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烏頭湯功效主治藥物組成/烏頭湯(《金匱》卷上)
          別名 處方來源
匱》卷上。
藥物組成
麻黃3兩,芍藥3兩,黃耆3兩,甘草(炙)3兩,川烏5枚([口父]咀,以蜜2升,煎取1升,即出烏頭)。
加減 功效
逐濕,行痹,助陽。
主治
歷節(jié),痛痹,腳氣,雷頭風(fēng)。歷節(jié)不可屈伸,疼痛,及腳氣疼痛,不可屈伸。少陰寒濕病。
制備方法 用法用量
上5味,(口父)咀4味。以水3升,煮取1升,去滓,納蜜煎中,更煎之。服7合;不知,盡服之。
用藥禁忌 臨床應(yīng)用
慢性關(guān)節(jié)炎:治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎26例,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4例,其中屬中醫(yī)風(fēng)痹7例、寒痹16例、濕痹5例、熱痹2例,取得較好療效。除1例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎配合西藥激素,余均不經(jīng)選擇地用烏頭湯(制川烏60g、麻黃30g、白芍30g、黃耆30g、甘草30g)加味治療。風(fēng)痹,加羌活、獨活、防風(fēng);寒痹,加附片、干桂枝;濕痹,加苡仁、蒼術(shù)、澤瀉;熱痹,加石膏、黃柏生地。煎服,日一劑,六日為一療程。觀察1-2個療程,痊愈(關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、麻木諸癥消失,屈伸自如,恢復(fù)正常勞動半年以上者)20例;顯效(諸癥消失,能參加正常勞動,但半年之內(nèi)有復(fù)發(fā)傾向,仍需間斷服藥以鞏固療效者)7例;進步(關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯減輕,但恢復(fù)正常勞動仍有困難者)2例;無效(諸癥無明顯改善者)1例。其中痊愈、顯效均為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;進步、無效皆為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
藥理作用 各家論述
1.《金匱要略心典》:此治寒濕歷節(jié)之正法也。寒濕之邪,非麻黃、烏頭不能去;而病在筋節(jié),又非如皮毛之邪,可一汗而散者。故以黃耆之補、白芍之收、甘草之緩牽制二物,俾得深入而去留邪。如衛(wèi)瓘監(jiān)鐘、鄧入蜀,使其成功而不及于亂,乃制方之要妙也。
2.《成方切用》:歷節(jié)病即行痹之屬也。乃濕從下受,挾風(fēng)流注,故或足腫而必發(fā)熱,且更不可屈伸而疼痛,故以甘、芍和陰,麻黃、黃耆通肌肉之陽氣,而借川烏之迅發(fā),以行其痹著。
3.《退思集類方歌注》:方中余四味用水煮,烏頭用蜜煎,蜜煎則烏頭之性出,而烏頭之氣不散,正取其氣味懼全,而雄入之勢更壯,非徒以蜜能解烏頭之毒之謂也,故以烏頭名方。細剖其義,耆、芍、甘草牽制麻黃之表散,白蜜牽制烏頭以溫經(jīng),無非欲使寒濕之邪,從關(guān)節(jié)徐徐而解耳。
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