(2012-07-24 16:00:35)
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失血破疑說(shuō)雜談分類(lèi)：
傷寒金匱_________________________________________________
今人一見(jiàn)失血諸證，莫不稱(chēng)為火旺也。稱(chēng)為火旺，治之莫不用寒涼以瀉火，舉世宗之而不疑，群醫(yī)信之而不察。所以一得失血證，群皆畏死，由其一經(jīng)失血，死者甚多，不知非死于病，實(shí)死于瀉火之涼藥耳！然則涼藥其可廢乎？非即謂涼藥之可廢，但失血之人，正氣實(shí)者少也（正氣一衰，陰邪上逆，十居八九，邪火所致，十僅一二）。不可不慎。余有見(jiàn)于今之失血家，群皆喜服清涼而惡辛溫，每每致死，豈不痛惜。余故為當(dāng)服辛溫者，決其從違焉。不觀(guān)天之日月，猶人身之氣血乎！晝則日行于上，而月伏于下；夜則月行于上，而日伏于下。人身氣血同然，失血之人，血行于上，而氣伏不升可知，欲求血之伏于下，是必待氣之升于上，氣升于上，血猶有不伏者乎？知得此中消息，則辛溫扶陽(yáng)之藥，實(shí)為治血之藥也。又可怪者，人人身中，本此氣血二物，氣為陽(yáng)法天，火也，血為陰法地，水也。故曰：人非水火不生活（水火二字，指先天先地真氣，非凡世之水火也）。愚夫愚婦，固說(shuō)不知，而讀書(shū)明理這之士，亦豈不曉。明知血之為水，水既旺極而上逆，何得更以滋水之品以助之，此其中亦有故，故者何？惑于血色之紅也。不知血從火里化生出來(lái)，經(jīng)火鍛煉，故有色赤之象，豈得以色紅而即謂之火，即宜服涼藥乎？此處便是錯(cuò)誤關(guān)頭。毒流有年，牢不可破，余不憚煩，又從而言之，愿與后之來(lái)者，作一臂力焉。幸甚！
附：七絕一首
吐血都傳止血方，生軍六味作主張，甘寒一派稱(chēng)良法，并未逢人用附姜（姜附陽(yáng)也，血陰也，以陽(yáng)治陰，即益火之源，以消陰翳）。血水如潮本陽(yáng)虧，陽(yáng)衰陰盛敢僭為（陰盛、即君弱臣強(qiáng)、夫弱妻強(qiáng)的章本），人若識(shí)得升降意（陽(yáng)主升，陰主降，乃是定理，今陰升而陽(yáng)不升，更以陰藥助之，陰愈升而陽(yáng)愈降，不死何待），宜苦宜辛二法持（宜苦者十僅一二，宜辛者十居八九）。
【闡釋】這里所謂失血，實(shí)指吐血。鄭氏見(jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)家多謂吐血是陰虛火旺，純用寒涼瀉火之劑，致病者多死于藥而非死于病，特指出失血之人，由于正氣衰微，陰邪上逆者多，而由于邪火所致者少。凡由于真火衰而陰水上逆之失血，只能用辛溫扶陽(yáng)之藥，始為切當(dāng)治法。故在附詩(shī)中喟嘆當(dāng)時(shí)治吐血者都以生軍、六味昧止血，而不敢用姜、附，都由未明陰陽(yáng)、氣血升降之理，這在當(dāng)時(shí)是別開(kāi)生面的。即在今天，本此以辨證，亦有很大實(shí)用價(jià)值。筆者在臨癥中，凡遇血癥，首先辨其為陽(yáng)虛、陰虛，若是陽(yáng)虛，即以甘草炮姜湯加血余炭以止血，繼用附子理中湯加味治之而愈，屢用屢效。若是陰虛，則以六味地黃湯、黃連阿膠湯加味治之。《理真?zhèn)鳌逢U釋四卷中，對(duì)此有詳細(xì)解說(shuō)，可以參閱。
鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋《醫(yī)法圓通》
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