葉定偉教授介紹:“前列腺癌早期一般無癥狀,隨著腫瘤發(fā)展,出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿潴留等癥狀,又與前列腺增生癥狀相似,容易誤診或漏診。在美國,九成的前列腺癌是通過篩查發(fā)現(xiàn)的,而在我國,前列腺篩查遠遠不足,導(dǎo)致我國前列腺癌的高致死率。目前,篩查是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌唯一有效的手段?!?/section>一是直腸指檢。是指由醫(yī)生將手指伸進肛門,感受前列腺的大小、質(zhì)地,有無結(jié)節(jié)等;相對來說,PSA篩查只需抽血檢查,更加方便,痛苦感更小。普及PSA篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,盡早治療,延長生命,提高生活質(zhì)量。因此,推薦高危人群定期進行血清PSA篩查。建議以下前列腺癌高危人群,每年進行一次PSA篩查:1. 一般男性50歲以后前列腺癌高發(fā),應(yīng)一年做一次PSA篩查;
2. 有前列腺癌家族遺傳史,則應(yīng)從45歲起每年堅持做PSA篩查④。此外,葉定偉教授還介紹:“從預(yù)防篩查、診斷、治療到康復(fù)的診療一體化對前列腺癌防治很關(guān)鍵。同時,前列腺癌的治療還趨向于精準化,為患者制定個體化的治療方案⑤。” 通過開設(shè)“精準醫(yī)學門診”泌尿腫瘤患者或?qū)z傳性泌尿系統(tǒng)腫瘤有疑問的患者、家屬,可獲得相關(guān)的基因檢測報告解讀和精準治療咨詢服務(wù)。葉定偉教授帶領(lǐng)團隊開展的一項多學科綜合診療研究成果,近日在美國癌癥協(xié)會官方期刊《臨床腫瘤研究》發(fā)表。此項研究證實,精準PET/CT能夠有效發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像檢查未能發(fā)現(xiàn)的前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶,并基于精準檢查發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶制定個體化治療方案,從而大幅度提升前列腺癌的治愈率和生存期⑤。復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院一直走在我國前列腺腫瘤防治的前沿,充分發(fā)揮MDT多學科綜合診治的優(yōu)勢,給患者帶來了更多獲益和治愈希望,2019年其累計收治的前列腺癌患者5年生存率,達到82.6%,超越全國平均水平⑤。文獻參考:
①美國癌癥協(xié)會(ACS)與美國國家癌癥研究所(NCI)聯(lián)合發(fā)布的《2019年癌癥事實與數(shù)據(jù)》
②PRISM 調(diào)研結(jié)果 2017
③血清PSA系列在前列腺疾病中的應(yīng)用 蘇漢文. 李艷. 李棟.臨床檢驗雜志 2005年02期
④前列腺癌診療規(guī)范.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會,2018年版
⑤葉定偉主編.前列腺癌家庭防治手冊.上海:同濟大學出版社,2016年