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《本草精薈》:疏肝破氣:青皮

青皮與陳皮同為橘的果皮,幼果皮為青皮,成熟果皮為橘皮。如枳實(shí)與枳殼一樣,都是果實(shí)青時作用峻猛,成熟后藥力緩和。常生用或醋炒。

一、功效應(yīng)用

青皮味苦、辛,性溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。

功效能疏肝破氣,散結(jié)消滯。其特點(diǎn)破氣力強(qiáng),善開肝氣郁結(jié)。

常用于胸脅脹痛,疝氣疼痛,乳癖,乳癰,食積氣滯,脘腹脹痛等證的治療。

名家名著摘要:

《本草經(jīng)圖》:“主氣滯,下食,破積結(jié)及膈氣?!?/p>

《珍珠囊》:“破堅(jiān)癖,散滯氣,治左脅肝經(jīng)積氣。”

《本草綱目》:“治胸膈氣逆,脅痛,小腹疝痛,消乳腫,疏肝膽,瀉肺氣?!?/p>

《本草備要》:“疏肝瀉肺,破滯削堅(jiān),除痰消痞。治肝氣郁積,脅痛多怒,久瘧結(jié)癖,疝痛乳腫。”

二、配伍應(yīng)用

1.用于肝氣瘀滯所致的脅肋脹痛、乳房脹痛及疝氣疼痛等證。青皮辛散溫通,苦泄下行,能疏肝膽,破氣滯,性較峻烈。治脅肋疼痛,常配伍柴胡、郁金等疏肝止痛之藥。

若治乳癰脹痛或結(jié)塊,常配伍柴胡、香附、青橘葉等疏肝散結(jié)藥。

若治乳癰腫痛,常配伍瓜蔞、金銀花、蒲公英、甘草等疏肝清熱解毒之藥。

若治寒疝腹痛,可常配伍烏藥、小茴香、木香等散寒理氣止痛藥,即天臺烏藥散。

2.用于食積不化。青皮消積散滯之力較強(qiáng)。治食積氣滯、胃脘痞悶脹痛,常配伍山楂、麥芽、神曲等消導(dǎo)藥,即青皮丸。

若治氣滯水停證,見心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,或胃脘疼痛,小便不利,常配伍白術(shù),共湊行氣消痞之功,即枳術(shù)湯。

若治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚及久瘧癖塊等證,常配伍三棱、莪術(shù)、郁金等破氣散結(jié)之藥。

施今墨臨證處方,還常青皮、陳皮炭并用,其作用有三:一是去其辛烈傷氣之弊;二是保護(hù)胃、腸黏膜;三是止血、制酸。施老經(jīng)驗(yàn),值得學(xué)習(xí)。

青皮與陳皮配伍,青皮入肝膽,行氣于左,橘皮入脾肺,理氣于右,左升右降,升降調(diào)和,共奏疏肝和胃、理氣止痛、調(diào)中利膈之功。凡肝氣為病,累及脾胃,癥見肝胃不和,脅肋疼痛,胃脘脹痛等均可應(yīng)用。

三、用法用量

青皮常入煎劑,也可做丸散。因其開破力大,故不易大劑久服,入煎劑一般常用量幾克即可。

陳皮和青皮比較而言,陳皮辛散生浮,偏理脾肺氣分,長于行氣健胃,燥濕化痰;青皮苦辛酸烈,沉降下行,偏于疏肝膽氣分,兼能消積化滯。二藥一老一嫩、一高一低、一緩一猛,功效與應(yīng)用差異明顯。

《湯液本草》:“青皮小而未成熟,成熟而大者橘也,色紅故名紅皮,日久者佳,故名陳皮。如枳實(shí)、枳殼一種,實(shí)小而青未穰,殼大而黃紫色已穰。故殼高而治胸膈,實(shí)低而治心下,與陳皮治高、青皮之下同意?!?/p>

汪昂言:“陳皮升浮,入脾肺治高;青皮沉降,入肝膽治低。橘之青而未黃者(為青皮)?!?/p>

四、應(yīng)用注意

青皮性烈耗氣,故氣虛體弱者當(dāng)慎用。

李東垣言:“有滯氣則破滯氣,無滯氣則損真氣?!?/p>

汪昂言:“有汗及氣虛人禁用?!?/p>

——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記:21.1.21二稿

#中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記#

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