手部偏癱怎么怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?手部無(wú)力、腫脹,手指僵硬給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,因此我們應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,盡可能的恢復(fù)手部的靈活度,那么手部偏癱怎么怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?下面就請(qǐng)三針專(zhuān)家為您詳細(xì)介紹一下。
(一)模仿性聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)的影響
利用對(duì)側(cè)肢體作相同動(dòng)作來(lái)誘發(fā)困難的動(dòng)作,當(dāng)病人想彎曲患側(cè)的手指時(shí),我們可能會(huì)看到健側(cè)的手指也彎曲,甚至有時(shí)候會(huì)握拳。這是以潛意識(shí)的動(dòng)作來(lái)誘發(fā)患側(cè)手指的彎曲,但如果注意去控制,健側(cè)的手并不一定要跟著彎曲,是可以抑制下來(lái)的。相反的,伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直,或是在早期訓(xùn)練手指的抓握及放松時(shí),這種誘發(fā)的效果在彎曲的動(dòng)作特別明顯,并且注意力應(yīng)集中在模仿的手(患側(cè)),以確定拳頭不會(huì)握得太緊以致過(guò)度激發(fā)手的屈曲肌.
(二)手腕固定作抓握訓(xùn)練
一般來(lái)說(shuō),固定手腕的肌肉與屈曲手指肌肉有很強(qiáng)的連接。而這種情形通常在腦血管后就被阻斷了,所以需要重建以使抓握有效。
(三)集團(tuán)伸展及激發(fā)伸直反射
自主式握拳的力量需要強(qiáng)化,而自主地開(kāi)掌力量的強(qiáng)化也同等重要。手指屈曲肌的痙攣會(huì)導(dǎo)致拇指屈曲被包在其他四指里。當(dāng)痙攣存在,以致于病人無(wú)法伸直手指時(shí),應(yīng)交替自主地抓握及被動(dòng)開(kāi)掌來(lái)降低肌張力。治療師可以在病人前臂旋后時(shí),在他的手及手腕的背側(cè)給予輕微、快速地擦刷,可以有效地降低屈肌的張力。當(dāng)患者只有手腕及手指的痙攣,可以用長(zhǎng)時(shí)間的冷水刺激,降低其痙攣。
抬高手臂超過(guò)水平位,并引起手指的張力性反射。在作業(yè)活動(dòng)當(dāng)中,當(dāng)患者的軀干及上肢的痙攣減少到最低程度后,患側(cè)上肢上舉木釘訓(xùn)練中,可以改善手指的集團(tuán)伸展能力。
(四)患者手功能的恢復(fù)可以通過(guò)訓(xùn)練手指抓握和精細(xì)動(dòng)作的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行。
臨床上訓(xùn)練手指的抓握能力的活動(dòng)項(xiàng)目很多,因?yàn)樗械膭?dòng)作都與手的操作有關(guān)系。開(kāi)始可以先練習(xí)抓握,手的癱瘓常出現(xiàn)拇指內(nèi)扣握拳狀,這時(shí)應(yīng)被動(dòng)將手指緩慢伸直,手掌張開(kāi),平時(shí)可準(zhǔn)備一與手掌相當(dāng)大小的球握于手心,避免手長(zhǎng)期拘攣不伸,練習(xí)握球以恢復(fù)手部力量、功能。
精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練可以選擇各種規(guī)格的木釘或鉛筆等,拿在手中并將其上下或前后翻轉(zhuǎn),有利于提高手的靈巧性;市場(chǎng)上含有手的捏、插,拔、擰、轉(zhuǎn)等多方面的功能的兒童玩具可以借用,具有一定的治療意義;棋類(lèi)、撲克、麻將等活動(dòng)既有娛樂(lè)的作用,又是訓(xùn)練手指對(duì)粗、細(xì)、大、小、方、圓等不同規(guī)格、不同形狀的物體抓握的良好機(jī)會(huì)。
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