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傷寒論161-170條

世界是自己的,與他人毫無(wú)關(guān)系。

我的愛(ài) 許巍 - 我的愛(ài)

161

傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。

太陽(yáng)病發(fā)汗,如果再用吐法、下法,外邪雖然解除了,但是卻損傷了胃氣,出現(xiàn)了“心下痞硬,噫氣不除”的痞證,用旋覆代赭湯補(bǔ)虛降逆。

162

下后,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。

與63條很相似,由于邪熱郁肺所以汗出而喘,故不可再用桂枝湯,應(yīng)用麻杏甘石湯。

163

太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。

太陽(yáng)表證未解除,多次用下法,導(dǎo)致脾胃損傷脾胃,造成下利,出現(xiàn)協(xié)熱利,清陽(yáng)不升,濁陰上逆,故而心下痞硬,屬于表里同病,中焦里虛寒加上表證,用桂枝人參湯治療。

164

傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連瀉心湯。

太陽(yáng)病誤下后形成痞證,惡寒說(shuō)明表證沒(méi)有解除,先解除表證再治療痞證。解表用桂枝湯,攻痞用大黃黃連瀉心湯。

165

傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。

太陽(yáng)病發(fā)汗治療,疾病沒(méi)有解除,出現(xiàn)了心中痞硬、嘔吐、下利,用大柴湖湯治療。大柴胡湯針對(duì)的是少陽(yáng)陽(yáng)明郁熱實(shí)證表現(xiàn)的吐利痞。而半夏瀉心湯針對(duì)的是寒熱錯(cuò)雜痞,要加以區(qū)分。

166

病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散。

瓜蒂散癥狀和桂枝湯癥狀很像但沒(méi)有頭痛、項(xiàng)強(qiáng),但是有胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息,寸脈微浮說(shuō)明病在上焦,這是由于胸中有寒(痰涎宿食郁熱)所致,用瓜蒂散涌吐治療。

167

病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹入陰筋者,此名藏結(jié),死。

患者平時(shí)脅下就有痞滿,逐漸加重,波及臍旁,疼痛連及少腹和陰筋,這屬于臟結(jié)的范圍,病情危重。

168

傷寒,若吐、若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。

太陽(yáng)證誤治導(dǎo)致里熱結(jié)聚體內(nèi),出現(xiàn)身體大熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng)說(shuō)明大汗出后腠理疏松,大渴,舌干燥、欲飲水是里熱傷津,用白虎加人參湯治療。

169

傷寒,無(wú)大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。

因表邪入里,故體表無(wú)大熱,口燥渴是由于里熱傷津,里熱擾及心神則心煩,背微惡寒說(shuō)明是里熱而不是表熱,用白虎加人參湯治療。

170

傷寒,脈浮,發(fā)熱無(wú)汗,其表不解,不可與白虎湯,渴欲飲水無(wú)表證者,白虎加人參湯主之。

太陽(yáng)表證階段不能用白虎湯治療,如果渴欲飲水無(wú)表證說(shuō)明里熱傷津,這時(shí)用白虎加人參湯清熱生津。

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