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腎內(nèi)科試題

一、單選題(每題1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。 
1
.慢性腎炎漸進(jìn)性發(fā)展為 
A
.急性腎炎
B
.隱匿性腎小球腎炎
C
.急性腎衰竭
D
.慢性腎衰竭
E
.自愈

正確答案:D  
2
.男,58歲,3周來全身浮腫,乏力,血壓正常,24小時(shí)尿蛋白定量4 g,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型,血漿白蛋白26gL,血脂高,最可能的診斷是 
A
.急性腎炎
B
.腎病綜合征
C
.慢性腎炎
D
.隱匿性腎炎
E
.過敏性紫癜腎炎 

正確答案:B  

3.引起急性腎小球腎炎的最常見病因是 
A
.甲型肝炎病毒感染
B
.乙型肝炎病毒感染
C
.葡萄球菌感染
D
β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染
E
.乙簇甲組溶血性鏈球菌感染 

正確答案:D  
4
.關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確 
A
.避免應(yīng)用腎毒性藥物
B
.積極控制高血壓
C
.限制食物中蛋白及磷的入量
D
.應(yīng)用抗血小板藥
E
.積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物 

正確答案:E  
5
.女性,62歲,因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診,查體:T38,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC11×109L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽性,鏡檢白細(xì)胞滿視野。其最可能的診斷是 
A
.急性腎小球腎炎
B
.急性腎盂腎炎
C
.腎病綜合征
D
.急性膀胱炎
E
.急性輸尿管炎 

正確答案:B  

多選

1 臨床常有的腎小管功能試驗(yàn)  正確答案:AB
A
.尿濃縮稀釋
B
.自由水清除率
C
.尿可滴定酸排泄
D
.內(nèi)生Cr清除率
E
.以上均不是 

2下列哪種藥物適于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的治療   正確答案:ABD 

A.鈣拮抗藥

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

Dβ受體阻斷藥

Eα受體阻斷藥 

填空

1血尿伴腰部包塊可見于              ,        

2腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為              ,        ,        

3腎炎綜合征的臨床特點(diǎn)為       ,                

答案:1、腎臟腫瘤腎結(jié)核 多囊腎

2、大量蛋白尿,明顯低蛋白血癥,高脂血癥,高度水腫

3、蛋白尿,血尿 ,高血壓

簡(jiǎn)答

1血尿和血紅蛋白尿有何區(qū)別?

答:血尿:呈洗肉水色乃至鮮紅色,靜置后出現(xiàn)一層紅色沉淀,振蕩時(shí)呈云霧狀,顯微鏡檢查可見大量紅細(xì)胞,隱血試驗(yàn)呈陰性或陽性反應(yīng)。

血紅蛋白尿:呈紅葡萄酒色或者醬油色,靜置后無沉淀,顯微鏡檢查無紅細(xì)胞或偶有少量紅細(xì)胞,隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。

2腎盂腎炎的并發(fā)癥有哪些?

答:①腎盂積膿或者腎盂積水;②腎乳頭壞死;③腎周圍膿腫;④腎功能衰竭;⑤敗血癥。 

論述

1試述慢性腎功能不全患者飲食療法一般原則

答:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;充足的熱量和維生素,水腫并有尿少著要限水,有脫水著及時(shí)補(bǔ)充。水腫或者高血壓應(yīng)該限鈉鹽,增加必要氨基酸的補(bǔ)充。

 

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