3. 脾
脾與胃為表里，是足太陰與足陽(yáng)明經(jīng)脈。脾為陰，胃為陽(yáng)，兩者同居中焦，但陰陽(yáng)異位，表里不同，在生理、病理上各有其特點(diǎn)。不過(guò)，脾胃以膜相連，更虛更實(shí)，互相傳變，又有其密切的聯(lián)系。胃主納谷，脾主運(yùn)化，兩者共司中焦納化之常，所以為氣血生化之源，營(yíng)衛(wèi)之所自出，名之為“后天之本”。脾主升清，胃主降濁，清氣上升，可以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑，濁氣下降，則新陳代謝各安其常，所以又為清濁升降的道路。
脾胃之病，主要表現(xiàn)為中焦納化升降之變。如不饑不欲納，是為胃病；納谷化遲，甚至作脹，是為脾病。清氣不升，上為頭眩短氣，下為飧泄下利，責(zé)之于脾；濁氣不降，上為嘔吐呃逆，下為痞脹便閉，責(zé)之于胃。再?gòu)牟∥欢?，胃病多在胸脘，其?shì)上逆，這是胃氣不降，反而上逆之故；脾病多在脘腹，其勢(shì)下趨，這是脾氣不升，反而下陷所致。從病因而論，飲食所傷，勞倦過(guò)度，蟲積感染，是脾胃病之最多見(jiàn)者。又因脾主濕，所以外濕侵肌表，內(nèi)濕傷腸胃，又為常見(jiàn)原因。至其變化，屬脾屬虛者，濕多兼寒；屬胃屬實(shí)者，濕多兼熱。即飲食勞倦，蟲積所傷，亦每反映中焦有濕，而且亦不外乎挾寒挾熱之變。同時(shí)，脾為陰臟，得陽(yáng)氣才能運(yùn)行，所以脾病又多見(jiàn)陽(yáng)運(yùn)不??；胃為陽(yáng)府，得陰津才能順降，所以胃病又多見(jiàn)亢燥而閉塞。
脾胃病的治法，根據(jù)“陽(yáng)道實(shí)，陰道虛”，“臟者藏精氣而不瀉，腑者傳化物而不藏”等原則，治脾宜守、宜補(bǔ)、宜升；治胃宜和、宜降、宜攻。所以脾喜溫運(yùn)，胃宜潤(rùn)降；甘溫可以益脾，苦寒可以清胃。治濕方法，濕而兼寒者，苦辛溫從脾治；濕而兼熱者，苦寒涼從胃治；另外，甘淡可以滲濕，風(fēng)藥能夠勝濕等等，都是在總的治則下的具體運(yùn)用。但最主要的，仍在于陰陽(yáng)異位，治療各有重點(diǎn)，而脾胃表里相應(yīng)，又有可分而不可分之處，宜善于靈活掌握。
（1） 補(bǔ)脾(中)益氣： 補(bǔ)脾益氣的藥物配伍，主要用于脾氣不足，或者稱為中焦氣虛之證。常見(jiàn)納谷減少，運(yùn)化遲鈍，語(yǔ)言氣短，四肢乏力，腹微脹，大便溏軟。舌質(zhì)少華，苔薄白，脈較軟弱等癥。治以補(bǔ)脾益氣。藥如黨參、炙甘草、白術(shù)，或者山藥、扁豆。配伍茯苓，能夠健脾滲濕；如欲醒脾，并可配伍木香、益智仁等。方如四君子湯。
脾病發(fā)展，又有以下各種變化。如脾病影響及胃，則納谷不香，甚至不欲納，胸痞腹脹，多食痞脹更甚，泛惡欲吐，舌苔稍厚而白。此為脾胃俱虛。宜醒胃健脾。藥如四君子加半夏、陳皮以和胃，或加木香、砂仁以醒胃運(yùn)脾。方如香砂六君子丸。脾虛而中氣下陷，見(jiàn)腸鳴腹脹，食后即欲大便，便常溏薄?；蛘呒∪馑绍洠误w瘦弱，稍勞則氣墜于腰腹；甚至脫肛，婦女則子宮下墜。營(yíng)衛(wèi)不和，形寒微熱，或經(jīng)常低熱，稍勞即發(fā)熱等癥。治宜補(bǔ)中升陽(yáng)。藥如芪、參、草以益氣，升麻、柴胡以升陽(yáng)，并加陳皮和胃，當(dāng)歸合益氣藥，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血。方如補(bǔ)中益氣湯。脾虛氣弱，則內(nèi)寒自生(亦有寒傷中陽(yáng)的)，見(jiàn)胸脘隱冷，泛吐清水，食少腹脹，大便泄瀉，四肢不溫；舌淡苔薄，脈細(xì)或弦等癥。治宜溫運(yùn)中陽(yáng)。藥如干姜溫中祛寒，配伍參、術(shù)、草，成為溫中補(bǔ)脾益氣之劑。寒甚者可加附子或肉桂。方如理中湯。脾胃氣虛，亦致內(nèi)生濕熱。見(jiàn)納少化遲，口膩多涎，身體困重，便溏溲澀，脈緩，苔薄膩微黃等癥。治宜補(bǔ)氣健脾。與和胃滲濕同用。藥如參、術(shù)、草等益氣，配伍橘、桔、藿、蔻、苓、澤等理氣化濕，并加黃連以和胃清熱。方如資生健脾丸。
（2） 益胃生津： 益胃生津的藥物配伍，主要用于胃津（陰）不足之證。常見(jiàn)不饑不欲納，有時(shí)似饑，但略得湯飲即解。口干咽燥，胃中有灼熱感，喜得涼潤(rùn)，大便不順。舌嫩少津，或者舌光紅，脈細(xì)弦，或微數(shù)無(wú)力。有時(shí)可見(jiàn)胃痛，痛不甚，欲得甜食，或糖湯即舒。治宜益胃生津。藥如沙參、麥冬、石斛、玉竹、蔞皮、花粉、蔗漿、梨汁等涼潤(rùn)生津；配合炙甘草、扁豆、冰糖等甘藥益胃。并可佐以鮮佩蘭、谷芽、麥芽、糯稻根須等養(yǎng)胃醒胃。此法亦稱之為“甘涼濡潤(rùn)”(可與前“甘涼濡潤(rùn)”一節(jié)互參)。如其津傷加甚，陰液受損者，即為胃陰不足。多見(jiàn)口干而渴，煩躁不寐，納喜涼潤(rùn)，稀糜，不欲干谷，小便短少赤澀，大便干燥，甚至堅(jiān)秘，舌燥嗌干，晚間干燥尤甚，舌少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)(滋)陰生津。藥如生地、麥冬、天冬、玄參、芝麻等。甚者可用歸身、蓯蓉、白芍、牛膝、麻仁、桃仁，滋養(yǎng)陰液，助其潤(rùn)降。
（3） 健脾滲（化）濕： 健脾滲濕的藥物配伍，主要用于脾虛濕勝之證。因?yàn)槠⑻搫t運(yùn)化不及，水谷不化精微，反生內(nèi)濕。常見(jiàn)脘痞腹脹，身倦困重，小便短少，腸鳴轆轆，大便泄瀉，脈濡，苔膩等癥。治以健脾滲濕法。藥如白術(shù)、茯苓健脾助運(yùn)，配合豬苓、澤瀉、神曲、車前等利濕分清；有時(shí)并用桂枝辛溫通陽(yáng)，以增強(qiáng)化氣化濕的作用。如濕勝生腫，或水腫屬脾濕為甚者，又常加陳皮、腹皮、五加皮、姜皮等理氣利水消腫。但須注意，脾虛氣陷而濕勝者，不能濫用滲利藥，李東垣稱之為“降之又降”，反損脾氣，應(yīng)該用補(bǔ)中健脾，升陽(yáng)勝濕的方法。如其濕滯兼挾穢濁，口膩惡心，胃不欲納，噯氣吞酸，胸腹痞脹，舌苔濁膩。又當(dāng)平胃化濁。藥如厚樸、陳皮、藿香、蒼術(shù)、菖蒲、半夏、茯苓等隨宜配伍。如兼見(jiàn)腸鳴泄瀉，小便赤澀不利，可用胃苓方法，化濕分利。如口中和，納呆無(wú)味，胸脘痞脹，形寒便泄，脈細(xì)，舌苔白滑等證，又為寒濕內(nèi)盛。治宜溫中化濕。藥如理中合五苓方法。
（4） 燥濕化痰： 燥濕化痰的藥物配伍，主要要用于痰濕中阻，阻礙肺胃氣化之證。常見(jiàn)胸脘痞悶，惡心欲吐，頭眩心悸，咳嗽痰多，脈緩滑，或右手弦滑等癥。治以燥濕化痰，理氣和中。藥如蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕；半夏、茯苓、陳皮、生姜等，理氣和胃化痰。方如二陳湯、二術(shù)二陳湯。如其濕郁化熱，形成痰濕熱交阻之癥，咯痰黏稠，痰色黃膿，心煩易驚，身熱少寐，口苦而粘，苔膩泛黃，脈見(jiàn)數(shù)象。又宜清熱化痰。藥如溫膽湯加黃連、黃芩、山梔、黛蛤散等。
（5） 化積導(dǎo)滯： 化積導(dǎo)滯的藥物配伍，主要用于積滯中阻，妨礙胃氣通降之證。常見(jiàn)胸脘痞脹，惡聞食臭，噯腐吞酸，甚至惡心嘔吐，腹脹或痛，大便秘澀或泄瀉，小便澀少，脈滑，舌苔初起薄白，久則厚膩黃膩。治以和胃化積，藥如二陳以和胃，配合所傷食物的相應(yīng)化積藥，如油膩積滯用山楂；米食積滯用神曲、麥芽；面食積滯用萊菔子；積阻氣滯作脹，用雞內(nèi)金、砂仁；嘔惡痞滯，用藿香、木香等。如其積阻氣滯而大便不通，腹脹腹痛，又宜導(dǎo)滯通府，加枳實(shí)、大黃、芩、連等，方如保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸。假如積滯而又中虛者，又宜消補(bǔ)兼施，一方面消食化積，一方面補(bǔ)益脾胃，方如枳術(shù)丸，健脾丸。如其蟲積所傷，見(jiàn)面有白斑、白睛有藍(lán)點(diǎn)藍(lán)斑，舌苔上有花點(diǎn)。寐中齒，心易饑，并見(jiàn)異嗜，或者不欲食。時(shí)作腹痛，吐清水酸水。延時(shí)較久，肝脾兩傷，則面黃肌瘦，目睛無(wú)光，肢疲乏力，甚至腹大青筋綻露，成為疳積、疳勞等癥。最多見(jiàn)于蚘蟲，姜片蟲、釣蟲等感染。治以和胃驅(qū)蟲。方藥如肥兒丸的配伍。挾寒者用理中安蛔丸；挾熱者用連梅安蛔丸。如小兒積久成疳，食少形瘦，蟾砂散蒸雞蛋，堅(jiān)持多服久服，效果甚佳。
4. 肺
肺與大腸為表里，是手太陰與手陽(yáng)明經(jīng)脈。肺司呼吸，位居胸中，大腸為傳導(dǎo)之官，位居腹中，兩者職司不同，部位各異，似無(wú)直接的關(guān)系，但在氣化方面、經(jīng)脈絡(luò)屬以及生理、病理上，卻有一定的相互聯(lián)系。
肺臟之病，主要為氣機(jī)升降出入之變。如肺合皮毛，主衛(wèi)外而其氣肅降，外感之邪侵襲肌表，內(nèi)傷之病犯于上焦，均能使肺氣失于宣降，而為表癥或里癥。同時(shí)，肺為嬌臟，其體清虛，畏寒怕熱，無(wú)論形寒飲冷，或熱邪傷氣，或痰濕阻滯，又都能使肺氣上逆而為咳喘。又肺為水之上源，氣化則水行，氣不化則水亦逆行，又可見(jiàn)身體浮腫，小便不利等癥。氣為血帥，血隨氣行，氣逆則血不循經(jīng)，又可見(jiàn)咳血、衄血等癥。又如衛(wèi)外不固而為自汗、盜汗；津液不布而為口燥鼻干，皮膚枯燥，肺體受損而為肺痿、肺癆等等。但約其大端，不外乎表里虛實(shí)之變。如從實(shí)證看，風(fēng)寒束表，熱邪傷肺，痰飲阻氣等，多為外感之邪，或有形之滯；從虛證看，主要為氣虛或陰傷，其病有由于邪氣傷正者，或本臟虧虛者，亦有邪正虛實(shí)，錯(cuò)綜復(fù)雜的，需要仔細(xì)分析。
肺病治法，亦是從虛從實(shí)兩個(gè)方面。實(shí)者邪氣實(shí)，如解表而宣通肺氣，清熱化痰而肅降氣機(jī)，大法以祛邪為主；虛者正氣虛，如補(bǔ)益肺氣，培土補(bǔ)肺，滋陰潤(rùn)肺，或者兼顧氣陰，大法以養(yǎng)正為主。同時(shí)，肺主氣，藥味宜辛，因?yàn)樾辽?、辛?rùn)，有利于肺氣的開展。如辛苦溫可以開泄肺氣，辛甘酸又能斂肺益氣；但肺虛又忌辛散，邪實(shí)又忌酸斂。“氣病毋用血藥”，亦是肺病用藥應(yīng)該注意之點(diǎn)，因?yàn)橄悠潢幠伌魷?，有礙于流通氣機(jī)；但肺陰受損，胃納與脾運(yùn)尚可者，又可借以滋陰養(yǎng)肺。肺位最高，其體清虛，用藥又宜輕清流動(dòng)。所謂“治上焦如羽，非輕不舉”。但肺虛氣逆，腎納失司者，又可重鎮(zhèn)固攝，沉降收納。凡此諸法，均須知常達(dá)變， 善于靈活處理，恰到好處乃佳。
（1） 宣肺解表： 宣肺解表的藥物配伍，主要用于外邪束肺，外感病之表證階段。表證有風(fēng)寒、風(fēng)熱兩個(gè)類型。其辨證要點(diǎn)和用藥配伍，可參“辛甘發(fā)散”與“輕可去實(shí)”兩節(jié)，內(nèi)容是基本相同的。
（2） 肅肺降氣： 肅肺降氣的藥物配伍，最常用于下述兩種病情。一種是痰濕阻滯氣機(jī)，肺氣因而上逆者，其辨證要點(diǎn)和選用藥物，可參“行氣降氣”與“燥濕化痰”兩節(jié)的有關(guān)內(nèi)容，基本上是可以通用的。另一種是氣火迫肺，肺失肅降，為喘逆呃啘者，又大都采用降氣與清肝（尤其是化肝）的綜合方法。其用藥配伍，亦已見(jiàn)于上述二個(gè)章節(jié)，可以隨宜選擇。
（3） 溫肺化飲： 溫肺化飲的藥物配伍，主要用于寒飲傷肺之證。如咳嗽形寒，甚時(shí)作喘，痰多清稀，喜得溫飲，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚。脈弦，舌苔水滑或滑膩等癥。因?yàn)轱媽訇幮?，非?yáng)不化。而飲寒傷肺，亦非溫煦不能宣通者。因此其藥常用麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛等溫肺通陽(yáng)；配合半夏、茯苓、生姜、厚樸、蘇子、白芥子等化飲降氣，亦有配伍五味子、白芍、甘草等，用以斂肺止咳者。方如小青龍湯。
（4） 清金保肺： 清金保肺的藥物配伍，主要用于肝火刑金之證。如氣逆作咳，咳聲嗆急，喉癢少痰，有時(shí)痰中夾血。咳引脅痛、身熱、下午尤甚，目珠青白，時(shí)見(jiàn)紅絲繞目，甚時(shí)結(jié)膜眼瞼出血，動(dòng)怒則目珠眼眶脹痛，脈弦數(shù)，舌紅少津。治以清金保肺法。藥如桑皮、地骨皮、貝母、知母、杏仁、蘇子等清肺降氣；配合丹皮、山梔、黃芩、黛蛤散等清泄肝膽之火。方如桑白皮湯。
（5） 補(bǔ)益肺氣（培土生金）： 補(bǔ)益肺氣的藥物配伍，主要用于肺氣不足之證。如氣短時(shí)咳、痰少，或痰稀而多泡沫，不耐勞動(dòng)，動(dòng)則微喘，時(shí)易自汗，形寒畏冷，脈細(xì)或弱，苔薄質(zhì)嫩。治所補(bǔ)益肺氣法。藥如芪、參、草以益氣；配伍百合、款冬花、沙參、麥冬、苡仁等補(bǔ)肺。方如保元湯、補(bǔ)肺湯。如其納谷不香，運(yùn)化遲鈍，大便溏軟，疲乏無(wú)力，見(jiàn)脾胃不足之證者，則用“培土生金”法?？捎谇胺郊佑冒仔g(shù)與茯苓，或山藥與扁豆，以及陳皮、砂仁、桔梗等。方如異功散、參苓白術(shù)散。
（6） 養(yǎng)陰潤(rùn)肺： 養(yǎng)陰潤(rùn)肺的藥物配伍，主要用于肺陰不足之證。如久咳不愈，咳聲嗆急，咽干喉癢，甚至失音。胸膺隱痛、刺痛、痰少而粘，咯吐不利，或時(shí)痰中帶血，甚至吐血。下午虛熱頰赤，晚間盜汗。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)而無(wú)力。治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺法。藥如生地、熟地、天冬、麥冬、阿膠、沙參、石斛、百合、貝母、糯稻根須等滋補(bǔ)肺腎之陰；配合丹皮、地骨皮、秦艽、白薇、穞豆衣、鱉甲、牡蠣等清虛熱以斂浮陽(yáng)。方如百合固金湯、瓊玉膏(這種用藥，可與前“養(yǎng)陰清熱”的肺腎部分互參)。
5. 腎
腎與膀胱為表里，為足少陰與足太陽(yáng)經(jīng)脈。臟腑表里，密切連屬。腎治于里，藏精納氣，為真陽(yáng)真陰之所寄；膀胱主表，為一身之外衛(wèi)，化氣而通行津液，又為通陽(yáng)泄?jié)岬目椎?。因此，外感之病，由表入里，?nèi)傷之病，窮必及腎，病情傳變，兩者又有其相互影響。
腎臟之病，主要為精氣不足，五液受損，成為虛勞損證。其具體變化，如封藏失職為遺精滑精，腎不納氣為虛喘氣短，腎不主水為肢體浮腫；氣化失常，則膀膀不利為癃，不約為遺尿等等。但約其大端，不外乎水火兩虧，即陰虛和陽(yáng)虛。因?yàn)槟I為先天之本，生命之根，宜盛不宜衰，所以一旦有病，尤多虛證。
腎病治法，大都宜用補(bǔ)益。因腎為陰陽(yáng)之根，元?dú)庵?，病及于腎，陰陽(yáng)氣血多已虧損。如陽(yáng)虛者，宜補(bǔ)腎溫陽(yáng)，陰虛者，宜滋腎養(yǎng)陰；而補(bǔ)陽(yáng)者，要注意真陰的基礎(chǔ)，補(bǔ)陰者，要注意陽(yáng)氣的運(yùn)行。景岳所謂“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。同時(shí)，補(bǔ)陽(yáng)要與回陽(yáng)區(qū)別，切忌偏任剛燥，反損真陰；補(bǔ)陰要顧及陽(yáng)運(yùn)，不能濫用滋填，注意剛?cè)嵯酀?jì)，補(bǔ)瀉相合。又如陽(yáng)虛者，每每陰寒內(nèi)生，則宜“益火之源，以消陰翳”，但它與單純寒癥有別。陰虛者，又每虛火偏亢，則宜“壯水之主，以制陽(yáng)光”，但它與一般實(shí)火亦異。更有陰陽(yáng)兩虛者，虛寒虛熱證候錯(cuò)雜出現(xiàn)，一般說(shuō)法，可以平補(bǔ)陰陽(yáng)；但甘溫扶陽(yáng)，補(bǔ)后天以充先天，所謂“精生于谷，谷以養(yǎng)神”，這是一個(gè)最有效的方法，在《金匱要略·虛勞篇》和《臨證指南醫(yī)案·虛勞門》是有很多啟發(fā)的。至于補(bǔ)精納氣，化氣化水，又大都與補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陰相輔而行。
（1） 補(bǔ)腎溫陽(yáng)： 補(bǔ)腎溫陽(yáng)的藥物配伍，主要用于腎陽(yáng)虛衰，命火不足之證。如精神萎靡不振，面色白，唇淡口和，形寒便溏，四肢不溫，腰膝酸軟，甚至陽(yáng)痿不育。脈大無(wú)力，或沉弱，舌淡質(zhì)胖等癥。治以補(bǔ)腎溫陽(yáng)方法。藥如熟地、萸肉、山藥、枸杞、淮牛膝、蓯蓉、鎖陽(yáng)等滋膩補(bǔ)腎，同時(shí)與附子、肉桂、川斷、狗脊、杜仲、巴戟、葫蘆巴、破故紙等溫壯腎陽(yáng)，隨宜配伍。方如腎氣丸、右歸丸（可與前“剛?cè)嵯酀?jì)”的“溫柔”方法互參）。
（2） 滋腎養(yǎng)陰： 滋腎養(yǎng)陰的藥物配伍，主要用于腎陰虧損，精氣不足之證。如頭眩耳鳴，少寐健忘，腰腳酸軟。并見(jiàn)骨蒸潮熱，下午頰赤，口干舌焦，便干溲赤。脈細(xì)數(shù)無(wú)力，舌質(zhì)嫩紅等癥，這是陰虧而不能戀陽(yáng)者。治以滋腎養(yǎng)陰方法。藥如生地、熟地、天冬、麥冬、萸肉、枸杞、山藥、石斛、阿膠、魚線膠等滋補(bǔ)腎陰，同時(shí)與丹皮、茯苓、澤瀉、地骨皮、玄參等一二味清虛熱而泄腎邪者，隨宜配伍。藥如六味地黃丸、左歸丸。這種用藥方法，實(shí)際是“甘膩?zhàn)烫?#8221;與“養(yǎng)陰清熱”的綜合運(yùn)用。
（3） 補(bǔ)腎固精（縮泉固脬）：“補(bǔ)腎固精”的藥物配伍，主要用于腎氣不固，封藏失職，見(jiàn)遺精滑精等癥。余如夜尿多，尿后余瀝不凈，以及婦女屢屢墮胎，伴見(jiàn)腰背酸痛等癥者，均宜治以補(bǔ)腎固精方法。其用藥配伍，如桑螵蛸散、菟絲子丸。又如尿床，小便不禁者，治以溫腎固脬。方如固脬湯、縮泉丸。
（4） 補(bǔ)腎納氣： 補(bǔ)腎納氣的藥物配伍，主要用于腎虛不能納氣之證。如虛喘短氣，胸悶息促，動(dòng)則尤甚；或者痰鳴喘汗，咳而遺尿。并見(jiàn)上部煩熱，下部不溫。舌胖、脈沉細(xì)等癥。“肺為氣之主，腎為氣之根”。上見(jiàn)虛喘短氣者，由于下焦腎氣的不能攝納。治宜補(bǔ)腎納氣方法。藥如人參與蛤蚧，黑錫與硫黃，補(bǔ)骨脂與熟地，五味與麥冬，肉桂與沉香，附子與肉桂，紫石英與河車或人參等。方如參蛤散、都?xì)馔琛⒑阱a丹。
（5） 溫腎（陽(yáng)）化水： 溫腎化水的藥物配伍，主要用于陽(yáng)虛水腫之證。如水氣泛濫，周身漫腫，反復(fù)不愈，跗腫按之如泥，或腰腹腫滿，咳嗽氣喘，甚至大便溏薄，小便不利等癥。治宜溫腎(陽(yáng))化水。方藥如真武湯、濟(jì)生腎氣丸的配伍。亦有水腫長(zhǎng)期不退，而見(jiàn)陰虛之證。溲少赤澀，并見(jiàn)虛熱，舌質(zhì)紅，少津液，脈細(xì)數(shù)者。此癥最為棘手，一方面水盛為思，一方面又見(jiàn)陰虛，實(shí)質(zhì)是陰陽(yáng)已經(jīng)兩傷，有方有藥，而療效往往并不佳者。常用養(yǎng)陰化氣利水，如六味地黃加桂枝和豬苓湯的配伍方法。但須注意，有癥似陰虛，舌質(zhì)光嫩，但布水滑苔者，仍是陰陽(yáng)兩虛，而且偏于陽(yáng)虛，不能誤認(rèn)為陰虛，漫投養(yǎng)陰之藥，以致傷陽(yáng)礙胃，水腫之勢(shì)更盛者。
（6） 脾腎雙補(bǔ)： 脾腎雙補(bǔ)的藥物配伍，主要用于脾腎兩病者。如納少化遲，時(shí)易泄瀉，神疲乏力，脘腹畏寒，尤其久瀉久痢，時(shí)易反復(fù)等證。所謂脾氣虛而腎氣亦虛。治宜補(bǔ)益脾腎之氣。方藥如脾腎雙補(bǔ)丸的配伍。這里尚有區(qū)別，即脾陽(yáng)先虛，而后傷及腎陽(yáng)者，是為脾病及腎。常見(jiàn)泄瀉不渴，腹痛畏寒，或者胃痛作脹，吐清水，欲得溫按，或者突然吐瀉交作，食不消化，四肢不溫，舌滑脈遲等癥。治宜溫中扶陽(yáng)。方藥如理中丸加附子；或加肉桂；或加草豆蔻；或加川椒等。假如腎陽(yáng)先虛，以致中陽(yáng)亦虛者，是為腎病及脾(火不燠土)。常見(jiàn)腹鳴晨泄，腰酸形寒，四肢不溫，飲食不振，口淡無(wú)味，舌淡胖，脈沉弱等癥。治宜溫腎補(bǔ)脾(補(bǔ)火暖土)。方藥如四神丸、腎氣丸的配伍。
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