diǎn)刺放血，這個方主治心煩躁不寧，口干不如飲，身熱以夜靜為甚，或吐、衄血、尿血，以及斑疹，婦女月經(jīng)提前量多色深紅、舌紅絳脈數(shù)。血熱，一般是由于血熱如血或臟腑火熱自身所致，熱在血分，迫血妄行，甚則灼傷脈絡(luò)或傷陰耗液，故臨床表現(xiàn)既有熱像，又有動血傷陰的真相，以血海配委中可涼血寧血，少沖配曲池二穴刺絡(luò)出血可清心瀉熱、涼血安神，曲池配大椎兩穴瀉之可清熱透氣。如果血熱引起的咳血，臨床加孔最和魚際，以清肺熱，瀉熱止血。如果是吐血，加內(nèi)庭和氣沖，以清胃降逆止血，也可以加郄穴梁丘。如果出現(xiàn)衄血，加合谷和上星，以清熱涼血。如果是尿血，加膀胱俞和中極，以清利膀胱，涼血止血。如果是血熱導(dǎo)致的月經(jīng)提前，也叫月經(jīng)先期，加三陰交、地機(jī)來調(diào)沖任。如果是血熱引起的崩漏，那必加隱白、三陰交，以固沖之血。如果熱度過甚，單色紫黑，可以刺八風(fēng)八邪出血，以瀉熱涼血。如果血熱出現(xiàn)神昏譫語，加水溝、勞宮、少沖，開竅醒腦，瀉心安神。如果血熱動風(fēng)而見抽搐，可以瀉太沖，十宣放血，以涼血瀉熱，平肝熄風(fēng)。
通血脈的方名為太淵通脈方：太淵、膈俞、大椎、關(guān)元。這四個穴位組成，可以溫經(jīng)散寒，活血通脈，用灸法或溫針灸。它主要可以治療手足冷痛、膚色紫暗發(fā)涼或者有少腹拘急疼痛，這個少腹拘急疼痛可以是痛經(jīng)，也可以說西醫(yī)所認(rèn)為的急性腸道方面的疾病，首先要辨證他屬于冷痛。大椎溫通陽經(jīng)，關(guān)元溫通陰經(jīng)。如果出現(xiàn)疝氣屬于寒疝的，可以在太淵通脈方的基礎(chǔ)上，加大敦、歸來、三陰交。如果是月經(jīng)推遲的，可以加灸命門、血海來溫陽暖宮，活血通脈。如果是痛經(jīng)，可以加地機(jī)、次髎來活血通經(jīng)止痛。如果是閉經(jīng)，可以加中極、歸來、次髎來調(diào)達(dá)沖任。如果是手足厥冷，就相當(dāng)于四逆散、四逆湯，四逆散是肝郁引起，四逆湯是陽虛引起，可以用太淵通脈方加灸神闕、百會，通脈回陽。
三三兩補(bǔ)方：足三里、三陰交、氣海、膈俞。它的功能是氣血兩補(bǔ)，采用的辦法是針刺用補(bǔ)法或者用灸法。主治面色蒼白或者萎黃、頭目眩暈、四肢困倦、氣短懶言、心悸、食欲不振、婦女月經(jīng)量少、月經(jīng)推遲、甚至閉經(jīng)，舌淡苔薄白、脈細(xì)弱或者虛大無力，說白了是氣血兩補(bǔ)的方劑，對于久病失治、病后失調(diào)或者失血過多或者年老體衰以致氣血兩虛，出現(xiàn)的情況都可以用三三兩補(bǔ)方來加緊調(diào)理治療。如果是眩暈比較嚴(yán)重的，可以加灸百會、氣海。如果心悸心痛者，可以加神門、巨闕以調(diào)心安神。如果月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)的，可以加脾俞、歸來，以調(diào)補(bǔ)氣血、調(diào)補(bǔ)沖任。如果氣血虛而伴隨痛經(jīng)，加關(guān)元、次髎，溫經(jīng)止痛。如果產(chǎn)后婦女乳汁過少，可以加少澤、膻中、乳根，少澤為治療乳汁過少的特效穴和常用穴，膻中能夠?qū)捫乩須庹{(diào)節(jié)胸部之氣而催乳，乳根位于乳下屬于足陽明胃經(jīng)，取之可以疏調(diào)陽明經(jīng)之氣血以催乳。如果是瘡瘍?nèi)站貌粩繉儆跉庋蛔愕?，加脾俞、血海，并于瘡瘍局部用隔附子餅灸?/p>
行氣活血方稱之膈俞活血方：膈俞、膻中、合谷、太沖。它的功能是舒筋通絡(luò)、行氣活血，采用平補(bǔ)平瀉法而且膈俞用三棱針點(diǎn)刺放兩滴血。它主要治療氣滯血瘀，氣滯血瘀引起的疼痛、情志不舒。如果是氣滯血瘀引起的痛經(jīng)，我們方劑用少腹逐瘀湯，可以用膈俞活血方加血海、歸來以達(dá)到活血通經(jīng)止痛。如果閉經(jīng)，加歸來、次髎以通經(jīng)活血，調(diào)沖任。如果脅肋疼痛，這個脅肋疼痛大部分是刺痛，那么可以加期門、陽陵泉疏瀉肝膽之精氣，通絡(luò)止痛，當(dāng)然刺痛是由淤血引起的還可以加血海。如果是胸痹心痛，可以加內(nèi)關(guān)、巨闕以寬胸理氣來通脈止痛。如果是肢體關(guān)節(jié)的痹癥，我們可以加阿是穴，如果是痹癥瘀滯明顯的，可以在阿是穴上放血，如果痹癥屬于寒的，扎阿是穴再加灸。
豐隆化痰方：豐隆、陰陵泉、足三里、中脘。它的功能是理氣化痰、降濁，采用的是平補(bǔ)平瀉法，如果是寒痰的話可以加灸或溫針灸。它有點(diǎn)類似于中藥方劑里面的二陳湯、滌痰湯、溫膽湯之類，臨證加減即可。它的主治是胸脘痞悶、惡心、納少、嘔吐痰涎、頭重眩暈。如果頭痛眩暈是由痰濕引起的，中藥化痰方類似于半夏白術(shù)天麻湯或者澤瀉湯，身體困倦，形體肥胖，這個又相當(dāng)于升清降濁湯，或者咳嗽咯痰、或者喉中痰鳴。豐隆，是足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴，絡(luò)于足太陰脾經(jīng)，它善于化痰降濁，為治痰的要穴，民間叫它減肥穴。豐隆能夠健脾化痰祛濕，所以能達(dá)到減肥的作用。陰陵泉，是足太陰脾經(jīng)的合穴，可以健脾利濕。豐隆和陰陵泉相配，可以達(dá)到健脾化濕、化痰降濁的作用。中脘和足三里相配，他擅長理中調(diào)氣、健脾調(diào)胃、升清降濁。足三里為胃的合穴，他擅長健脾和胃。如果是痰濕引起的中風(fēng)眩暈撲倒，可以加人中醒神開竅，加太沖鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。如果是痰濕引起的精神抑郁、憂慮多愁、苦笑無常、或者喃喃自語，可以加太沖、內(nèi)關(guān)以疏肝解郁、開竅醒神。如果是痰濁內(nèi)結(jié)于乳房而出現(xiàn)的乳癖，可以加膻中、乳根、太沖以寬胸理氣、散結(jié)通絡(luò)。如果是痰濁結(jié)于頸項(xiàng)部或者腋下而成為瘰疬的，可以加肩井、阿是穴以散結(jié)消瘰；結(jié)于甲狀腺周圍并隨著吞咽上下移動的，可以加天突以疏通任脈化痰降氣，加太沖以行氣散結(jié)。如果是痰阻出現(xiàn)的癡呆，可以加四神聰、神庭、內(nèi)關(guān)、太沖以疏通經(jīng)絡(luò)，開竅醒神。如果是痰阻胸陽的，胸陽不振出現(xiàn)的胸痹或心悸，加膻中、內(nèi)關(guān)以寬胸理氣，振奮胸陽。如果是痰濁上擾所導(dǎo)致的頭重如裹、眩暈，我們可以加頭維、百會，以通絡(luò)開竅。如果是久病，臍下悸動，肢冷畏寒，由寒痰所引起的，在豐隆化痰的基礎(chǔ)方上加灸命門、關(guān)元以溫腎祛寒。
水分消腫方：水分、陰陵泉、外關(guān)、三焦俞、復(fù)溜。它的作用主要是化氣利水消腫，針灸采用補(bǔ)法或者灸法或者溫針灸。這個水分消腫方主要是治療水腫，水腫或見于下肢或見于面部或見于全身，或者腹部如鼓，按之凹陷，按之凹陷的就是水腫，水腫很多都有小便不利，舌淡苔潤滑。這個水分消腫方，類似于五苓散、真武湯的利水消腫方劑。水分配陰陵泉，水分屬于任脈，水分穴位具有分泌水濕的功效，為治療水病之要穴，灸效果尤佳。灸水分，利水作用非常強(qiáng)。陰陵泉為足太陰脾經(jīng)的合穴屬水，它能理氣健運(yùn)，祛濕利水。治療水腫時水分、陰陵泉相配，可以事半功倍。而外關(guān)、三焦俞這兩個相配，三焦是氣的升降出入通道，又是氣化的場所，有主持諸氣，總司全身氣機(jī)和氣化功能的作用，另外三焦還是水液運(yùn)行的道路。而外關(guān)屬于少陽三焦經(jīng)，通于陽維脈；三焦俞為足太陽膀胱經(jīng)的背俞穴。外關(guān)和三焦俞相配可以達(dá)到調(diào)暢氣機(jī)，疏利水道，促進(jìn)氣化，使水濕除而腫消之目的。腎主水為氣化之本，在體內(nèi)水液的代謝中起著極其重要的作用，而復(fù)溜是足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴，灸之可以溫經(jīng)溫腎通經(jīng)利水消腫。灸復(fù)溜可以溫腎通經(jīng)利水消腫，而復(fù)溜配合谷是治療汗癥的絕配穴，合谷配復(fù)溜治療自汗盜汗，有好多是針下汗止。水分消腫方的臨床應(yīng)用，如果是水腫始于面部，繼而遍布全身伴有發(fā)熱惡風(fēng)的，這種叫風(fēng)水水腫，我們可以在水分消腫方的基礎(chǔ)上加尺澤、合谷，以疏通宣肺，利水消腫。如果說水腫午后加重，伴有脘腹脹悶，納呆犯二，身體困重者，這種屬于面浮足腫的，加脾俞、中脘，以健脾利水。如果說腹?jié)M如鼓，扣之聲濁，扣之有聲音，聲音還是濁音，這種叫鼓脹，我們可以加灸神闕、脾俞以振奮脾陽利水消腫。如果是水腫是以腰以下為甚而且伴有腰部冷痛酸重，畏寒神疲者，這種我們叫陰水水腫，可以加灸關(guān)元、腎俞以溫腎利水。
中脘化飲方，指的是痰濕水飲，組成穴位：中脘、天樞、外關(guān)、陰陵泉。它的功能是溫中散寒和胃化飲，用平補(bǔ)平瀉法、或者灸法或者溫針灸。它的主治是心下堅(jiān)滿或者胃脘疼痛，嘔吐痰涎，飲入即吐，或者腹部堅(jiān)滿，或者疼痛腸間里里有聲可不渴或渴不多飲，或者背寒如巴掌大，頭目眩暈，小便不利，苔白滑脈玄滑等等。這種飲證，胃脘有水聲，嘔吐痰涎這種情況臨床常見，這個用茯苓甘草湯，茯苓、桂枝、甘草、干姜。中脘化飲方，如果針法到位，可以替代茯苓甘草湯。中脘配天樞，中脘為胃的募穴，又為八會穴的腑會，天樞為大腸俞的募穴，兩穴相配可以通調(diào)胃腸腑氣和胃化飲。外關(guān)配陰陵泉，外關(guān)屬于少陽三焦經(jīng)，取之以調(diào)達(dá)氣機(jī)通利三焦，陰陵泉為脾經(jīng)的合穴屬水，取之可以達(dá)到健脾利水化濕，這兩個穴位相配合，可以達(dá)到舒達(dá)氣機(jī)，升清降濁，那么水飲自去。這個飲證與熱相互結(jié)就引熱互結(jié)，飲邪日久不除郁而化熱而形成飲熱互結(jié)的話，可以出現(xiàn)胃脘部堅(jiān)滿或者灼痛，口干口苦、煩躁、大便秘結(jié)、小便赤澀，這種情況可以加內(nèi)庭、合谷、中極來瀉內(nèi)熱通二便。
脾俞逐飲方：肺俞、膻中、脾俞、大包、支溝、水分、陰陵泉。它的功能主要是利水逐飲，采用平補(bǔ)平瀉或者針灸并用。它主要治由于水飲內(nèi)停，臨床表現(xiàn)為脅痛、轉(zhuǎn)折呼吸牽引疼痛、脅間脹滿、氣短，舌質(zhì)淡脈沉而玄。肺俞配膻中，肺主氣，而氣會膻中，這兩穴相配意在理氣寬胸、宣肺利水。而脾俞配大包，大包為脾之大洛，位于胸脅部，與脾俞相配既可以疏通胸脅之絡(luò)脈，又可以理脾利水消飲。而支溝為手少陽三焦經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)遍布胸中，取支溝可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、通利三焦水道的目的。而水分和陰陵泉呢，我們在水分消腫方里面講過了。脾俞逐飲方，有點(diǎn)類似于飲停胸脅的懸飲，痰濕水亭的懸飲，是用十棗湯或控涎丹來治療。如果是有寒熱往來、咳嗽，我們可以加外關(guān)、尺澤來和解少陽宣肺解表。那如果是脅痛非常厲害的呢，我們可以加陽陵泉、期門，以疏利肝膽之精氣來通絡(luò)止痛。如果說這個陽虛比較嚴(yán)重的呢，我們可以加大椎、至陽這些屬于督脈的行穴，以振奮陽氣散寒逐飲。
太溪生津方：太溪、養(yǎng)老、三陰交、足三里。它的功能是調(diào)中生津，滋陰養(yǎng)液。它主治是唇舌咽喉皮膚干燥口渴，尿少或肌肉消瘦，便秘，舌紅，脈細(xì)數(shù)。太溪，是足少陰腎經(jīng)的原穴，取之可益腎養(yǎng)陰護(hù)液，它有點(diǎn)類似于六味地黃丸。而這個養(yǎng)老穴，是手太陽小腸經(jīng)的郄穴，有滋養(yǎng)津液的作用，因?yàn)樾∧c分清泌濁，與津液的吸收息息相關(guān)，所以小腸有主液所生病，臨床上常用于治療失去津液濡養(yǎng)的筋骨痹痛、五官痛癥，都可以用養(yǎng)老穴，養(yǎng)老養(yǎng)老養(yǎng)你一直到老，濡養(yǎng)津液來養(yǎng)老。精液和血液都源于水谷精氣，有精血同源之說。取足三里和三陰交是意在調(diào)理脾胃補(bǔ)益氣血而生津液，脾胃乃后天之本氣血生化之源。三陰交是養(yǎng)陰血之要穴，足三里配三陰交可以達(dá)到氣血兩補(bǔ)的作用。如果津液不足引起的便秘呢，就是腸道精虧，我們可以加天樞和上巨虛，以疏通大腸之腑氣。如果是胃燥津傷出現(xiàn)的消谷善饑形體消瘦呢，我們可以加脾俞、胰俞、內(nèi)庭以清瀉胃熱，調(diào)中養(yǎng)陰。如果口渴嚴(yán)重呢，我們可以加金津玉液以生津止渴。如果說津液虧少之咳嗽是肺燥傷津呢，出現(xiàn)干咳少痰，我們可以加肺俞、列缺、照海，以潤肺止咳，養(yǎng)陰生津。
痰蒙心竅的水溝開竅方：水溝、鳩尾、太沖、豐隆、四神聰。它的功能是活痰祛濁，開瘀醒神，開竅醒神，主治痰厥證。水溝配鳩尾，水溝通于督脈，別名人中又名鬼市，而鳩尾為任脈的絡(luò)穴，主治神志病，可以調(diào)和陰陽開竅醒腦，水溝與鳩尾相配是任督二脈相互為用，開竅之功更注。而太沖配豐隆，太沖為足厥陰肝經(jīng)之原穴，太沖調(diào)理氣血平肝柔肝，使氣機(jī)順則痰自消，而豐隆擅長調(diào)理脾胃活痰化濁為治痰之要穴。四神聰為經(jīng)外奇穴，位于頂點(diǎn)而善于開竅醒神，常用于治療各類腦部疾病和神志方面的疾病。如果是痰蒙心竅，產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)為抑郁癥的，加膻中和內(nèi)關(guān)，膻中為手厥陰心包經(jīng)的募穴，又為氣會，具有降逆寬胸寧心之功，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)之絡(luò)穴，通于陰維脈，取內(nèi)關(guān)以寬胸理氣，寧心安神。如果是癲癥呢，就要加足三里、氣海以溫陽行氣。如果是癇證呢，要加腰奇，腰奇為經(jīng)外奇穴，是尾骨間直上兩寸，是治療癇證之要穴。治療癇證的要穴一個是腰奇，另一個是鳩尾。
針灸歌
腕痛太溪肘陰陵，肘勞對側(cè)沖陽瀉，
落枕項(xiàng)強(qiáng)刺后溪，肩刺條口中渚頸，
肩凝陽明刺合谷，肩凝少陽刺外關(guān)，
肩凝太陽刺后溪，凝重肩髃透極泉，
背痛內(nèi)環(huán)腰印上，督脈腰痛后溪動，
太陽腰痛傳委中。手麻后溪透勞宮。
顳頜關(guān)節(jié)手三里，髖求合谷共大陵。
脅痛丘墟膝曲池，踝痛合谷瀉無蹤。
前頭痛針中脘穴，陽明頭火瀉內(nèi)庭。
后頭至陰與昆侖，偏頭太沖共外關(guān)。
胃痛梁丘足三里，急腹三里腎精靈。
膽石膽囊陽陵泉，腎石合谷配太沖，
上牙下關(guān)下合谷，咽痛廉泉目光明。
臀針奇穴向腋窩，痛經(jīng)十七椎下刺，
口瘡玉枕不留情。乳痛肩井合天宗，
痔瘡支溝與長強(qiáng)。休厥失語刺人中。
咽喉腫痛二商血，心胸內(nèi)關(guān)加膻中。
取穴一般取健側(cè)，疾重雙痛雙穴攻。
1、疼痛的頭痛，首先要辨是那條經(jīng)的疼痛。臨床中常見的頭痛有陽明頭痛、少陽頭痛、太陽頭痛和厥陰頭痛。陽明頭痛疼痛部位是以前額部眉棱骨或鼻根部為主的一種疼痛。少陽頭痛是以疼痛部位在側(cè)頭部，也即所謂的偏頭痛。太陽頭痛疼痛的部位在后枕部，或者下臨項(xiàng)部，這里太陽是指太陽經(jīng)，比如足太陽膀胱經(jīng)循行經(jīng)過后頸部這里的太陽頭痛，千萬不要誤認(rèn)為是太陽穴的頭痛，太陽穴的頭痛是屬于少陽頭痛。厥陰頭痛的疼痛部位在頭頂，或者有的連到眼睛，也就是目。陽明頭痛，遠(yuǎn)端取穴手上可以取合谷，腳上可以取內(nèi)庭。陽明頭痛的合谷內(nèi)庭方，專治陽明頭痛，它的組成是：合谷、內(nèi)庭、印堂、陽白、頭維、阿是穴。少陽頭痛，遠(yuǎn)端取穴膽經(jīng)足臨泣，三焦外關(guān)，局部取穴太陽、率谷、阿是穴，有個透穴可以用太陽透率谷。少陽頭痛的臨泣外關(guān)方：足臨泣、外關(guān)、風(fēng)池、太陽透率谷、阿是穴。太陽頭痛，也就是后腦勺頭痛，遠(yuǎn)端取穴足太陽膀胱經(jīng)的申脈，手太陽小腸經(jīng)上的后溪，近部選用天柱穴、阿是穴，這個方叫太陽頭痛的申脈后溪方：申脈、后溪、天柱、阿是穴。厥陰頭痛，就是頂點(diǎn)頭痛，一般認(rèn)為是肝寒引起的，與肝經(jīng)相關(guān)，所以選用太沖。如果是肝陽上亢引起的偏頭痛，太沖就能解決。厥陰頭痛的太沖百會方：太沖、百會、四神聰、阿是穴，百會四神聰可以加灸。如果說病人整個頭痛呢，沒有具體的那個經(jīng)絡(luò)的頭痛，我們稱之為全頭痛，全頭痛的合谷百會方：合谷、百會、風(fēng)池、頭維、率谷、太陽，如果外感風(fēng)寒引起的頭痛配風(fēng)門、列缺，如果外感風(fēng)熱引起的頭痛可以配大椎、曲池，如果是風(fēng)濕頭痛可以配陰陵泉、偏歷，如果是內(nèi)傷引起的頭痛呢？如果是肝陽上亢引起的可以配太沖、俠溪、三陰交，如果是腎精不足引起的可以配太溪、腎俞、三陰交，如果是氣血虧虛引起的可以配氣海、足三里，如果是痰濁上擾引起的可以配豐隆、中脘，如果是瘀阻腦竅引起的可以配血海、膈俞。
2、面痛，說白了就是西醫(yī)所認(rèn)為的三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛的主穴是：合谷、下關(guān)、四白、地倉透頰車、太沖、內(nèi)庭、魚腰透絲竹空，把這個方子命名為三叉神經(jīng)痛的下關(guān)合谷方專門針對三叉神經(jīng)痛，這個也可以治療面癱。如果是眼部疼痛的，可以配攢竹、陽白，上頜部疼痛的可以配巨髎、顴髎，下頜部疼痛的可以配承漿、頰車。面痛也要分原發(fā)性和繼發(fā)性，如果是原發(fā)性的面痛用這個下關(guān)合谷方就可以起到良好的效果，如果是繼發(fā)性的面痛，那么這個方也只能起到暫時的止痛作用，所以對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要辨證，針對其病、病因來解決問題，才能從根部解決治療這個疾病。如果是面痛是由于肝風(fēng)所引起的，它的病因是內(nèi)部引起的呢？這個時候就可以用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯之類來解決內(nèi)部問題。
3、落枕，其實(shí)是以頸項(xiàng)部突然發(fā)生疼痛活動受限主要的病癥，而西醫(yī)認(rèn)為落枕是多種原因?qū)е碌念i部肌肉痙攣。對于落枕的主穴是：天柱、外勞宮、阿是穴，稱為落枕的外勞天柱方。落枕分兩種情況，一種情況是督脈和太陽經(jīng)的太陽經(jīng)癥，另外一種是少陽經(jīng)癥。督脈和太陽經(jīng)癥是頸項(xiàng)部強(qiáng)痛，低頭時加重，項(xiàng)背部壓痛明顯，在主穴的基礎(chǔ)上要配后溪、昆侖；如果說頸肩部強(qiáng)痛，頭痛歪向患側(cè)向健側(cè)轉(zhuǎn)動時加重，頸肩部壓痛明顯，這個我們稱之為少陽經(jīng)癥，在主穴的基礎(chǔ)上要配外關(guān)、肩井。另外還有一些落枕會出現(xiàn)頸肩綜合癥，就是有肩關(guān)節(jié)疼痛的可以配肩髃，如果是牽扯到肩胛骨背痛的配天宗。一般來說，無論是督脈太陽經(jīng)癥還是少陽經(jīng)癥，我們都可以先刺遠(yuǎn)端的穴位外勞宮，通過持續(xù)的捻轉(zhuǎn)行針，讓患者活動頸部，一般來說當(dāng)場可以緩解；如果說確定是督脈和太陽經(jīng)癥的這種情況，我們用后溪強(qiáng)刺激，讓其活動頸部也可以當(dāng)場解決；如果是少陽經(jīng)癥，我們可以取外關(guān)，讓其活動頸部也可以當(dāng)場解決。也就是說，外勞宮無論是督脈太陽經(jīng)癥還是少陽經(jīng)癥，都可以針刺外勞宮，讓患者活動頸部，可以解決。如果是督脈太陽經(jīng)癥，僅取后溪穴，然后讓患者活動頸部，可以解決。如果是少陽經(jīng)癥，僅取外關(guān)，讓患者活動頸部，也能解決。如果說患者是感受風(fēng)寒所引起的，可以在頸部加灸。如果說患者是頸項(xiàng)部過度扭轉(zhuǎn)所導(dǎo)致的，可以在阿是穴點(diǎn)刺拔罐出血。
4、肩周炎，也即中醫(yī)的漏肩風(fēng)、五十肩、肩凝癥。這個病癥風(fēng)寒是重要的病因，所以它叫漏肩風(fēng)。根據(jù)疼痛的部位，可以分為手陽明經(jīng)癥、手少陽經(jīng)癥、手太陽經(jīng)癥、手太陰經(jīng)癥者四種情況。手陽明經(jīng)癥是以肩前區(qū)疼痛為主，后伸疼痛加劇。手少陽經(jīng)癥是以肩外側(cè)疼痛為主，外展疼痛加劇。手太陽經(jīng)癥是以肩后側(cè)疼痛為主，肩內(nèi)收時疼痛加劇。手太陰經(jīng)癥是以肩前近腋窩處疼痛為主，且壓痛明顯。關(guān)于肩周炎的處方，我們稱之為條口承山方：條口透承山，肩前、肩髃、肩髎、肩貞、陽陵泉、阿是穴。如果是手陽明經(jīng)癥，配合谷。如果是手少陽經(jīng)癥，配外關(guān)。如果是手太陽經(jīng)癥，配后溪。如果是手太陰經(jīng)癥，配列缺。其實(shí)，手陽明經(jīng)癥，很多時候只需要針刺合谷，就可以緩解80%左右；手少陽經(jīng)癥，只需要針外關(guān)；手太陽經(jīng)癥，只需要針后溪；手太陰經(jīng)癥，只需要針列缺。用中藥，可以用《醫(yī)門推敲》里面的肩痛定湯，也可以用紫米茯苓丸辨證加減；素體陽虛，寒凝疼痛特別明顯的，可以用烏頭湯。
5、肘勞，相當(dāng)于西醫(yī)所說的網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、學(xué)生肘、礦工肘，肘部局限性彌漫性疼痛為主的病癥，屬于中醫(yī)學(xué)的傷經(jīng)痹癥的范疇。肘勞的針灸處方?jīng)_陽陰陵方：沖陽、陰陵泉、阿是穴。沖陽、陰陵泉強(qiáng)刺激用瀉法，絕大多數(shù)人可以當(dāng)場緩解。陰陵泉在膝關(guān)節(jié)周圍，與肘關(guān)節(jié)對應(yīng)。如果是手陽明經(jīng)筋癥，配肘髎、合谷；如果是手少陽經(jīng)筋癥，配外關(guān)、天井；如果是手太陽經(jīng)筋癥，配陽谷、小海。
6、腰痛，以腰部疼痛為主的病癥，與很多原因有關(guān)，有的是感受了外邪，有的是跌打損傷，有的是年老體衰，有的是勞欲過度等等。腰痛又分為慢性腰痛和急性腰扭傷，急性腰扭傷治療起來比較簡單，而且效果也快；慢性腰痛有的需要時間稍微長一點(diǎn)，當(dāng)然也要看具體情況。不管是慢性還是急性腰痛，西醫(yī)所認(rèn)為都有腰肌勞損或者腰椎突出或者骨質(zhì)增生。急性腰扭傷，是指腰部的軟組織由于過度的牽拉，肌肉筋膜韌帶等急性的損傷，主要表現(xiàn)為腰部的疼痛活動受限，中醫(yī)里面叫做閃腰岔氣。急性腰扭傷的發(fā)生常與劇烈的運(yùn)動或者用力不當(dāng)，或者跌打損傷一些因素有關(guān)。對于急性腰扭傷的定位在腰部的經(jīng)筋與膀胱經(jīng)督脈的經(jīng)脈關(guān)系密切，所以在治療過程當(dāng)中從經(jīng)筋從膀胱經(jīng)從督脈入手的比較多。急性腰扭傷根據(jù)其經(jīng)絡(luò)分布的不同，主要分為三種情況：第一種情況是督脈癥，其疼痛的部位或者壓痛點(diǎn)以要骶椎正中線，也就是棘突上或者棘突間，這些地方疼痛為標(biāo)志。另外還有足太陽經(jīng)癥，其疼痛的部位或者壓痛點(diǎn)，是在脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)循行的這個線路上。另外還有一個手陽明經(jīng)筋癥，其疼痛是在脊柱旁邊，督脈與膀胱經(jīng)之間，也就是棘突旁。督脈癥腰痛處方是水溝后溪方：水溝、后溪、阿是穴。足太陽經(jīng)癥的疼痛部位是在足太陽膀胱經(jīng)的循行道路線路上，這種腰痛用的是委中昆侖方：委中、昆侖、阿是穴。手陽明經(jīng)筋癥，痛在脊柱旁督脈與膀胱經(jīng)之間，一般來說是在手陽明大腸經(jīng)上找到壓痛點(diǎn)，然后針刺壓痛點(diǎn)活動腰部，發(fā)現(xiàn)大部分手陽明大腸經(jīng)的壓痛點(diǎn)在手三里穴附近，手陽明經(jīng)筋癥急性腰扭傷的處方命名為手三里夾脊方：手三里、華佗夾脊，華佗夾脊是指它對應(yīng)疼痛的夾脊穴，也可以說是阿是穴。以上是治療腰痛的常規(guī)取穴，還有經(jīng)外奇穴，手背上有兩個腰痛點(diǎn)，這個腰痛點(diǎn)更象是腰痛病人在手上的陽性反應(yīng)點(diǎn)，那個按壓最強(qiáng)烈就在那個點(diǎn)上下針。用方劑處方無縫連接，名方叫身痛逐瘀湯，基本覆蓋了三種情況。身痛逐瘀湯加減化裁，督脈腰痛的加金毛狗脊、川牛膝、獨(dú)活，如果腰痛不是以刺痛為主而是以脹痛為主，那就把里面的活血化瘀的藥減少，把行氣的藥加重就行了。急性腰扭傷還可以加膈俞和血海，因?yàn)殡跤岷脱Ｊ腔钛龅难ㄎ?，它相?dāng)于桃紅四物湯。
7、慢性腰痛，可能是慢性的腰肌勞損，或者腎虛腰痛，或者其他的腰痛，這種腰痛的穴位就是腎俞、大腸俞。如果腰痛的部位不同，我們加不同的穴位。這個慢性腰痛的處方命名為腎俞大腸俞方：腎俞、大腸俞、阿是穴。如果腰痛的部位在督脈，可以加命門。如果腰痛的部位偏向于膀胱經(jīng)，可以加委中。如果是寒濕腰痛，加腰陽關(guān)加灸。如果是淤血腰痛，加膈俞和血海。如果腰骶部疼痛，加次髎和腰俞。如果是腎虛腰痛，加太溪、志室。如果轉(zhuǎn)換成方藥呢？如果是腎陰虛引起的腰痛用左歸丸，如果是腎陽虛引起的腰痛用右歸丸，如果是這個腰痛受天氣影響有寒濕的用獨(dú)活寄生湯，如果腰痛由于淤血引起的用身痛逐瘀湯來加減。
8、坐骨神經(jīng)痛，是指沿著坐骨神經(jīng)的腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)外側(cè)，以及足外側(cè)等等疼痛為主要癥狀的綜合性表現(xiàn)。坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)的痹癥和腰腿疼的范疇，這個病與腰部跌打損傷，感受外邪等有關(guān)。病位主要在足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)這兩條經(jīng)上，我們認(rèn)為是這兩條經(jīng)絡(luò)不通，氣血瘀滯。足太陽經(jīng)癥是疼痛迎著腰臀、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)外側(cè)、以及足外側(cè)放射性疼痛。足少陽經(jīng)癥是迎著臀部、大腿、小腿外側(cè)、足外側(cè)呈放射性疼痛。足太陽經(jīng)癥我們叫環(huán)跳委中方：環(huán)跳、委中、秩邊、殷門、承山、昆侖、腰夾脊、阿是穴。足少陽經(jīng)癥的針灸處方，我們用環(huán)跳陽陵泉方：環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟、腰夾脊、阿是穴。針刺環(huán)跳，要有向下傳導(dǎo)的感覺，才有效果。
9、中風(fēng)，是以突然昏倒不省人事，口角歪斜，語言不利，半身不遂，或不經(jīng)昏撲僅僅以口眼歪斜、半身不遂為主證的病癥。倒下去、沒倒下去都叫中風(fēng)，只不過倒下去的叫中臟腑，沒倒下去的叫中經(jīng)絡(luò)。中風(fēng)，在西醫(yī)里屬于急性腦血管病，包括出血性的，比如說腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性的包括腦血栓形成腦栓塞等腦血管意外癥。中經(jīng)絡(luò)的中藥處方，有外風(fēng)立論和內(nèi)風(fēng)立論。中經(jīng)絡(luò)用外風(fēng)立論的基本上都用大秦艽湯來加減化裁，用針灸處方水溝委中方：水溝、委中、內(nèi)關(guān)、極泉、三陰交、陽陵泉，如果是肝陽上亢引起的配太溪太沖，如果是封痰阻絡(luò)引起的配豐隆、風(fēng)池，如果是痰熱腑實(shí)癥配曲池、內(nèi)庭、豐隆，如果是氣虛血瘀配足三里、氣海，如果是陰虛風(fēng)動配太溪、風(fēng)池，如果有口眼歪斜配地倉、頰車，上肢不遂配肩髃、肩前、肩后、手三里、合谷，下肢不遂配環(huán)跳、風(fēng)市、陰陵泉、足三里、解溪，頭暈配風(fēng)池、腕骨、天柱，足內(nèi)翻配丘墟透照海，便秘配天樞、豐隆、支溝，眼睛出現(xiàn)復(fù)視配風(fēng)池、天柱、睛明、球后，有尿失禁配中極、曲骨、關(guān)元。中臟腑，是指突然昏撲倒地，神志恍惚，嗜睡或昏迷，出現(xiàn)半身不遂，口眼歪斜等，在明清以前外風(fēng)立論的時候中臟腑用的代表方劑是小續(xù)命湯，中臟腑分閉證和脫證，所以中臟腑的情況又分幾種情況。中臟腑的閉證水溝太沖方：水溝、百會、內(nèi)關(guān)、太沖、合谷、十二井穴。中臟腑的脫證水溝神闕方：水溝、神闕、關(guān)元、氣海、百會、內(nèi)關(guān)。閉證和脫證，它們剛好是相反的。閉證，我們十二井穴要用三棱針點(diǎn)刺放血的；而脫證是要固陽氣的，我們要用大艾柱灸關(guān)元?dú)夂Ｉ耜I，神闕要用隔鹽灸，一直灸到他四肢有溫度，不流汗為止，因?yàn)檫@個脫證是有生命危險的。脫證，就是陽脫了，要回陽救逆；而閉證，是血熱閉在里面，所以用放血的方法十二井穴放血。那么，閉證和脫證怎么分呢？很簡單，閉證就是牙關(guān)緊閉，二便不通，身體強(qiáng)痙，很僵硬那種，脈象有力。而脫證呢，脈微欲絕，流冷汗，大小便失禁。一個是以熱為表現(xiàn)，一個是以寒為表現(xiàn)，這就是閉證和脫證的區(qū)別。明清以后的方子很多，比方說天麻鉤藤飲，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，羚角鉤藤湯。中風(fēng)偏癱后遺癥之后還有補(bǔ)陽還五湯，滌痰湯。中風(fēng)已久，躺在床上多年的，那該怎么醫(yī)治呢？接下來，我們講一個大的中風(fēng)偏癱針灸處方，由于它所涉及的穴位透穴很多，所以我們叫它中風(fēng)偏癱透穴大方，手上用合谷透后溪，外關(guān)透內(nèi)關(guān)，曲池透小海，肩前透肩后，肩髃透極泉；頭面部的百會，四神聰透百會，地倉透頰車，魚腰透絲竹空，下關(guān)、顴髎、四白、陽白、迎香、人中、廉泉；背部的是督脈接龍，就從大椎開始往下接龍，膀胱經(jīng)接龍，透穴相連叫接龍；腿部的環(huán)跳、風(fēng)市，中瀆透血海，陽陵泉透陰陵泉，委中透承山，丘墟透照海，昆侖透太溪，太沖透涌泉；如果中風(fēng)偏癱久了，出現(xiàn)肌肉萎縮，那么在手上取手陽明大腸經(jīng)排刺，在腿上足陽明胃經(jīng)排刺，治萎者獨(dú)取陽明。對于中風(fēng)偏癱呢，時間久的，我們選用《醫(yī)門推敲》第一部的偏癱康復(fù)丸。
1、針灸治療癲癇的處方，癲癇是突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，強(qiáng)直抽搐，或者帶有喉鳴音，醒后神志如常等為主的病癥，這種病癥具有突發(fā)性、短暫性、反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，俗稱羊癲瘋。癲癇有一部分是與先天因素有關(guān)，說白了就是具有遺傳性；有的與精神因素有關(guān)，比方說受到刺激之后；還有的是腦部外傷引起，比方說出了車禍的、腦震蕩的；還有的是外邪入侵引起，飲食失調(diào)等多種原因都有關(guān)。這個癲癇的病位在腦部，但是與肝心脾腎都有關(guān)?；镜牟C(jī)是風(fēng)痰火郁而導(dǎo)致氣血離亂痰蒙心竅，擾亂神明，神失所思。西醫(yī)把癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇西醫(yī)認(rèn)為是原因不明，比方說先天因素，西醫(yī)可能認(rèn)為是就基因，中醫(yī)叫先天稟賦不足；那精神因素的話，西醫(yī)認(rèn)為可能是刺激導(dǎo)致，中醫(yī)認(rèn)為是五情志病。而繼發(fā)性的主要基于腦外傷腦血管病腦腫瘤等，比方說車禍引起、腦溢血。癲癇治療又分為發(fā)作期和間歇期，發(fā)作期又有大發(fā)作和小發(fā)作。大發(fā)作之前常會伴有頭暈頭痛，胸悶，神疲乏力等先兆，突然出現(xiàn)昏倒、不省人事、面色蒼白、兩目上視、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、口吐涎沫、甚至尖叫二便失禁。那么發(fā)作之后，短暫性的發(fā)作之后就會清醒，發(fā)作后就會覺得頭昏、精神恍惚、乏力欲寐，每發(fā)作一次癲癇，元?dú)饩褪艿綋p傷，有很多癲癇病人只有大發(fā)作一次，得好長時間才能恢復(fù)，體力不支啊恢復(fù)體力要一段時間。那么小發(fā)作呢，是指動作突然中斷，手中的物件落地或者頭突然向前傾斜或迅速抬起或兩目上吊，大多數(shù)只有幾秒鐘或者幾分鐘就可恢復(fù)，而且他本人病人本人對這些癥狀完全不知情，就好像時空穿越靈魂出竅一樣，他自己根本就不知道自己發(fā)生了這些事情。不管是大發(fā)作還是小發(fā)作，這個患者根本就不知道自己發(fā)作了。那么在發(fā)作期，我們怎么治療呢？我們的治療方法是開竅醒神，息風(fēng)止痙，以督脈手足厥陰經(jīng)為主。這個針灸處方呢？主方稱之為水溝醒神方：水溝、百會、內(nèi)關(guān)、太沖、后溪、涌泉。癲癇，分陰證和陽證。陽證的癲癇，平時有急躁，心煩失眠，口干口苦，便秘，尿黃，舌質(zhì)紅苔黃或黃膩，脈象弦數(shù)或者弦滑。陽證的癲癇針灸處方，除了水溝醒神方外，還可以配十宣放血（發(fā)作期），對應(yīng)的方藥處方是定癇丸和黃連解毒湯加減。如果是這個熱象特別明顯，可以選用安宮牛黃丸或者止血丹。那么，陰證的癲癇呢？癲癇的陰證是素體陽虛的人，平時可能會神疲乏力，納差便溏，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)或沉遲，有這種基礎(chǔ)體質(zhì)的人癲癇發(fā)作期，我們除了在水溝醒神方的基礎(chǔ)之上，還要加灸，灸關(guān)元、命門、中脘，這些能夠溫陽祛寒的穴位。如果陽證大發(fā)作，可以配十宣放血。如果陽證小發(fā)作，就可以配神庭、神門、曲池、內(nèi)庭，這些瀉熱。如果大發(fā)作很厲害，必要的時候，還可以用隔鹽灸，如果病人動作比較大的話，是有難度的。陰證的癲癇用神什么方藥呢？代表方藥是二陳湯和五神飲，如果陽虛嚴(yán)重面色蒼白流冷汗，脈微欲絕，這種情況可以用蘇合香丸來給他開竅醒神。休止期的治療，休止期是指癲癇病人在沒有發(fā)作的時候，所采取的治療手段和方法。印堂腰奇方：印堂、腰奇、鳩尾、間使、太沖、豐隆、百會。腰奇是經(jīng)外奇穴，需要用三寸以上的毫針，讓病人側(cè)臥屈膝，將針刺入皮下，順著督脈也就是脊柱向上沿皮刺入2.5寸以上，使針感向上傳導(dǎo)，效果更佳，其他穴位都是常規(guī)操作。如果說是肝火痰熱證，我們還要加一個內(nèi)庭、曲池、神門、行間。如果說是脾虛痰甚，我們要配一個中脘、陰陵泉。如果說就瘀阻腦絡(luò)，我們要加一個膈俞、內(nèi)關(guān)、血海。如果說是肝腎陰虛，我們還會加肝俞、腎俞、三陰交。如果說是心脾兩虛，我們要配心俞、脾俞、足三里。
2、痿證，是指肢體經(jīng)脈遲緩，萎軟無力，日久因不能隨意運(yùn)動而致肌肉萎縮的一種病癥。第一種類型肺熱津燥型，起病快。第二種類型是濕熱侵營型，起病會緩一點(diǎn)，用加味二妙丸來加減。第三種類型脾胃虛弱型，這種起病更加緩慢了，肢體萎弱無力逐漸加重，神疲乏力，肌肉開始萎縮，少氣懶言，納呆便溏，面色恍白或者是萎黃無華，這是后天不足，我們的代表方劑是參林白術(shù)散補(bǔ)中益氣湯來加減。第四種類型肝腎虧虛型，這種起病也比較緩慢，腰膝酸軟，不能久立，步履全廢，眩暈耳鳴，代表方用朱丹溪的虎潛丸。第五種脈絡(luò)瘀阻型，一般是久病體虛，四肢萎弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，青筋緊露，肌膚甲錯，舌萎伸縮不利，治法益氣養(yǎng)陰，活血行瘀，用補(bǔ)陽還五湯來加減。針灸處方如何治療痿證呢？處方命名為手足三里方，為什么叫手足三里方呢？因?yàn)樗扔惺秩?，又有足三里。我們看一下有哪些穴位呢？組成：手三里、足三里、肩髃、曲池、合谷、外關(guān)、髀關(guān)、伏兔、陽陵泉、三陰交、以及頸胸腰夾脊，說白了是華佗夾脊穴全上。如果是肺熱傷津呢，我們要配尺澤、肺俞。如果是濕熱侵營呢，我們要配陰陵泉、大椎。如果是脾胃虛弱呢，我們要配脾俞、胃俞、中脘。如果是肝腎虧虛呢，配肝腎、腎俞、太沖、太溪。如果是脈絡(luò)瘀阻呢，配血海、膈俞。上肢肌肉萎縮在手陽明經(jīng)上呢，要多針排刺；下肢肌肉萎縮呢，在足陽明經(jīng)上多針排刺。為何，因?yàn)辄S帝內(nèi)經(jīng)說的治痿獨(dú)取陽明，不管上肢還是下肢，全都在陽明經(jīng)上排刺。夾脊穴的刺法，是向脊柱方向斜刺。如果是肺熱傷津呢，我們這個大椎尺澤點(diǎn)刺放血，放血瀉熱。如果是脾胃虛弱，千萬不要放血喔，一定要分清類型哦。
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