一、單選題(每題1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
1.慢性腎炎漸進(jìn)性發(fā)展為
A.急性腎炎
B.隱匿性腎小球腎炎
C.急性腎衰竭
D.慢性腎衰竭
E.自愈
正確答案:D
2.男,58歲,3周來全身浮腫,乏力,血壓正常,24小時(shí)尿蛋白定量4 g,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型,血漿白蛋白26g/L,血脂高,最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎炎
E.過敏性紫癜腎炎
正確答案:B
3.引起急性腎小球腎炎的最常見病因是
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染
E.乙簇甲組溶血性鏈球菌感染
正確答案:D
4.關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確
A.避免應(yīng)用腎毒性藥物
B.積極控制高血壓
C.限制食物中蛋白及磷的入量
D.應(yīng)用抗血小板藥
E.積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物
正確答案:E
5.女性,62歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診,查體:T:38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC11×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽性,鏡檢白細(xì)胞滿視野。其最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.腎病綜合征
D.急性膀胱炎
E.急性輸尿管炎
正確答案:B
多選
1 臨床常有的腎小管功能試驗(yàn) 正確答案:AB
A.尿濃縮稀釋
B.自由水清除率
C.尿可滴定酸排泄
D.內(nèi)生Cr清除率
E.以上均不是
2下列哪種藥物適于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的治療 正確答案:ABD
A.鈣拮抗藥
B.利尿劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.β受體阻斷藥
E.α受體阻斷藥
填空
1血尿伴腰部包塊可見于 , ,
2腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為 , , ,
3腎炎綜合征的臨床特點(diǎn)為 , ,
答案:1、腎臟腫瘤腎結(jié)核 多囊腎
2、大量蛋白尿,明顯低蛋白血癥,高脂血癥,高度水腫
3、蛋白尿,血尿 ,高血壓
簡(jiǎn)答
1血尿和血紅蛋白尿有何區(qū)別?
答:血尿:呈洗肉水色乃至鮮紅色,靜置后出現(xiàn)一層紅色沉淀,振蕩時(shí)呈云霧狀,顯微鏡檢查可見大量紅細(xì)胞,隱血試驗(yàn)呈陰性或陽性反應(yīng)。
血紅蛋白尿:呈紅葡萄酒色或者醬油色,靜置后無沉淀,顯微鏡檢查無紅細(xì)胞或偶有少量紅細(xì)胞,隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。
2腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些?
答:①腎盂積膿或者腎盂積水;②腎乳頭壞死;③腎周圍膿腫;④腎功能衰竭;⑤敗血癥。
論述
1試述慢性腎功能不全患者飲食療法一般原則
答:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;充足的熱量和維生素,水腫并有尿少著要限水,有脫水著及時(shí)補(bǔ)充。水腫或者高血壓應(yīng)該限鈉鹽,增加必要氨基酸的補(bǔ)充。
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