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肘關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)與超聲檢查技術(shù)

         肘關(guān)節(jié)(elbow joint)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成,包括三個關(guān)節(jié),即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)??勺銮扒?、后伸運動,也參與前臂的旋前和旋后運動。

         肱骨遠端兩側(cè)膨大處為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,是屈肌總腱和伸肌總腱的附著點,后方為鷹嘴窩,在伸肘時容納尺骨鷹嘴劃入,下方分別與尺骨橈骨相關(guān)節(jié)

        肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車與尺骨半月切跡構(gòu)成,屬于蝸狀關(guān)節(jié),是肘關(guān)節(jié)的主體部分。

         肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭與橈骨小頭凹構(gòu)成,屬球窩關(guān)節(jié)。

         橈尺關(guān)節(jié)由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構(gòu)成,屬車軸關(guān)節(jié)。

         韌帶:尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶

           橈側(cè)副韌帶位于囊的橈側(cè),由肱骨外上髁向下擴展,止于橈骨環(huán)狀韌帶 

           尺側(cè)副韌帶位于囊的尺側(cè),由肱骨內(nèi)上髁向下呈扇形擴展,止于尺骨滑車切跡內(nèi)側(cè)緣。

           橈骨環(huán)狀韌帶位于橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面的周圍,兩端附著于尺骨橈切跡的前、后緣,與尺骨橈切跡共同構(gòu)成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)來容納橈骨頭,防止橈骨頭脫出。

          肌肉:肱二頭肌遠端分成肌腱與腱膜,肌腱止于橈骨粗隆,腱膜延續(xù)于前臂腱膜

肱二頭肌深方為肱肌

后方為肱三頭肌遠端肌腱止于尺骨鷹嘴

前方肌肉 分為深層和淺層,屈肌總腱起點為肱骨內(nèi)上髁

前臂的伸肌群,伸肌總腱起點為肱骨外上髁

最深層為旋前肌與旋后肌

掃查模版 (參考)

超聲掃查技術(shù):

注意軟骨有無回聲改變 關(guān)節(jié)隱窩是否有積液

肱骨滑車橫斷面

正中神經(jīng)(肘部)位于橈動脈旁 

橈神經(jīng)位于肱肌和肱橈肌之間 分成深淺支

網(wǎng)球肘檢查部位:伸肌總腱與肱骨外上髁

高爾夫球肘檢查部位:屈肌總腱與肱骨內(nèi)上髁

鷹嘴窩觀察關(guān)節(jié)積液

附著點肌腱病好發(fā)部位

肘管處尺神經(jīng):尺神經(jīng)卡壓的好發(fā)部位

掃查結(jié)束

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