偏癱患者手腫的原因總結(jié)來說,手腫就是手腕手指長時間沒有主動活動,肌腱一直沒有得到牽拉,長期制動導致血液循環(huán)不暢,腫脹,容易形成關(guān)節(jié)攣縮變形,時間長了手臂可能會成為廢用手,不能產(chǎn)生主動運動。
那么,偏癱手腫應(yīng)該怎么辦?
1、模仿性聯(lián)帶運動的影響
利用對側(cè)肢體作相同動作來誘發(fā)困難的動作,當病人想彎曲患側(cè)的手指時,我們可能會看到健側(cè)的手指也彎曲,甚至有時候會握拳,這是以潛意識的動作來誘發(fā)患側(cè)手指的彎曲。
交替屈曲及伸直,或是在早期訓練手指的抓握及放松時,這種誘發(fā)的效果在彎曲的動作特別明顯,并且注意力應(yīng)集中在模仿的手(患側(cè)),以確定拳頭不會握得太緊以致過度激發(fā)手的屈曲肌。
2、手腕固定做訓練
一般來說,固定手腕的肌肉與屈曲手指肌肉有很強的連接,而這種情形通常在腦血管后就被阻斷了,所以需要重建以使抓握有效。
3、集團伸展及激發(fā)伸直反射
自主式握拳的力量需要強化,而自主地開掌力量的強化也同等重要。手指屈曲肌的痙攣會導致拇指屈曲被包在其他四指里。當痙攣存在,以致于病人無法伸直手指時,應(yīng)交替自主地抓握及被動開掌來降低肌張力。
抬高手臂超過水平位,并引起手指的張力性反射。在作業(yè)活動當中,當患者的軀干及上肢的痙攣減少到最低程度后,患側(cè)上肢上舉木釘訓練中,可以改善手指的集團伸展能力。
偏癱患者在恢復期出現(xiàn)手部腫脹的現(xiàn)象應(yīng)及時治療,不然時間久了會造成患者的手部畸形、以及手部關(guān)節(jié)活動的永久喪失。所以主動進行抬腕伸指活動,牽拉緊張的肌腱,手腫消退,防止關(guān)節(jié)變形殘疾。
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