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中醫(yī)兒科常見病(一)感冒篇

什么是感冒:

“感冒”是中醫(yī)病名,首見于北宋《仁齋直指方·諸風》。

西醫(yī)學:“急性鼻炎”、“感冒”、“急性上呼吸道感染”

分類:        

(1)傷風(普通感冒)

      冒受風邪,病邪清淺,以肺系癥狀為主,不造成流行

(2)時行感冒(時疫感冒、重傷風)(流行性感冒)

      時邪病毒、病情較重、具有流行特征

臨床特征:

《仁齋直指·小兒附遺方論》: “感冒風邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘?!?/span>

臨床以惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、流涕噴嚏、咳嗽為特征。

感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一,本病發(fā)病率占兒科疾病首位,除了4-5個月以內小兒較少發(fā)病外,可發(fā)生于任何年齡的小兒,嬰幼兒易發(fā)病。

四季均有,尤冬春和氣候驟變時發(fā)病增多。

小兒患感冒,因其生理病理特點,易于出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。

小兒感冒特點

風寒少而風熱多,熱變最速(4條辨寒熱)

表現(xiàn)不典型。

癥狀相對復雜,肺系癥狀多、脾胃癥狀多。

年齡越小,發(fā)病率越高,癥狀越重、并發(fā)癥越多。臨床變化越快。易產生并發(fā)癥。

初期以病毒感染為主,2 ~ 3天后即可合并細菌感染。

易感綜合癥。

病因病機

中醫(yī)認為,感冒是外因與內因相互作用的結果。

“風者,百病之始也”( 《素問·生氣通天論篇》)

“風者,百病之長也” ( 《素問·玉機真藏論》)

風邪常兼夾寒、熱、暑、濕等病因為患,病理演變上可見兼夾熱邪的風熱證、兼夾寒邪的風寒證及兼夾暑濕的濕困中焦等證。

病變臟腑:

  肺,可累及肝脾。

病機關鍵:

  肺衛(wèi)失宣。

證治分類

1、風寒感冒

臨床表現(xiàn):

發(fā)熱,惡寒,無汗,頭痛——寒束肌表,

鼻塞流清涕,噴嚏,咳嗽——肺氣失宣,

口不渴,咽不紅,苔薄白,脈浮緊。

治則:辛溫解表

推拿處方:

頭面四大手法50次、揉按二扇門50次(發(fā)汗透表)、拿風池15次、推三關300次、一窩風50次、捏脊(擦法)、揉外勞宮300次

2、風熱感冒

臨床表現(xiàn):

發(fā)熱,惡風,有汗熱不解,頭痛-----風熱邪在衛(wèi)表;

鼻塞,或流黃涕,咳嗽聲重,痰粘白或稠黃----肺氣失宣;

咽紅腫痛,口干引飲,舌紅,苔薄白或薄黃而干,脈浮數(shù)。

治則:辛涼解表

推拿處方

頭面四大手法50次、清肺經300次、清大腸300次、清天河水300次、揉曲池50次、推下七節(jié)骨50次捏脊(擠痧大椎、肺俞)

3、胃腸感冒

臨床表現(xiàn)

發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈、頭痛,鼻塞,口渴心煩,身重困倦,胸悶,泛惡,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。

特征——本證發(fā)于夏季,以發(fā)熱,頭暈、頭痛,身重困倦,食欲不振,胸悶,泛惡,口渴心煩嘔吐、泄瀉舌紅,苔黃膩。

治則:清暑解表

推拿處方

清脾經、清大腸、清胃經、揉掐板門、推掐四橫紋、逆運內八卦、退六腑、摩腹、下推七節(jié)骨、掌小橫紋、豐隆

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