【導(dǎo)讀】 人體中央有條軸心，它支撐著身體，保護(hù)著內(nèi)臟，卻也十分嬌貴。你伸手摸一摸，就能感知到它，沒錯，它就是脊椎。你可能不清楚人一共有多少塊脊椎，但卻對脊椎病熟悉得不能再熟悉：長時間看電腦頸椎酸痛、久坐不動腰背僵硬……類似的遭遇你是否也在經(jīng)歷。 我們的脊椎到底怎么了？中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任邱貴興教授在接受記者采訪時呼吁，脊椎病和生活方式關(guān)系密切，人們不能總是被動地被脊椎病困擾，應(yīng)該主動出擊。為此，采訪多位權(quán)威專家，教你從上到下認(rèn)識、呵護(hù)脊椎。 |
人的脊椎骨一共有26節(jié)，其中，1—7節(jié)為頸椎。中日醫(yī)院骨科首席專家李子榮教授告訴記者，在所有脊椎中，頸椎的活動度最大，也最容易發(fā)生勞損，再加上長時間低頭工作、生活方式及枕頭使用不正確等因素，頸椎病已越來越多地困擾著人們，最突出的表現(xiàn)就是肩頸疼痛、上下肢麻木、頭暈、耳鳴、惡心、心悸等。
7節(jié)頸椎里，第1、2、7節(jié)形狀最特殊。寰椎作為第一節(jié)頸椎，和枕骨在韌帶的幫助下形成了人體最堅強(qiáng)、最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，牢牢地固定著裝載智慧的大腦袋。而第二節(jié)樞椎和寰椎形成的關(guān)節(jié)，是脊椎各關(guān)節(jié)中靈活性最好的，我們要扭頭，主要靠的是它。
不過，靈活性好，穩(wěn)定性就差一些，外傷時寰樞關(guān)節(jié)很容易受損。比如很多人乘車時會不知不覺睡著了，一旦急剎車，頭顱在沒有支點(diǎn)的情況下，最容易受傷的就是寰樞關(guān)節(jié)。第7節(jié)頸椎，稱為大椎，它的棘突是重要的體表骨性標(biāo)志。
雖然這幾節(jié)頸椎容易受傷，但常見的頸椎病倒與它們無關(guān)，而是主要表現(xiàn)在3—6節(jié)椎體間，因?yàn)榈皖^、抬頭，是這4節(jié)頸椎的主要任務(wù)。很多人都想不到，頸椎每天的關(guān)節(jié)活動達(dá)幾十萬次，這么大的“工作量”，很容易形成退行性病變。比如，長時間低頭會造成頸部肌肉疲勞、痙攣，反復(fù)的痙攣?zhàn)罱K會導(dǎo)致頸椎變直甚至后凸，形成了當(dāng)下困擾很多人的“辦公室病”。
李子榮教授指出，對于頸椎病，人們由于不了解存在很多預(yù)防誤區(qū)，比如有些人以為，搖頭、扭脖子可以緩解頸椎痛，實(shí)際上，這些動作又增加了頸椎的“工作量”，加重了關(guān)節(jié)磨損，因此完全錯誤。
鍛煉頸部肌肉是防治頸椎病操作性最強(qiáng)、最有效的方式，而正確的方法就是遵循“抗阻力”原則。鍛煉時，應(yīng)朝著與平時前屈姿勢相反的方向去做，比如向后仰，或鍛煉“飛燕展翅”。
另外，李子榮說，不會枕枕頭也是引起頸椎病的常見原因。枕頭的形狀、放置的位置、高度，以及不枕枕頭等生活習(xí)慣都可能引發(fā)頸椎病，使睡眠時頸椎仍處于向前曲的狀態(tài)。
最好的方法是，把枕頭放置在頸后，而不是后腦勺下。枕頭不要太高，也不要太低，以符合個人生理曲度為宜。
胸椎占脊椎的第8—19節(jié)。解放軍306醫(yī)院骨科主任、全軍脊柱外科中心主任馬華松告訴記者，與頸椎向前曲不同，胸椎是向后凸的。12塊胸椎和12根肋骨構(gòu)成了一個“籠子”，保護(hù)著心臟、肺臟等重要器官。這種穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，讓日常生活中胸椎發(fā)生損傷的風(fēng)險較小。胸椎最容易受的傷害，是重體力活導(dǎo)致的胸椎關(guān)節(jié)錯位等。此外，還有青少年易發(fā)生的胸椎脊柱側(cè)彎。
馬華松說，預(yù)防胸椎損傷，最關(guān)鍵的是保持身體“平衡”。不管工作還是運(yùn)動，身體往一邊歪最易讓胸椎受傷。比如打網(wǎng)球或羽毛球，都以單臂運(yùn)動為主，用右臂的人胸椎偏右歪，用左臂的人胸椎偏左歪，特別容易發(fā)生上胸椎勞損。
對于體力勞動者和老人這些胸椎本來就容易受傷的人來說，平時應(yīng)該少打球，多進(jìn)行游泳、跑步等運(yùn)動。愛打球的年輕人，最好打完后多做幾個平衡姿勢，對胸椎保健有很好的作用。
其次，是睡姿。老沖著一邊側(cè)臥，容易讓胸椎因勞損而導(dǎo)致錯位；老是半仰或半俯臥，則易發(fā)生胸椎左右旋轉(zhuǎn)式錯位。最好的睡姿就是仰臥及左右側(cè)臥輪換著，讓胸椎保持平衡。
對于已出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的人來說，更要注意保護(hù)胸椎，避免挎過重的單肩包，女孩子盡量少穿高跟鞋，坐姿走姿應(yīng)挺拔端正。
腰椎在脊椎的第20—24節(jié)，李子榮說，它們可算是整個脊柱里最“累”的椎骨了。它沒胸椎穩(wěn)定，沒頸椎靈活，卻承擔(dān)了人整個上半身的重量，不管身體往哪個方向扭，受力的都是腰，這讓它發(fā)生損傷的幾率大大增加。
從側(cè)面看脊柱，它呈波浪形，有4個生理弧形：頸部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。在這些生理彎曲中，貫穿著一條重力線。所以5塊腰椎里，位置越往下，承擔(dān)的負(fù)荷越重，發(fā)生疾病的風(fēng)險也越高。其中，以被譽(yù)為“減震器”的椎間盤損害最常見。
大部分腰椎病都是“坐”出來的。調(diào)查顯示，常坐在電腦前的“白領(lǐng)”和司機(jī)，是腰椎間盤突出最高發(fā)的人群。而人在前傾20度坐著時，椎間盤受到的壓力最大。當(dāng)你覺得腰隱隱作痛時，往往已經(jīng)形成了積累性損傷。在臨床中，長期慢性腰痛的人，大約有35%最終會發(fā)展為腰椎間盤突出。
要保護(hù)你的腰，首先要避免久坐，覺得腰部酸痛了，就趕緊起來走走，伸個懶腰，緩解了再繼續(xù)工作。座椅最好帶靠背，或者在后面放個小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，這樣可保持腰部平直，使腰肌充分放松。選桌子也很有學(xué)問，最好選前高后低、桌面傾斜的，可以減少工作時腰向前彎的程度。另外，躺在床上看書對眼睛不利，卻對腰部休息有益。有腰疾的人，可以適當(dāng)選擇。
其次，李子榮說，站立時直接彎腰拿重物，是很多人易犯的錯誤。正確的做法是，先下蹲然后拿起物品，將重量放在腿部肌肉上，可減小對腰椎的壓力。
第三，床和睡姿都很重要。很多人都知道，腰不好，要選硬一點(diǎn)的床，但在睡姿上就放任自由了。其實(shí)護(hù)腰的最好睡姿是側(cè)臥，下肢稍彎曲。如果喜歡仰睡，可在膝蓋下墊一個枕頭，這就是古人所說的“睡如弓”。這種睡姿最利于腰部肌肉放松，減低椎間盤內(nèi)的壓力，使腰椎獲得充分的休息。
此外，還有骶骨和尾骨，前者主要增強(qiáng)骨盆強(qiáng)度，二者易發(fā)生外傷的骨裂或骨折，平時也要注意保護(hù)?！?/p>
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