?《本草精薈》：行氣止痛：烏藥的功效與應(yīng)用
中醫(yī)實戰(zhàn)筆記
原創(chuàng)
2020-09-04 16:25 · 中國民族醫(yī)藥協(xié)會健康科普分會理事 健康領(lǐng)域創(chuàng)作者
烏藥為樟科植物烏藥的根。古人認(rèn)為浙江天臺山所產(chǎn)最好，所以又叫做天臺烏藥，簡稱臺烏。有一方叫天臺烏藥散，即是以此命名。但現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，其他地方所產(chǎn)的烏藥質(zhì)量，與臺烏并無太大區(qū)別，而且天臺山現(xiàn)以是自然保護(hù)區(qū)，以禁止采挖，所以今天所用的烏藥，都是普通烏藥。烏藥常于秋季采挖，洗凈加工后，生用或麩炒用。
一、烏藥的功效：
烏藥味辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。功效能行氣止痛，溫腎散寒。其特點可入上中下三焦，功效相似于木香，但力量較緩和。
常用于寒凝氣滯，胸腹脹痛，氣逆喘急，膀胱虛冷，遺尿尿頻，疝氣疼痛，經(jīng)寒腹痛等證的治療。
名家名著摘要：
《本草拾遺》：“主中惡心腹痛，蠱毒，宿食不消，天行疫瘴，膀胱，腎間冷氣攻沖背膂，婦人血氣，小兒腹中諸蟲?！?/p>
《本草求真》：“凡一切病之屬于氣逆，而見胸腹不快者，皆宜用此。功與木香、香附同為一類。但木香苦溫，入脾爽滯，每于食積則宜；香附辛苦入肝膽二經(jīng)，開郁散結(jié)，每于憂郁則妙。此則逆邪橫胸，無處不達(dá)，故用以為胸腹逆邪要藥耳。”
《本草綱目》：“治腳氣、疝氣、氣厥頭痛、腫脹喘息，止小便數(shù)及白濁?！?/p>
《玉楸藥解》：“烏藥辛散走瀉，治痛滿吐利，脹腫喘息，寒疝沖突，腳氣升逆之證?！?/p>
《本草備要》：“辛溫香竄，上入脾肺，下通腎經(jīng)，能疏胸腹邪逆之氣，一切病之屬氣者皆可治。氣順則風(fēng)散，故用以治中氣、中風(fēng)，及膀胱冷氣，小便頻數(shù)，反胃吐食，宿食不消，瀉痢霍亂。女人血凝氣滯，小兒蚘蛔，外如瘡癤疥癘，皆成于血逆，理氣亦可治之?！?/p>
二、烏藥的配伍應(yīng)用：
1.用于寒郁氣痛諸證及痛經(jīng)。烏藥辛開溫散，善通氣機(jī)，有順氣調(diào)中，散寒止痛之效。治氣滯胸脅疼痛，常配伍薤白、瓜蔞皮、郁金、元胡等藥。若治脘腹脹痛，常配伍木香、吳茱萸、枳殼等藥。
若治肝經(jīng)寒凝氣滯，小腸疝氣、少腹疼痛或牽引睪丸疼痛者，常配伍小茴香、木香、青皮等散寒行氣止痛之藥，即天臺烏藥散。本方現(xiàn)代常用于治療睪丸炎、附睪炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等屬寒凝氣滯者，值得參考。
若治七情郁結(jié)上氣喘急者，常配伍人參、沉香、檳榔等，降中兼收，瀉中兼補(bǔ)，即四磨湯。
若治經(jīng)行腹痛，常配伍香附、當(dāng)歸、木香等理氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之藥，即烏藥湯。
若治渾身脹痛，氣血凝滯者，烏藥可與香附配伍，即香附散。烏藥能氣中和血，香附善血中行氣，二藥配伍，相得益彰。
2.用于少腹虛寒所致的小便頻數(shù)、遺尿等證。烏藥能溫腎散寒，常配伍益智仁、山藥，共奏溫腎縮尿之功，即縮泉丸。
縮泉丸對老人尿頻、小兒遺尿而偏陽虛者，較為適宜，有溫腎祛寒、固澀小便的作用。因其具有溫陽固攝之效，對肺寒或腎陽虛所致的鼻流清涕，或口涎清稀者，一樣有很好療效。
3.用于腎或膀胱結(jié)石伴有疼痛者。烏藥大劑量應(yīng)用，還有解痙之功。治療腎及膀胱結(jié)石，伴有疼痛之證，可與金錢草大劑量配伍，常有奇效。朱良春經(jīng)驗，治腎絞痛，需用至30克起，輕則無效。
此外，烏藥對人體水液代謝具有雙向調(diào)節(jié)作用，可用于腎積水、肝硬化腹水的治療。朱良春經(jīng)驗，治腎積水，常以大劑量烏藥配伍澤瀉應(yīng)用，治肝硬化腹水，則常配伍炙鱉甲應(yīng)用，皆有佳效，值得學(xué)習(xí)。
三、烏藥用法用量：
烏藥可入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量幾克至十余克；若為方中主藥，也可用至幾十克以上。
汪昂言：“根有車轂紋，形如連珠者良。”
四、烏藥的應(yīng)用注意：
烏藥辛溫助熱，故陰虛火旺者慎用。
黃元御言：“不宜虛家，庸工以之治虛滿之病，非良法也。”
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——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.9.4下午
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