中醫(yī)認為,藥食同源。很多日常食用的食物也有一定的寒、涼、溫、熱特性。像大米、玉米、豬肉等我們?nèi)粘J秤玫氖澄锎蠖夹云剑虼丝梢蚤L期食用也不會引起人體功能的紊亂。還有一些食物有著明顯的偏性,如蝦性溫,長期或大量食用會出現(xiàn)上火等癥狀,表現(xiàn)為頭痛、便秘、鼻出血等癥狀。因此腫瘤患者總的飲食原則是以平和為主,多食新鮮蔬菜、水果等具有良好的疏通、利于排泄的食物;再食用一些豬肉、雞蛋、酸奶、豆腐等補充蛋白質(zhì)以免營養(yǎng)不良。煎炸、燒烤食品、肥肉、辛辣刺激的食物應(yīng)該盡量避免,經(jīng)常食用就會對病情產(chǎn)生不利的影響。下面列出一些常見食物的特點。
1.谷類
(1)大米:甘,平。是日常生活中最常食用的主食。煮粥養(yǎng)胃,適合放療、化療期間尤其是化療后食欲較差時食用。平時蒸飯、煮粥均可。消化吸收功能減退的患者可以在粥里加瘦豬肉沫,蔬菜沫來增加營養(yǎng)。
(2)糯米:甘,溫。性黏滯,難以消化。脾胃虛弱者不宜多食。因為黏膩有斂邪的可能且難以消化,不適合腫瘤患者食用,尤其不適合放療、化療期間食用。
(3)小米:甘、咸,涼。陳小米苦寒。煮粥適合放化療期間胃部嘈雜不適、胃部灼熱感的患者?;熕幬镒仙即嫉刃枰诨熐笆褂眉に兀鹞覆坎贿m,灼熱感,食用熱的小米粥可以減輕胃部的癥狀。如食用小米粥后胃部不適加重,則不要再食用。脾胃虛寒的患者不適合經(jīng)常食用小米。脾胃虛寒的主要癥狀是胃部怕涼,喜歡吃熱的東西,經(jīng)?;蛴袝r腹瀉。
(4)小麥:甘,微寒。小麥磨成粉就是白面。加工制作成饅頭、包子、餃子等各種食品適合患者在治療的各個階段食用。
(5)大麥:甘、咸,涼。微火煮爛做粥,性黏而滑潤,可以生津,治療腹脹。大麥發(fā)芽后成麥芽,是一味幫助消化的中藥。適合放化療期間胃部嘈雜、灼熱不適時食用。也可與大米一起煮粥食用。
(6)蕎麥:甘,涼。多食難以消化,不適合患者食用。
(7)玉米:甘,平。有通便的功用。適合腫瘤患者經(jīng)常食用,化療期間反應(yīng)最重的時候可以煮稀玉米面粥,適當加想吃的調(diào)味品,也可不加,間斷飲用,調(diào)養(yǎng)脾胃。即使嘔吐嚴重最好也喝一些玉米面粥,該吐出去就吐出去,因為空腹嘔吐對身體的傷害很大,況且喝粥后多少能吸收一些,不容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂(體內(nèi)缺離子)等嚴重的并發(fā)癥。
(8)高粱米:甘、澀,溫。難以消化,不適合腫瘤患者食用。
(9)薏苡仁:甘、淡,涼。也稱薏米,有健脾胃,清熱利濕的功效。是一味常用的中藥??梢耘c其他谷類一同煮食。不適合口干、津液缺乏、便秘者食用。
2.豆類
(1)黃豆:生者甘平,炒熟后溫熱。豆制品的豆?jié){、豆腐、豆芽可以經(jīng)常食用?;熎陂g,消化能力差,可以食用水豆腐。豆制品應(yīng)該作為蛋白質(zhì)的來源之一食用,有的患者聽說豆腐有營養(yǎng)天天吃,早上喝豆?jié){、中午和晚上吃豆腐。這樣是不合理的。應(yīng)該食用酸奶、肉類、雞蛋等使蛋白質(zhì)的來源多樣化。
(2)黑豆:甘,平。多入藥,可以少量食用。
(3)紅小豆:甘、酸,平??梢运幱?,有利水消腫、清熱解毒的功效。經(jīng)常見到患者化療期間煮小豆粥喝,認為有補益的作用。其實,紅小豆并無明顯的補益作用,化療期間脾胃虛弱,不適合食用不易消化的豆類。
(4)綠豆:甘,寒??梢运幱茫星鍩?、解暑、利尿的作用,有時喝藥、進食中毒時以綠豆解毒。正因為如此,腫瘤患者服中藥調(diào)理期間最好不要食用綠豆,會減低中藥方中補藥的力量。而且,也可能影響方中其他藥物的效力?;熎陂g脾胃虛弱,不適合食用。
(5)蠶豆:甘,平。具有一定的調(diào)理脾胃功能的作用。性滯,多食令人腹脹,脾胃虛弱者不要多食。
(6)白扁豆:甘、平。是具有健脾胃,清暑化濕作用的一味中藥。嫩扁豆莢炒食,成熟后白扁豆仁可以煮食或熬粥。脾胃虛寒、腹脹者食后可能引起癥狀加重,應(yīng)注意。
以上所述豆類食品,一般不適合脾胃虛弱的人服用,不適合腫瘤患者放化療期間服用。平時可少量食用。尤其是患消化道腫瘤的患者要特別注意,因為這些患者消化吸收功能差,食用豆類食品容易引起腹脹、腹痛甚至腸梗阻。
3.肉類
(1)雞肉:甘,溫。最好食用柴雞,即散養(yǎng)雞。肉雞也可以少量吃。因為養(yǎng)雞過程中需要加入一些添加劑,過多食用恐對腫瘤的生長有不利影響,因此建議不要經(jīng)常食用肉雞。柴雞也要少吃。
(2)鴨肉:甘、咸,平。一般南方有些地區(qū)的人喜歡燉鴨湯進補,因為對其確切功效不清,不推薦經(jīng)常食用。
(3)豬肉:甘、咸,平。可以經(jīng)常食用。對于化療后食欲差、消化能力差的患者,可以剁成碎的肉餡汆成丸子吃,也可以包成小餃子或小餛飩吃或者做成肉沫粥。
(4)羊肉:甘,溫。羊肉具有溫補的作用,《金匱要略》中的當歸生姜羊肉湯即是溫補的湯劑;羊肉同時也有助火生熱的作用;不適合腫瘤患者經(jīng)常食用,尤其是放化療期間的患者、發(fā)熱的患者和咯血、吐血等各類出血癥的患者。
(5)牛肉:甘,平。也有一定的溫補作用。中醫(yī)認為牛肉是一種發(fā)物,不適合腫瘤患者經(jīng)常服用。尤其不適合水腫、胸腹水的患者服用。脾胃虛弱的患者也不適合食用。乳腺癌的患者最好不要經(jīng)常吃牛肉。
(6)甲魚:甘、酸、咸,平。甲魚是一味滋陰清熱的中藥,還有止血養(yǎng)血,補虛益腎,和血散瘀的作用。從上述描述上看,甲魚怎么看都是好東西,因此,甲魚經(jīng)常作為藥膳食補的代表出現(xiàn)在大江南北的餐桌上。但是,實際上甲魚的諸多效力是指對于患有某種病癥的人,并非對于一般人都有上述功效。對于一般人,經(jīng)常食用甲魚會引起身體生理功能的失調(diào),甚至引起一些疾病。
(7)海參:咸,平。入心、腎經(jīng)。適于虛弱勞怯者。海參是人們普遍認為具有滋補作用的海產(chǎn)品,尤其是居住在海邊的人們更是對海參情有獨鐘。好的海參每斤價格超過千元,但臨床工作中尚未觀察到對腫瘤患者有益處。
(8)蝦:甘、咸,溫。入脾、腎經(jīng)。蝦能助火生熱,一般不適合腫瘤患者經(jīng)常食用,尤其是化療、放療過程中以及患高度惡性腫瘤的患者。
(9)蟹:咸,寒。入胃經(jīng),不適合腫瘤患者經(jīng)常食用。
(10)鯉魚、鯽魚、青魚:性甘,平。集中治療結(jié)束后的患者可以少量吃。因為魚為發(fā)物,放療、化療期間以及腫瘤明顯進展的時候或發(fā)熱的時候不要食用。
(11)鱔魚:甘,溫。有補氣養(yǎng)血的作用。建議放療、化療期間以及腫瘤明顯進展的時候或發(fā)熱的時候不要食用。
4.蔬菜類
(1)白菜:甘,平。入胃、大腸經(jīng)。白菜屬十字花科植物,有一定的防癌作用適合腫瘤患者經(jīng)常食用。
(2)油菜:辛,涼。入肝、脾經(jīng)。油菜屬十字花科,適合腫瘤患者經(jīng)常食用。
(3)菠菜:甘,涼。入肺、胃經(jīng)。養(yǎng)血止血,有一定的通便作用。適合腫瘤患者經(jīng)常食用。
(4)蒿子桿:辛、甘,平。入脾、胃經(jīng)。和胃快膈,利大腸。有一定的通便作用。
(5)辣椒:辛,熱。入脾、胃經(jīng)。助火生熱,不適合腫瘤患者經(jīng)常食用,尤其不適合防、化療期間和有出血的患者食用。
(6)蔥姜蒜:辛,溫或熱。入肺、胃經(jīng)??缮倭渴秤?。
(7)香菇:有抗腫瘤的作用,建議經(jīng)常食用。
(8)木耳:具有養(yǎng)陰的功能,適合腫瘤患者食用;尤其是放療過程中的患者應(yīng)該經(jīng)常食用木耳。
5.水果類
(1)蘋果:酸,甘、平。入脾、胃經(jīng)。有助于通便,適合經(jīng)常服用。西方國家有一句諺語:每天吃一個蘋果,不用看醫(yī)生。如果化療期間,胃腸反應(yīng)重,吃生蘋果不舒服,可以煮水喝或刮成細末吃。
(2)梨:甘,微酸,涼。入肺、胃經(jīng)??梢赃m量食用?;熎陂g因為脾胃功能減弱最好不食用。
(3)桃:甘、酸,溫。入肝、大腸經(jīng)。可以適量食用。
(4)香蕉:甘,寒。入脾、胃經(jīng)??梢赃m量食用?;熎陂g最好少食用。
(5)西瓜:甘,寒。入脾、胃經(jīng)??梢赃m量食用。化療期間最好少食用或不食用。
(6)大棗:甘、平。入脾、胃經(jīng)。濕痰積滯,腹脹疳疾者不宜多食。很多患者自己食用很多的棗,希望能有一些升血象的作用。但是,單一食用大棗沒有明顯的效果。久服會妨礙脾胃功能,反而對提升血象不利。
(7)荔枝、桂圓:性偏熱,多吃會上火,建議腫瘤患者不吃或少吃。
(8)橘、橙子:甘、酸,涼。入肺、脾經(jīng)。可以經(jīng)常食用。汁液中含鉀離子較高,尤其適合化療過程中進食不足時補充鉀離子時食用。
近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和市場的繁榮,市場上、超市里各種水果都能夠見到,有很多連名字都叫不上來。這些水果建議患者在治療的過程中不要吃,因為不知道會對患者身體產(chǎn)生什么樣的影響,有時引起了明顯的身體不適還想不到是因為吃了某種水果的緣故。
6.干果
花生、芝麻、栗子、核桃:干果炒后溫燥,不利于通便,還可能助火,建議少食或不食用。
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陳涌丨副主任醫(yī)師
當代中醫(yī)腫瘤學泰斗余桂清教授弟子
名中醫(yī)學術(shù)研究專業(yè)委員會常務(wù)委員
北京中藥醫(yī)大學東方學院教學醫(yī)院
北京安定門中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任
百歲老紅軍、中國中醫(yī)科學院始創(chuàng)領(lǐng)導陳陽和之女,自幼受中醫(yī)藥文化熏陶,親炙眾多國醫(yī)大師。自北京中醫(yī)藥大學畢業(yè)以來,從事中醫(yī)腫瘤臨床工作近五十年,多次受邀參加中央人民廣播電臺、北京衛(wèi)視的癌癥科普節(jié)目,事跡見于《北京青年報》等媒體,個人傳記《大醫(yī)抗癌路》全國再版發(fā)行。
擅長運用中醫(yī)中藥和中國中醫(yī)科學院特色療法和先進科研成果治療:肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴癌、腦瘤及婦科腫瘤等。
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