【“前列腺增生”——“尿頻”、“尿難”、...
【“前列腺增生”——“尿頻”、“尿難”、“尿閉”，辨證施治三階梯治療】
說起前列腺增生這個問題，讓很多患者又恨又羞，痛苦卻又不堪。由于本病是以前列腺增生阻塞尿道為其病理基礎的，所以臨床表現(xiàn)與尿道阻塞程度一般是成正比的。
早期主要是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多；中期表現(xiàn)為排尿費力、尿流細而無力、射程變短、尿后滴瀝；晚期主要是有尿潴留出現(xiàn)。
但本病的發(fā)展過程看是有規(guī)律可循的。
因此，我根據(jù)本病的發(fā)展規(guī)律，把前列腺增生癥分為3期，即尿頻期、尿難期、尿閉期，主要應用早期補虛（一階梯）；中期補虛+清瘀（二階梯）；晚期補虛+清瘀+通閉（三階梯）的中醫(yī)階梯療法。
一、尿頻期
從病癥上看，這種患者主要表現(xiàn)就是尿頻，特別是夜間排尿次數(shù)增多，而且往往還有腰膝酸軟，手腳發(fā)冷的情況，每天都感覺疲憊不堪，要是去看脈象一般是沉細無力，去醫(yī)院檢查前列腺輕度增生。
這就是腎陽虛衰的表現(xiàn)，“腎主水”腎虛則不能固攝尿的排泄，同時“腰為腎府”故而會腰膝酸軟，陽氣不足則不能溫煦四肢，所以會手腳發(fā)冷和疲憊不堪。
治療上面，溫補腎陽的同時攝尿，一般用藥有熟地、山萸肉、肉桂、附子等。
這種類型的前列腺增生屬于輕度，也比較容易治療，上次就有這么一個患者，治療半個月左右癥狀基本消失。
二、尿難期
從病癥上來看，這種患者大多排尿費力、遲緩、斷續(xù)、尿流細、射程短、尿后滴瀝，而且容易因尿液不盡而一起尿路感染等并發(fā)癥，從而出現(xiàn)尿頻、灼熱、澀痛、尿色黃等情況。舌脈一般是舌質紅，舌苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)等。去醫(yī)院檢查前列腺增生在I度以上。
這種類型的前列腺增生就比上面的難一些，主要是以清瘀補虛。一般用藥有滑石、黃芪、川牛膝等。
三、尿閉期
這類患者，往往排尿不暢已久，而且會因為外界的各種變化而誘發(fā)急性尿潴留，小便點滴不下，患者往往有較大的精神壓力，腹部脹痛，不能緩解。
這種情況在治療的時候，首先要先通閉治標，把尿液盡早排出，然后再清瘀、補虛治本。需要注意的是，在用藥的時候可以加上開宣肺氣的藥物，即“下病治上提壺揭蓋之法”，用藥上面經常用，桔梗、荊芥、升麻等。
最后再說一下，我碰到的有些患者，本來是屬于“尿頻期”，自己也知道這是一個病癥，但因為羞于人提，久而不治，導致病情過度到了“尿難其”甚至“尿閉期”，后悔不已。
所以在這里還是提醒大家身體上的問題都不是小事，有了癥狀應及時調整，有個好身體才是硬道理！
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