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經(jīng)方中有首由兩味中藥組成的方有很好的止痛的功效。

這個首方就是芍藥甘草湯。

芍藥20g   甘草10g

這個方的止痛的機制是，

（1）芍藥除血痹,通順血脈——針對不通則痛，

（2）芍藥配甘草.酸甘化陰——針對不榮則痛。

這樣攻補均有。

這個芍藥是赤芍還是白芍呢？

需要看具體的情況。

實證——用赤芍

虛證——用白芍

臨床也常常赤白芍同用。

祖師爺陳瑞春陳老，

治療濕熱痹的關(guān)節(jié)疼痛，

常用芍藥甘草湯+四妙散。

這個病理三要素是什么呢？

是血虛有濕熱。

病理：

（1）病因：南方地域潮濕——濕熱郁蒸——關(guān)節(jié)痹痛多為濕熱所浸淫

（2）病機：——血虛

（1）老年體衰者，

（2）月經(jīng)來得多，來的時間長

（3）暴病，大出血

這些都可以導(dǎo)致血虛。

血虛則受濕熱。

血虛則選用芍藥甘草湯，

濕熱則選用四妙散。

（1）芍藥甘草湯——以其緩急止痛的特長——治療關(guān)節(jié)痹痛。

以赤芍、白芍同用，配以甘草，取其酸甘合化，緩急止痛柔筋活血

（2）濕熱——清熱燥濕藥——四妙散。

我們可以看看陳老治療的一個病人。

王某，女，32歲，銀行職員。

1983年4月10日就診。

患者兩膝關(guān)節(jié)疼痛，甚則自覺疼熱難忍，腓腸肌緊束抽掣，偶爾關(guān)節(jié)浮腫。

經(jīng)治多時，未能奏效。

月經(jīng)正常飲食尚可，二便無異。

脈緩弦，舌薄白而潤。

處方：

赤芍10g 白芍10g 炙甘草10g 

蒼術(shù)10g 黃柏10g 牛膝15g 

海桐皮15g 獨活10g

服5劑，疼痛基本控制，

繼續(xù)守原方服10劑，諸癥自罷，臨床痊愈。

隨訪1年多，未復(fù)發(fā)病。

沐:這是重要辨證要點。

兩膝關(guān)節(jié)疼痛，

甚則自覺疼熱難忍——有熱

腓腸肌緊束抽掣——血虛——用芍藥甘草湯的指征

偶爾關(guān)節(jié)浮腫——有濕

芍藥甘草湯是很好用的止痛的經(jīng)方，

不過還是需要辨證使用。