?張介賓《醫(yī)易義》提出了“醫(yī)易同源”“醫(yī)易相通”。
張介賓說“醫(yī)易同源者，同此變化也” “醫(yī)易相通，理無二致”。
同源是從客觀變化角度說的，相通是從理論角度上說的。
同源是從太極本原層面說的，相通是從陰陽（包括兩儀四象五行八卦）道理層面說的。
張介賓認為，醫(yī)與易都起源于“一”，因為天人萬物都起源于“一”。
太極究竟是什么？
張介賓既依據(jù)朱熹的說法將太極說成就是理，即精神性的本體，
又依據(jù)張載的說法將太極說成就是氣，是陰陽二氣未分的統(tǒng)一體，即物質(zhì)性的本體，“陰陽便是太極，此外更無余事”，“先天者太極之一氣，后天者兩儀之陰陽”（《類經(jīng)圖翼·運氣上》）。
……
對于這些不一致，學術界大多認為是自相矛盾，有人說這是“宇宙生成論與宇宙本體論的矛盾”。張教授認為這一觀點值得商榷。認為這是先賢關于宇宙本原的一個偉大的“悖論”。
太極和無極誰為第一的問題實際上反映了儒家和道家的分歧，朱熹、張介賓將兩者合一，其實是企圖將儒家和道家融為一體；
理和氣誰為第一的問題反映了理學派和氣學派的分歧，朱熹、張介賓將兩者合一，其實是企圖將理學和氣學融為一體。雖然這種企圖最終沒有成功，而朱熹偏于理，張介賓偏于氣，但宇宙的本原、醫(yī)易的本原可能不是一個單純的理或氣所能說明的，也不是一個單純的無極或太極所能概括的。我們應該深入的思考朱熹、張介賓的“悖論”，或許解開這個“悖論”之日，就是解開宇宙本原、生命本原——醫(yī)易本原之時。
“醫(yī)易相通”通在哪里
張介賓從天道人理層面提出“醫(yī)易相通”的觀點，
醫(yī)易相通就通在陰陽之理上。無論是天道還是人道，都離不開陰陽變化之理。
《周易·系辭傳》提出“一陰一陽之謂道”，
《素問》也提出“陰陽者，天地之道也”。
因此張介賓認為《周易》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的相同之處就在于都是對陰陽法則的精妙闡述。
張介賓認為，《周易》是論天地萬物之理的，人作為天地萬物之一種，當然也符合易理。
“今夫天地之理具乎易，而身心之理獨不具乎易乎……醫(yī)之為道，身心之易也。醫(yī)而不易，其何以行之哉？”“易之變化出乎天，醫(yī)之運用由乎我?！薄啊兑住肪哚t(yī)之理，醫(yī)得《易》之用。”這里張介賓把醫(yī)易關系看成是內(nèi)外、體用關系。言天地之理為外易，言身心之理為內(nèi)易，因此易為體，醫(yī)為用，體用不二，醫(yī)易相通。
《周易·系辭傳》說：“易之為書也，廣大悉備，有天道也，有人道也，有地道也，兼三才而兩之，故六。六者非它也，三才之道也?！闭f明易是論道的，易之道就是天地人(三才、三極)的總體規(guī)律，天地人三者是統(tǒng)一的，因而表現(xiàn)的特征和規(guī)律也是統(tǒng)一的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦有天人合一、三才合一的大量論述，如《素問·至真要大論》說：“身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。”
張介賓稱之為“天人一理”“人生稟二五之精，為萬物之靈，得天人之中和，參乾坤之化育，四象應天，四體應地……天之氣即人之氣，人之體即天之體”。所謂“二五”就是陰陽五行。
《醫(yī)易義》中詳細介紹了陰陽變化規(guī)律，一分為二，二分為四，四分為八，以及六十四卦的生成變化過程。認為氣的變化、萬物的變化雖然形式多種多樣，但歸根結(jié)底是由陰陽二氣所產(chǎn)生。
以易理 解說 醫(yī)理
張介賓不僅論述了醫(yī)易在天人之理上的相通，而且以易理來解說醫(yī)理。
《醫(yī)易義》用了十四個“以……言之”的句式——以爻象言之、以藏象言之、以形體言之、以生育言之、以精神言之、以動靜言之、以升降言之、以神機言之、以屈伸言之、以變化言之、以常變言之、以鬼神言之、以死生言之、以疾病言之，這十四個“言之”一氣呵成，最后以“合而言之”作了總結(jié)。
由此說明《周易》作為中醫(yī)學的哲學基礎，影響到了中醫(yī)學的臟腑理論、經(jīng)絡理論、陰陽氣血理論、病理病機理論、診斷治療理論、方劑本草理論等各個方面。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》以五行的生克乘侮說明疾病的病理變化，張介賓進一步用卦象加以解釋，如“離火臨乾，非頭即藏；若逢兌卦，口肺相連；交坎互相利害，入東木火防炎；坤艮雖然喜暖，太過亦恐枯干；坎為木母，震巽相便，若逢土位，反克最嫌；金水本為同氣，失常燥濕相干；坤艮居中，怕逢東旺，若當乾兌，稍見安然?！?《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》)說明臟腑之間的生克乘侮、亢承制化的原理。
對學醫(yī)者的要求
張介賓引用孫思邈的說法“不知易，不足以言太醫(yī)”，明確提出了學習中醫(yī)必須學習《周易》的要求：“可以醫(yī)而不知易乎？”
學醫(yī)不學易和學易不學醫(yī)，都是片面的、不足的。
學醫(yī)而不學易的人，必定思路狹窄，不能從宇宙大道上把握人體生命的本質(zhì)和規(guī)律；
而只知易不知醫(yī)的人，必定滿足于玄學空談，不能解決任何具體問題，由于不能在身體上有所體證，因而對天地大道的把握也必定不夠深刻全面。只有將兩者統(tǒng)一起來，才能相得益彰，才能彌補各自的不足。
張介賓對醫(yī)易的論述以及個人成長的歷程，對我們今天學習中醫(yī)、領悟中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)都有重要的啟迪作用。
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