烏藥(《本草拾遺》)
為樟科灌木或小喬木植物烏藥的塊根。主產于浙江、湖南、安徽、廣東、廣西等地。多為野生。冬、春二季采挖，取膨大部分的塊根，洗凈，曬干，為“烏藥個”；或刮去栓皮，切成薄片，曬干或烘干，為“烏藥片”。藥材性狀：氣香，味微苦、辛。以個大、質嫩、粉性大、切面淡黃棕色、香氣濃郁者為佳。生用或麩炒用。其炮制品名稱有麩炒烏藥。
【歷史】烏藥始載于《本草拾遺》，其根表面黃棕色或黑棕色，古人謂之烏色，故名烏藥。本品又名旁其（《本草拾遺》），鳑舭、矮樟（《本草綱目》）。李時珍《本草綱目》謂：“烏以色名。其葉狀似鳑魮鯽魚，故俗呼為鳑魮樹?！妒斑z》作旁其，方音訛也。南人亦呼為矮樟，其氣似樟也。”并引陳藏器語謂“根狀似山芍藥及烏樟，根色黑褐，作車轂紋，橫生”。本品別名有臺烏、臺烏藥、天臺烏藥，因浙江天臺所產烏藥量大而質佳，故蘇頌《圖經本草》稱烏藥“今臺州、雷州、衡州皆有之，以天臺者為勝”。此外，烏藥又名香葉子樹、白葉柴、吹風散、青竹香、錢蜞柴、錢柴頭、鹽魚子柴（《中藥大辭典》），但歷來極少使用。
烏藥的藥用歷史較為悠久，《本草拾遺》謂其“主中惡心腹痛，宿食不消，天行疫瘴，膀胱腎間冷氣攻沖背膂，婦人血氣，小兒腹中諸蟲”，樸實地記錄了本品的重要主治病證?！度杖A子本草》提出本品“治一切氣，除一切冷，霍亂及反胃吐食，瀉痢，癰癤疥癩，并解冷熱王好古又增加“理元氣”之功(《本草綱目》）。李時珍《本草綱目》進一步言其“治中氣，腳氣，疝氣，氣厥頭痛，腫脹喘息，止小便數及白濁”，使本品功用的表述更為清楚和準確。《本草通玄》認為本品能“理七情郁結，氣血凝停，霍亂吐瀉，痰食稽留”。《玉楸藥解》又增入“破瘀泄?jié)M，止痛消脹”之功。至此，本草對烏藥功用的認識已基本趨于完善。
【性能】辛，溫。主歸肺、脾、腎、膀胱經。
【功效】行氣止痛，溫腎散寒。
【應用】
一、胸腹脹痛
烏藥辛開溫通，上走脾肺，能宣暢氣機，順氣散寒止痛，善治寒郁氣滯之胸腹脹痛。如因七情郁結，胸腹脹悶痞塞疼痛，本品常配伍香附、沉香、砂仁、橘紅等藥，如《赤水玄珠》烏藥順氣散?！稙l湖集驗方》用烏藥磨汁，橘皮、蘇葉煎服，治心腹氣痛。《嶺南衛(wèi)生方》小烏沉湯治寒凝氣滯，心腹刺痛，用本品配伍香附、甘草，以調中快氣，散寒止痛。《世醫(yī)得效方》縮砂香附湯也用本品配伍砂仁、香附、蘇葉、甘草等藥，治寒郁氣滯，脘腹疼痛。若情志抑郁而出現脘脹脅悶，胸悶納呆，呃逆連聲，腸鳴矢氣者，則可用烏藥與沉香、檳榔、枳實、木香等藥配伍，如《醫(yī)方集解》五磨飲子。若情志失和，肝脾之氣郁結導致大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，胸脅苦滿，腹中脹痛，納食減少者，本品又常與沉香、木香、檳榔、大黃、枳實等同用，如《證治準繩》六磨湯。若氣血凝滯，渾身脹痛者，烏藥又常與香附共研細末，用酒調服。若氣血凝結，脈絡阻塞，血瘀日甚所致腹部積塊，硬痛不移，面黯消瘦，納減乏力，時有寒熱，月事不得者，本品又常配伍當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、紅花、延胡索、香附、枳殼等理氣活血、通經止痛藥，如《醫(yī)林改錯》膈下逐瘀湯。治療產后逆氣，食滯脹痛，烏藥又可與陳皮、枳殼、木香、香附、厚樸等同用，如《沈氏尊生書》排氣飲?！缎l(wèi)生家寶方》則用本品配伍小茴香、青皮、高良姜，治冷氣、血氣、奔豚氣等，搶心切痛。臨床報道，用四磨湯（人參、檳榔、沉香、烏藥各3g)治療小兒腸痙攣，可行氣寬腸止痛，有調整腸胃平滑肌或抑制腸胃平滑肌痙攣的作用，對多種原因所致的氣滯腹脹、消化不良、腹部膨隆、指紋淡青色等癥的治療效果也滿意[山東中醫(yī)雜志，1982，(2)：107]。用加味烏藥湯（烏藥、縮砂仁、木香、香附、玄胡、甘草）治療粘連性腸梗阻27例，顯效14例，好轉11例，無效2例[上海中醫(yī)藥雜志，1986，(1)：15]。以烏藥為主藥制成防粘連湯[烏藥、川楝子、當歸、炒萊菔子各12g，厚樸、元胡、赤芍、枳殼各9g，大黃15g(后下），芒硝6g(沖服）]，治療粘連性腸梗阻85例，臨床治愈70例，好轉12例，總有效率為96.5%，多在1~2日內顯效[河北中醫(yī)，]987，(6)：14]。
二、疝氣疼痛
肝寒氣滯，或氣滯寒凝之疝氣疼痛不可忍者，用本品可以順氣散寒止痛，常與小茴香、青皮、木香、川楝子等同用。如《醫(yī)學發(fā)明》天臺烏藥散，治寒凝氣滯之小腸疝氣，少腹痛引睪丸，用本品配伍茴香、木香、高良姜、青皮、川楝子、檳榔等藥。《景岳全書》暖肝煎，治肝腎陰寒，小腹疼痛，疝氣疼痛，用本品與小茴香、肉桂、沉香、當歸等同用?！动冡t(yī)大全》烏藥散，用烏藥配伍木香、茴香、高良姜、青皮、川楝子等，治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛?！秾O天仁集效方》治小腸疝氣，烏藥、升麻同煎服。
二、痛經、產后腹痛
婦人肝郁血滯、氣血不和而行經腹脹腹痛，或產后腹痛，均可用本品以行氣散寒止痛，常配伍香附、當歸、木香、川芎等行氣活血止痛藥。如《濟陰綱目》烏藥湯，治婦女氣血瘀滯，經行腹痛，用本品配伍香附、當歸、木香等藥。《校注婦人良方》烏藥散，用本品配伍當歸、桃仁、青皮、木香、莪術、桂心，治婦女血氣壅滯，心腹刺痛?！稘幘V目》加味烏藥湯，用烏藥配伍縮砂、延胡索、香附、木香等藥治婦女氣滯血瘀之經前或月經初行時，少腹脹痛，或連胸脅乳房脹痛。若氣滯血瘀，少腹絞痛，經閉不通者，本品又可與當歸、三棱、莪術等活血通經藥同用，如《沈括靈苑方》琥珀散?！兜は姆ā分螝鉁觯滤煌?，心膈迷悶，腹臟撮痛者，也用本品與當歸、莪術共研末，空心溫酒調服。《類編朱氏集驗醫(yī)方》烏藥散，用之與當歸為末服，治產后腹痛?！侗静萸幸酚帽酒放湮橄愀?、當歸、川芎等理氣活血止痛藥，治胎前產后血氣不和，腹部脹痛。臨床報道，用正氣天香散加減（烏藥、香附、陳皮、干姜、蘇葉）治療痛經，效果較好[陜西中醫(yī)，1983，(5)：25]。另用四烏湯(當歸12g，香附、烏藥、陳皮、川芎、白芍各9g，甘草6g)治療風寒血相搏結引起的經行小腹絞痛者10余例，5劑后疼痛明顯減輕，效果滿意[浙江中醫(yī)雜志，1983，(11)：495]。
四、 上氣喘急
烏藥辛開溫通，上行脾肺，能通理上下諸氣，順氣降逆，寬中快膈，用于七情氣逆或體虛氣逆而致上氣喘急，胸膈滿悶，妨礙飲食者，常與人參、沉香、檳榔合用，如《濟生方》四磨湯。若喘逆，呼吸氣急，張口抬肩，不能接續(xù)，本品又可與枳殼、沉香、檳榔等同用，如《癥因脈治》四磨湯。
五、 遺尿尿頻
烏藥溫通行氣，能下達腎與膀胱，具有溫腎散寒、除膀胱冷氣之功，常用于腎陽不足、膀胱虛冷所致的小便頻數或遺尿、白濁，每與益智仁、山藥同用以溫腎縮尿，如《婦人良方》縮泉丸、《魏氏家藏方》固真丹；也可單用本品研末米湯送服，如《孫真人海上方》治遺尿方。臨床報道，用調補脾腎法縮泉丸加減，治療小兒遺尿167例。藥選烏藥、淮山藥、益智仁、桑螵蛸，補脾組42例加補中益氣湯去當歸；補腎組61例加五子衍宗丸去車前子；脾腎雙補組64例合用上兩方。每日1劑，水煎服，療效較為滿意[浙江中醫(yī)學院學報，1993，（5)：26]。
六、中風
七情抑郁、風氣攻痰而致遍身頑麻，語言謇澀，口眼?斜，喉中氣急有痰者，用本品可順氣消痰，常與枳殼、橘紅、僵蠶、麻黃等行氣通絡、祛風化痰藥同用，如《濟生方》烏藥順氣散。
此外，烏藥也用于：①風濕骨痛、筋脈拘攣、四肢麻木，可與麻黃、僵蠶、川芎、干姜等同用，如《太平惠民和劑局方》烏藥順氣散；②氣厥頭痛、婦人氣盛頭痛及產后頭痛，《本草綱目》用天臺烏藥、川芎等份為末，每服二錢，蔥、茶調下。
【用法用量】3~10g；或入丸、散劑。
【使用注意】氣血虛而有內熱者不宜服用。有耗氣之弊，不宜大量久服。
【現代研究】
一、 化學成分
烏藥含生物堿及揮發(fā)油。油中的主要成分為烏藥烷、烏藥烴、烏藥醇、烏藥酸、烏藥醇酯等。
二、 藥理作用
烏藥對胃腸道平滑肌有興奮和抑制的雙向調節(jié)作用，能促進消化液的分泌。烏藥干粉能明顯地縮短家兔血漿再轉化時間，促進血凝，有良好的止血作用。烏藥的正己烷提取物可預防四氯化碳引起的血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶升高。其揮發(fā)油內服能興奮大腦皮質，促進呼吸，興奮心肌，加速血液循環(huán)，升高血壓及發(fā)汗；外涂能使局部血管擴張，血液循環(huán)加速，緩和肌肉疼痛。鮮烏藥葉煎劑對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、乙型溶血性鏈球菌、白喉桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、痢疾桿菌等有抑制作用。并有鎮(zhèn)痛、抗炎、緩解體力疲勞、抗腫瘤、抗氧化等作用。
三、臨床新用
1. 治療脾曲綜合征 用烏藥、木香、元胡、香附各10g，砂仁6g，郁金5g等，每日1劑，水煎服，連服15天為1個療程。治療脾曲綜合征60例，顯效54例，有效4例，總有效率97%。左上腹脹痛發(fā)作及腹部壓痛消失時間為3~10天，平均為7.2天[中西醫(yī)結合雜志，1994，（4)：200]。
2. 治療流行性出血熱多尿期 用烏藥10g，熟地、山藥各30g，益智仁、桑螵蛸各15g，每日1劑，水煎300ml，分2次服。治療本病35例，療效較為滿意[上海中醫(yī)藥雜志，1988，（5)：28]。
3. 治療小兒疳積 用臺烏藥、雞內金、五谷蟲各等份，加入青黛5%，共研細末，和勻，每晨空腹用溫開水送服3~9g，連服1個月，療效滿意[浙江中醫(yī)雜志，1958，(12)：32]。
4. 治療麻疹后氣逼攻心疼痛 《醫(yī)林一介》用胡頹子根、烏藥，水煎服，療效較好。
5. 治療外傷 以消腫止痛散（黃梔子2份，烏藥、桃樹枝心、樟樹枝心各1份，曬干，研末）用水和50%乙醇調成糊狀，再加適量面粉，混合攪勻，攤在塑料布中，厚約0.3cm，敷于患處，治療外傷。其中以膝關節(jié)、踩關節(jié)扭傷為多，一般一次即可明顯消腫止痛，2次均基本痊愈[新醫(yī)學，1984，（12)：632]。
6. 治療前列腺增生 烏藥、黨參、山藥、車前子各15g，黃芪20g，桔梗5g，茯苓、澤瀉、丹皮各10g。治療本病63例，顯效28例，有效21例，無效14例，總有效率為77.8%[上海中醫(yī)藥雜志，1987，（12)：8]。
7.治療癌癥 ①肝癌：烏藥、柴胡各12g，砂仁、肉豆蔻、枳殼、檳榔各9g，沉香、木香各6g，共研細末，每日服9g，每服3g；用半枝蓮30g、八月札6g煎湯，每日3次送服。②乳腺癌：烏藥、川楝子各12g，七葉一枝花、薜荔果、蛇莓各15g，龍葵、蜀羊泉、蒲公英各30g，水煎2次，早、晚分服。③十二指腸癌：烏藥、枳殼、延胡索、香附、五靈脂各9g，木香3g，黃連、川楝子各6g，海螵蛸15g，半枝蓮30g，水煎服。能使癥狀逐漸減輕，梗阻消除，潛血停止，腫瘤縮小。可結合手術切除。④結腸癌：烏藥、木香、制香附、薺菜花、苦參、無花果各9g，貓人參、野鴉椿、生苡仁、草河車各15g，藤梨根、半枝蓮、白花蛇舌草各30g，水煎，2次分服[抗癌治驗本草.重慶：重慶出版社，1994：178]。
8. 治療鞘膜積液 以烏藥10g、小茴香30g，文火水煎取汁150~250ml，每日服1劑，分早、中、晚及睡前4次服完，10天為1個療程。治療鞘膜積液30例，治愈21例，好轉7例，無效2例[黑龍江中醫(yī)藥，2004，4：45]。
9. 治療腎積水 以川牛膝30~60g，烏藥20~40g，雞內金15g，金錢草、滑石各30g，海金沙、三棱、莪術、地龍、水蘆根各10g。治療腎積水30例，總有效率93.2%[中國鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，1999，（2)：20]。
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