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男性注意!這種癌男性高發(fā),早期隱匿,兩個檢查捕捉“蛛絲馬跡”!
健康時報
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本文專家:

葉定偉,中國臨床腫瘤學會前列腺癌專業(yè)委員會主任委員,上海市泌尿腫瘤研究所所長,復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委副書記


這個癌癥就是前列腺癌!

“前列腺癌發(fā)病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一,且發(fā)病率和死亡率逐年遞增。而在我國,超過2/3患者初診時已屬中晚期或局部晚期,錯過了最佳治療機會,晚期前列腺癌的致死率也相對較高!”中國臨床腫瘤學會前列腺癌專業(yè)委員會主任委員、上海市泌尿腫瘤研究所所長、復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委副書記葉定偉教授在接受采訪時表示。


他同時指出,前列腺癌早期癥狀隱匿,容易被忽視,而中國公眾早期篩查意識薄弱,是前列腺癌致死率高于歐美國家的重要原因之一。他呼吁大家關(guān)注前列腺癌早期篩查,守護男性“生命腺”。

癥狀:早期隱匿,“早篩、早診、早治”很重要

前列腺是男性特有的器官,別看只有栗子般大小,卻被稱為男人的“生命腺”?!霸绾Y、早診、早治”對防治前列腺癌意義重大。

近年來,我國前列腺癌每年以10%的速度快速增長。數(shù)據(jù)顯示,與發(fā)達國家相比,我國前列腺癌確診較晚、生存期不理想。我國超過2/3患者初診時已屬中晚期或局部晚期,2018年前列腺癌5年生存率66.4%。比較來看,歐美發(fā)達國家約81%前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時處于早期,5年生存率近100%
 
葉定偉教授介紹:“前列腺癌早期一般無癥狀,隨著腫瘤發(fā)展,出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿潴留等癥狀,又與前列腺增生癥狀相似,容易誤診或漏診。在美國,九成的前列腺癌是通過篩查發(fā)現(xiàn)的,而在我國,前列腺篩查遠遠不足,導(dǎo)致我國前列腺癌的高致死率。目前,篩查是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌唯一有效的手段?!?/section>
 
篩查:兩類高危人群推薦每年一次PSA

前列腺癌篩查主要有兩個手段:

一是直腸指檢。是指由醫(yī)生將手指伸進肛門,感受前列腺的大小、質(zhì)地,有無結(jié)節(jié)等;

二是前列腺特異抗原(PSA)篩查

相對來說,PSA篩查只需抽血檢查,更加方便,痛苦感更小。普及PSA篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,盡早治療,延長生命,提高生活質(zhì)量。因此,推薦高危人群定期進行血清PSA篩查。
 
建議以下前列腺癌高危人群,每年進行一次PSA篩查:

1. 一般男性50歲以后前列腺癌高發(fā),應(yīng)一年做一次PSA篩查;

2. 有前列腺癌家族遺傳史,則應(yīng)從45歲起每年堅持做PSA篩查
 
治療:精準化治療是關(guān)鍵

此外,葉定偉教授還介紹:“從預(yù)防篩查、診斷、治療到康復(fù)的診療一體化對前列腺癌防治很關(guān)鍵。同時,前列腺癌的治療還趨向于精準化,為患者制定個體化的治療方案。” 通過開設(shè)“精準醫(yī)學門診”泌尿腫瘤患者或?qū)z傳性泌尿系統(tǒng)腫瘤有疑問的患者、家屬,可獲得相關(guān)的基因檢測報告解讀和精準治療咨詢服務(wù)。

葉定偉教授帶領(lǐng)團隊開展的一項多學科綜合診療研究成果,近日在美國癌癥協(xié)會官方期刊《臨床腫瘤研究》發(fā)表。此項研究證實,精準PET/CT能夠有效發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像檢查未能發(fā)現(xiàn)的前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶,并基于精準檢查發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶制定個體化治療方案,從而大幅度提升前列腺癌的治愈率和生存期
 
復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院一直走在我國前列腺腫瘤防治的前沿,充分發(fā)揮MDT多學科綜合診治的優(yōu)勢,給患者帶來了更多獲益和治愈希望,2019年其累計收治的前列腺癌患者5年生存率,達到82.6%,超越全國平均水平。

文獻參考:

①美國癌癥協(xié)會(ACS)與美國國家癌癥研究所(NCI)聯(lián)合發(fā)布的《2019年癌癥事實與數(shù)據(jù)》

②PRISM 調(diào)研結(jié)果 2017                                                

③血清PSA系列在前列腺疾病中的應(yīng)用 蘇漢文. 李艷. 李棟.臨床檢驗雜志 2005年02期

④前列腺癌診療規(guī)范.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會,2018年版  

⑤葉定偉主編.前列腺癌家庭防治手冊.上海:同濟大學出版社,2016年

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