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小兒推拿常見病課堂教學(xué)-小兒感冒的診斷分類及治療

一:概述


      感冒是小兒常見病,由感受外邪而引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀。


二:病因病機(jī)


     小兒肺常不足,衛(wèi)外不固,遇到四時(shí)氣候變化、冷熱失常,容易感受外邪而致病。外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。肺司呼吸,外合皮毛,主腠理開合,開竅于鼻,邪自口鼻吸入,皮毛開合失常,衛(wèi)陽(yáng)被遏,故惡寒發(fā)熱,頭痛,身痛;咽喉為肺之門戶,外邪循環(huán)上犯,可見鼻塞流涕或咽痛紅腫;肺氣失肅,產(chǎn)生咳嗽,這就是外邪侵襲產(chǎn)生諸癥的道理。


三:感冒的分型


根據(jù)其發(fā)病原因,常將感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三個(gè)證型

小兒肺常不足,肺失清肅,氣機(jī)不利,津液凝聚為痰,以致痰阻氣機(jī),此為感冒挾痰。

小兒脾常不足,飲食不節(jié),感冒之后,往往影響運(yùn)化功能,以致乳食停滯不化,阻滯中焦,此致感冒挾濕。

小兒神氣怯弱,筋脈未盛,若見高熱熏灼,容易出現(xiàn)熱擾神明,抽痙動(dòng)風(fēng),此為感冒挾驚。


四:診斷要點(diǎn)與推拿治療


1、風(fēng)寒感冒

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,頭痛,鼻塞,流清涕,噴嚏,喉癢,輕咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,指紋色淡紅

【治療原則】疏風(fēng)解表散寒

【處方】開天門,推坎宮,揉太陽(yáng),揉耳后高骨,推三關(guān),清天河水,揉一窩風(fēng),拿合谷,拿風(fēng)池

【方義】開天門,推坎宮,運(yùn)太陽(yáng),揉耳后高骨,推三關(guān),揉一窩風(fēng),以疏風(fēng)解表散寒;清肺經(jīng),拿合谷,拿風(fēng)池,以宣肺解表


2、風(fēng)熱感冒

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱重,微惡風(fēng),有汗或少汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,噴嚏,咳嗽聲啞,咽紅或腫,口干唇紅,舌紅苔薄黃或薄白,指紋色浮紫。

【治療原則】疏風(fēng)解表清熱

【處方】開天門,推坎宮,運(yùn)太陽(yáng),揉耳后高骨,清天河水,退六腑,拿曲池,拿合谷,拿風(fēng)池。

【方義】開天門,推坎宮,運(yùn)太陽(yáng),揉耳后高骨,以解表清熱;清天河水,退六腑,拿曲池,拿合谷,拿風(fēng)池,以宣肺清熱,疏風(fēng)解表。


3、暑濕感冒

【臨床表現(xiàn)】多見于夏季,高熱,少汗,頭痛,身倦,胸悶,泛惡,食欲不振,或嘔吐,腹瀉,或鼻塞流粘濁涕,舌苔薄白而膩,指紋色紫。

【治療原則】清熱化濕解暑。

【處方】開天門,推坎宮,運(yùn)太陽(yáng),揉耳后高骨,清肺經(jīng),清天河水,清

胃經(jīng),清大腸,推脊,推下天柱骨。


【方義】

       開天門,推坎宮,運(yùn)太陽(yáng),揉耳后高骨,清肺經(jīng),清天河水,以解表清熱;清胃經(jīng),清大腸,以清中下焦之濕熱;推脊,推下天柱骨,以清熱涼血暑。


 挾食滯者,兼見食欲減退,胸腹脹滿或嘔吐酸腐,大便腥臭,舌苔黃厚膩,脈浮數(shù)有力。加清誾經(jīng),揉板門,分腹陰陽(yáng),摩中脘。


挾痰者,兼見咳嗽痰多,鼻煽氣急喘息。加開璇璣,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞

挾驚者,兼見發(fā)熱汗出不暢,面紅耳赤,煩躁不安,手腳掣動(dòng)。加清肝經(jīng),搗小天心,掐揉五指節(jié),猿猴摘果


五:其它療法

1、拔火罐法:選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞等穴。

2、放血療法:少商、大椎等穴。


六:預(yù)防調(diào)護(hù)

1、鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),多曬太陽(yáng),多在戶外活動(dòng),提高抗病能力

2、講究衛(wèi)生,常洗澡換衣,根據(jù)氣候變化適時(shí)增減衣服,勿使受涼或過(guò)熱

3、感冒流行期間,少到公共場(chǎng)所,避免接觸患者。

4、患病期間,宜多飲水,給易消化的飲食,隨時(shí)注意病情變化。




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