患者,男,58歲。
初診日期:2020.6.15
主訴:脫發(fā)三個月
現病史:患者近三個月不明原因出現反復脫發(fā),自述用手一抓掉一把頭發(fā),吃了兩個多月的進口的生物素膠囊未見好轉,遂來門診就診。
刻下證:脫發(fā), 出汗多,雙下肢沉,感覺無力,頭暈,無胸悶,氣短,無口干,無口苦,不怕冷,不怕熱,睡眠可,大便一日一次,夜尿兩次.舌淡,脈沉。
方證辯證:夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
診斷; 桂枝加龍骨牡蠣湯證
處方;
桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜15g 大棗10g 龍骨15g 牡蠣15g
五劑水煎服,口服,日一劑,分早,晚服用。二診;患者脫發(fā)明顯減輕,又開五劑,后電話隨訪,患者未再脫發(fā)。
按語;本案中患者脫發(fā),雙下肢沉,頭暈,病性屬陰精虧損,從而導致陰陽兩虛,精血損耗,所以脫發(fā),頭暈,符合桂枝加龍骨牡蠣湯的方證,故用之補益氣血,調和陰陽。
首次寫的病案,請師父及各位師兄,師姐指正。
作者簡介:
馬三新,男,山東兗州人,2019年師承鄭州楊兆林先生系統(tǒng)學習經方,進步很快。
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