神經(jīng)性關(guān)節(jié)病是繼發(fā)于中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)深感覺神經(jīng)損害而引起的破壞性關(guān)節(jié)疾病。
(1) 瘀夾濕熱證【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 關(guān)節(jié)逐漸腫大疼痛，關(guān)節(jié)不全脫位和不穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊肥厚。
2.辨證要點 口苦口膩，痛如針刺，舌質(zhì)暗紅瘀紫，苔黃膩，脈沉滑或澀。
3.可能伴隨的癥狀 關(guān)節(jié)活動受限，或關(guān)節(jié)疼痛、或關(guān)節(jié)腫脹，或肢體煩熱，或關(guān)節(jié)積液（血樣液體）等。
【治則與選方】 清熱利濕，化瘀解毒。可選用桃核承氣湯與八正散合方。
★桃核承氣湯: 桃仁12克 大黃12克 桂枝6克 甘草6克 芒硝6克
【功效】活血化瘀、通下瘀熱。
【主治】下焦蓄血證。下腹拘急硬痛、小便自利、夜晚發(fā)熱，譫語煩渴、甚則如狂、以及血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)後惡露不下，脈沈?qū)嵒驖?/span>
★八正散: 木通10克 瞿麥10克 車前子10克 萹蓄10克 滑石10克 甘草炙10克 大黃麵裹煨、去麵，切，焙10克 梔子10克 燈心草2克
上藥為散。每服6克(二錢)，用水150毫升(一盞)，入燈心，煎至100毫升(七分)，去滓，溫服，食後，臨臥。小兒量力少少與之。
【功效】清熱瀉火，利水通淋。
【主治】濕熱下注，致發(fā)熱淋、石淋等。癥見發(fā)熱、頻尿、尿道澀痛、淋漓不暢、腰腹脹痛、或陣劇痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)者。
(2) 瘀毒寒濕證【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 關(guān)節(jié)逐漸腫大疼痛，關(guān)節(jié)不全脫位和不穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊肥厚。
2.辨證要點 口膩不爽，痛如針刺，舌質(zhì)暗淡瘀紫，苔白膩，脈沉澀。
3.可能伴隨的癥狀 關(guān)節(jié)活動受限，或關(guān)節(jié)疼痛、或關(guān)節(jié)腫脹，或手足不溫，或肢體沉重，或關(guān)節(jié)積液（血樣液體），或大便不爽等。
【治則與選方】 散寒祛濕，活血化瘀；可選用溫經(jīng)湯與麻黃加術(shù)湯合方。
溫經(jīng)湯: 吳茱萸6克 人參6克 桂枝6克 川芎6克 生薑6克 半夏6克 甘草6克
當(dāng)歸9克 芍藥9克 阿膠9克 牡丹皮9克 麥冬去心9克
右十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。
【功效】活血祛瘀，溫經(jīng)散寒，益氣養(yǎng)血。
【主治】衝任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，或前或後，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見傍晚發(fā)熱，手心煩熱，少腹裡急，腹?jié)M。亦治婦人宮冷，久不受孕。
麻黃加術(shù)湯:麻黃、杏仁各9克，桂枝6克，甘草3克，白術(shù)12克。
煎法、用法同麻黃湯。
【主治】外感寒濕，惡寒發(fā)熱，身體煩疼，無汗不渴，飲食無味，苔白膩，脈浮緊者，
臨床上凡身體痹痛、水腫、喘咳等屬于、 寒濕困表、肺氣不宣之證，皆可運用本方。
(3) 氣虛寒痰證
【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 關(guān)節(jié)逐漸腫大（多無疼痛或僅輕微脹痛），關(guān)節(jié)不全脫位和不穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊肥厚。
2.辨證要點 因活動加重，口膩，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。
3.可能伴隨的癥狀 倦怠乏力，或心悸，或氣短，或關(guān)節(jié)活動受限，或關(guān)節(jié)疼痛，或關(guān)節(jié)腫脹，或手足不溫，或肢體沉重，或關(guān)節(jié)積液（血樣液體）等。
【治則與選方】 健脾益氣，散寒化痰；可選用桂枝人參湯與陽和湯合方。
桂枝人參湯:桂枝12克 甘草炙12克 白朮9克 人參9克 乾薑9克
右五味，以水九升，先煮四味，取五升；內(nèi)桂，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
【功效】溫中解表蠲濕，益氣消痞。
【主治】太陽病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞鞕，表裡不解者。
陽和湯: 熟地黃30克 鹿角膠9克 白芥子6克 薑炭1.5克 生麻黃1.5克 肉桂3克
生甘草3克
【功效】溫陽補血、散寒通滯。
【主治】虛寒陰疽證?；继幝[、皮色不變，酸痛無熱、舌淡苔白、脈沈細(xì)或沈遲。
(4) 氣虛痰熱證【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 關(guān)節(jié)逐漸腫大（多無疼痛或僅輕微脹痛），關(guān)節(jié)不全脫位和不穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊肥厚。
2.辨證要點 因活動加重，口膩，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈沉弱或沉滑。
3.可能伴隨的癥狀 倦怠乏力，或心悸，或氣短，或關(guān)節(jié)活動受限，或關(guān)節(jié)疼痛、或關(guān)節(jié)腫脹，或手足煩熱，或肢體煩重，或關(guān)節(jié)積液（血樣液體）等。
【治則與選方】 健脾益氣，清熱化痰；可選用四君子湯與清氣化痰丸合方。
【功效】甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃。
【主治】治脾胃氣虛，心腹脹滿，面色蒼白，語弱聲低，四肢無力，納呆，脈虛無力，
舌淡苔白。
清氣化痰丸:陳皮20克 杏仁20克 枳實麩炒20克 黃芩酒炒20克
薑汁糊丸，淡薑湯下。
【功效】清熱化痰，下氣止嗽。
【主治】痰熱阻肺證。咳嗽痰黃、粘稠難喀，胸膈痞悶，舌苔黃膩、脈滑數(shù)。
(5) 陰虛濕熱證【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 關(guān)節(jié)逐漸腫大（多無疼痛或僅輕微脹痛），關(guān)節(jié)不全脫位和不穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊肥厚。
2.辨證要點 口干咽燥，肢體煩重，舌紅少苔，或苔黃膩，脈沉細(xì)。
3.可能伴隨的癥狀 盜汗，或潮熱，或頭暈?zāi)垦?，或關(guān)節(jié)活動受限，或關(guān)節(jié)疼痛、或關(guān)節(jié)腫脹，或五心煩熱，關(guān)節(jié)積液（血樣液體）等。
【治則與選方】 滋補陰津，清熱燥濕；可選用百合地黃湯、大補陰丸與四妙丸湯合方。
大補陰丸: 熟地黃180克 龜板180克 黃柏120克 知母120克 豬脊髓10條
製小丸，1次服10克，1日服3次，空腹淡鹽湯下。
【功效】滋陰降火。
【主要用於】：肺結(jié)核、腎結(jié)核、骨結(jié)核、甲狀腺機能亢進、糖尿病、紅斑性狼瘡，見骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰酸腿軟，眩暈耳鳴，或咳嗽咯血，或心煩易怒，或足膝疼熱，脈細(xì)數(shù)者。
四妙丸湯: 黃柏10克 蒼朮10克 川牛膝9克 薏苡仁20克
水泛小丸，1次服10克，1日服3次，溫開水送下；亦可水煎2次分2次服，1日服2劑。
【功效】清熱利濕，舒筋壯骨。
【主要用於】：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、進行性肌萎縮、陰囊濕疹、尿道感染、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰道炎、慢性宮頸炎、丹毒，見下肢痿軟乏力，麻木不仁，腫脹疼痛，舌苔黃膩者。
(6) 陰虛瘀血證【病證表現(xiàn)】
1.主要癥狀 關(guān)節(jié)逐漸腫大疼痛，關(guān)節(jié)不全脫位和不穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊肥厚。
2.辨證要點 口干咽燥，痛如針刺，舌質(zhì)暗紅瘀紫，少苔，脈沉細(xì)澀。
3.可能伴隨的癥狀 盜汗，或潮熱，或頭暈?zāi)垦?，或關(guān)節(jié)活動受限，或夜間痛甚，或關(guān)節(jié)腫脹，或五心煩熱，關(guān)節(jié)積液（血樣液體）等。
【治則與選方】 滋補陰津，活血化瘀；可選用化瘀養(yǎng)陰湯與活絡(luò)效靈丹合方。
1, 化瘀養(yǎng)陰湯: 太子參、生地、桃仁、紅花各6-1Og，五味子、麥冬、 當(dāng)歸各6g
功能:益氣養(yǎng)陰，活血化瘀.
2,化瘀養(yǎng)陰湯 當(dāng)歸12 g，赤芍12 g，桃仁10 g，桂枝10 g，蒲黃8g，丹參10 g，生地黃12 g，黃精12 g，沙參12 g，川楝子9g，砂仁8g，
診治瘀血陰虛證的經(jīng)驗方，亦是滋陰化瘀行氣的重要治病方，尤其是方藥相互為用，以使陰得氣而化，瘀得氣而行。
上藥四味作湯服。若為散，一劑分作四次服，溫酒送下。
【功效】活血祛瘀，通絡(luò)止痛。
【主治】氣血凝滯，癥瘕，心腹諸痛，腿酸背疼，內(nèi)外瘡瘍，一切臟腑積聚。
【加減】
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