小雪節(jié)氣后，天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，各種關(guān)節(jié)疼痛的情況也多了起來(lái)，這種著涼受寒后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適的癥狀在中醫(yī)被稱為“寒痹”。
寒痹屬于痹證的范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講過(guò)，痹證是風(fēng)、寒、濕三氣同時(shí)侵犯人體所致的，其中風(fēng)邪偏勝的稱為行痹，寒邪偏勝的稱為痛痹，濕邪偏勝的稱為著痹。
其中痛痹即為寒痹，也就是說(shuō)它即使名為寒痹，也并非僅僅由寒邪導(dǎo)致的，而是有風(fēng)邪和濕邪參與，只不過(guò)寒邪較重而已，行痹（風(fēng)痹）和著痹（濕痹）也是如此。
寒痹
中醫(yī)常說(shuō)“寒性凝滯”，大白話指的是“氣血被凍住了”，氣血不通，不通則痛，所以就表現(xiàn)為劇烈疼痛，即關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病發(fā)作。
在現(xiàn)代臨床中，多用芍藥甘草附子湯來(lái)治療關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等下肢疼痛，無(wú)論疼痛是由陰虛還是陽(yáng)虛所致，原方使用都有很好的療效。
芍藥甘草附子湯
出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》，由芍藥9g、炙甘草9g、炮附子3g組成，主要用于陰陽(yáng)兩虛，肌膚失溫，筋脈失養(yǎng)等病癥。
芍藥：白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)的功效。入肝經(jīng)，所以主要是治療肝血不足，胸腹脘痛，肢體攣縮急性疼痛的，也就是說(shuō)它主要治療的是一種“虛痛”。赤芍清熱涼血，散瘀止痛，入血分，主要是治療血熱或血瘀導(dǎo)致的紅斑瘀斑，脅肋疼痛，痛經(jīng)，瘀傷的，是“實(shí)痛”。
臨床上很少有單一的虛證或者實(shí)證，大多為虛實(shí)夾雜，所以往往赤芍和白芍一起配伍使用，一瀉一補(bǔ)，使瘀血去，新血生。
炮附子：味辛，性大熱，入心、脾、腎經(jīng)，具有補(bǔ)火助陽(yáng)，回陽(yáng)救逆，散寒止痛的功效。
氣血被凍住了，單靠白芍去補(bǔ)，赤芍去化瘀，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大熱炮附子可謂是方中之先鋒。將上方的冰層化開(kāi)，令芍藥的藥力直達(dá)患病部位，更能發(fā)揮出作用。
炙甘草：炙甘草在很多方劑中都是起一個(gè)調(diào)和諸藥的作用，但是在芍藥甘草附子湯中，它的作用遠(yuǎn)不止這么簡(jiǎn)單。芍藥配伍甘草，有酸甘化陰之用，對(duì)于陰虛不足諸痛證都有效；炮附子配伍甘草，有辛甘化陽(yáng)之功，對(duì)于各種陽(yáng)虛痛證亦有效，故芍藥甘草附子湯對(duì)具備陰陽(yáng)兩虛病機(jī)的痛證皆有良好效果是有賴于甘草之甘味的。
若是患者疼痛非常劇烈，像是骨頭里在疼，難以忍受時(shí)，可以加生南星3-10g研末調(diào)服，因?yàn)樗鼘Ｗ呓?jīng)絡(luò)，善止骨痛，往往一劑則痛止，但是注意哺乳期和妊娠期婦女禁止服用。
注意事項(xiàng)
1.炮附子一定要先煎1小時(shí)左右，口嘗無(wú)麻辣感為度。
2.服藥期間忌食辛辣刺激，肥甘厚味之品。
知識(shí)延伸
此外，唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載的獨(dú)活寄生湯可以治療風(fēng)濕熱引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這類關(guān)節(jié)炎比較典型的表現(xiàn)是輕度或者中度發(fā)熱，通常會(huì)從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)。病變的位置會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀。
獨(dú)活寄生湯是由15味中藥組成的，分別為獨(dú)活、桑寄生、秦艽、當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃、牛膝、肉桂、防風(fēng)、杜仲、川芎、人參、茯苓、細(xì)辛、甘草。
該方劑主要是用來(lái)治療因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕三種邪氣造成的痹癥，特別是氣血比較虛弱的中老年人得了痹癥，用獨(dú)活寄生湯來(lái)調(diào)治效果顯著。
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