、辨病位:
時時微惡寒,背部為甚,無渴飲等里熱之象,故為表證。
此處的微惡寒,背部為甚,當(dāng)與白虎加人參證的惡風(fēng)寒相鑒別,如《傷寒論》第169條:“傷寒無大熱,口燥渴、心煩、背微惡寒者,白虎加人參湯主之?!倍?70條接著又說“……渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之?!?,說明熱盛于里,亦常有惡風(fēng)寒的自覺證,而非表證。
2、別陰陽,定六經(jīng):
脈緩非少陰脈,故為太陽病。
3、辨方證:
太陽病脈緩,當(dāng)為中風(fēng),故屬桂枝湯方證。
此案病人納谷減,津液來源不足,故脈緩,月事后期而少;不足以抗邪外出則表不解,桂枝湯既可發(fā)汗解熱,又可安中健胃滋液,故用之取效。
三、讀“佐景按”心得:
1、平日缺乏運(yùn)動之人,食量小,脈多緩而無力,常有畏寒怕冷的癥狀,可與桂枝湯,伴有便秘者,服之也可使便秘改善。
2、表證輕微者,服桂枝湯未必得汗,僅覺周身溫暖,病亦得解?!秱摗分幸笪⑺朴泻梗癖碜C微,故汗亦更微。
3、陽熱體質(zhì)的人,也可出現(xiàn)桂枝湯證,用桂枝湯療效亦佳。