慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。
慢性咽炎雖然病癥在咽喉,其實根本與肺、腎有關(guān),且病機主要是“本虛標實”,即喉嚨雖表現(xiàn)為“實證”,本虛多為脾腎陽虛或肺腎陰虛。
根據(jù)臨床觀察統(tǒng)計,慢性咽炎患者有六七成體質(zhì)是偏寒的,所以說他們喉嚨表現(xiàn)出的“火”其實是“虛火”。
從西醫(yī)角度,慢性咽炎可分為5種類型:單純的慢性咽炎、肥厚性慢性咽炎、萎縮干燥性慢性咽炎、反流性慢性咽炎、過敏性慢性咽炎。
從中醫(yī)角度,慢性咽炎常分為肺腎陰虛型、腎陽虛型、痰火互結(jié)型。
肺腎陰虛型
【臨床癥狀】
咽干不適,灼熱,隱隱作痛,咽癢干咳,有異物感;伴午后潮熱,干咳少痰,唇紅顴赤,手足心熱,精神疲乏,失眠夢多,舌紅少津,或舌干紅少苔,脈細數(shù)。
【治療原則】
養(yǎng)陰生津,潤肺利咽。
【常用藥物】
1、咽炎片:養(yǎng)陰潤肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起的咽干,刺激性咳嗽。孕婦、過敏體質(zhì)者慎用。
2、金嗓清音丸:養(yǎng)陰清肺,利咽解毒。用于陰虛燥熱、火毒內(nèi)蘊所致的咽部腫痛、咽干少津、喉核腫大;急性扁桃體炎、咽峽炎見上述癥候者。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱、脾虛便溏者慎用。
3、玄麥甘桔顆粒:清熱滋陰,祛痰利咽。用于陰虛火旺,虛火上浮,口鼻干燥,咽喉腫痛。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱、脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。
4、金果飲咽喉片:養(yǎng)陰生津,清熱利咽。用于肺熱陰傷所致的咽部紅腫、咽痛、口干咽燥,急、慢性咽炎見上述證候者。不適用于外感風熱引起的咽喉痛及聲啞者。
5、養(yǎng)陰清肺膏(丸):養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽。用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。
腎陽虛型
【臨床癥狀】
咽喉微痛,哽咽不適,口干不欲飲,或喜熱飲但量不多,有異物感或痰黏著感,空咽時明顯;或見面色白,語聲低微,小便清長,大便溏瀉,頭暈耳鳴,倦怠肢冷,舌淡苔白,脈沉細弱。
【治療原則】
溫腎扶陽。
【常用藥物】
1、補中益氣丸:補中益氣,用于脾胃虛弱,清陽不升之慢性咽炎,癥見咽喉微干痛,微癢不適,遇勞加重,腹脹便溏,舌質(zhì)紅,有齒痕,苔薄。不適用于惡寒發(fā)熱表癥者,暴飲暴食脘腹脹滿實癥者。不宜和感冒類藥同時服用。
2、桂附地黃丸:用于腎陽虧虛,下焦虛寒之慢性咽炎,癥見咽干不欲飲,咽喉微痛,異物感,舌質(zhì)淡胖,有齒痕,苔白,脈沉細弱或虛大無力。感冒發(fā)熱者、陰虛內(nèi)熱者不適用。
痰火互結(jié)型
【臨床癥狀】
咽部梗阻不利,又如異物堵塞感,輕微疼痛,干癢不適,咽內(nèi)有少量黏痰附著,灼熱疼痛,易惡心作嘔,痰黃口臭,舌質(zhì)紅暗,舌苔黏黃,脈弦滑或細數(shù)。
【治療原則】
清熱、利咽。
【常用藥物】
1、清喉利咽顆粒:清熱利咽,寬胸潤喉。用于外感風熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶??;急慢性咽炎、扁桃體炎見上述證候者,常用有保護聲帶作用。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱、脾虛便溏者慎用。
2、咽舒膠囊:清咽利喉,止咳化痰。用于風熱或痰熱所致的咽喉腫痛,咳嗽,痰多,發(fā)熱,口苦;急慢性咽炎、扁桃體炎。體質(zhì)虛寒者、風寒感冒咽痛者慎用。
3、清咽丸:清熱利咽,生津止渴。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌干燥、咽下不利。
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